首页 > 文献资料
-
非气腹技术在现代腹腔镜外科中的应用价值
现代腹腔镜外科始于20世纪80年代中后期,迅速发展于90年代,21世纪将继续引领微创外科稳步发展.全腹腔镜式(laparoscopic)→腹腔镜辅助式(laparoscopic-assisted)→手助腹腔镜式(hand-assisted laparoscopic)是现代腹腔镜外科不断发展的3个阶段,每一阶段有气腹、非气腹2种方式.全腹腔镜式手术主要适用于单纯切除或单纯重建类手术,腹腔镜辅助式主要适用于较为复杂的切除联合重建类且能将标本提出体外的胃肠道手术,手助腹腔镜式主要适用于肝、胆、胰、脾、肾手术和消化道肿瘤根治术.
-
联合血管切除重建在胰腺癌根治术中的疗效观察
目的 探讨联合血管切除重建在胰腺癌根治术中的临床疗效.方法 回顾性分析80例胰腺癌患者的病历资料.依据治疗方法不同将患者分为联合重建组和单纯手术组,每组40例.比较两组患者的手术指标、近期临床疗效、不良反应发生情况及术后1年生存情况.结果 联合重建组患者的手术时间明显长于单纯手术组,术中出血量明显多于单纯手术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);联合重建组患者的近期临床疗效优于单纯手术组(P﹤0.05);两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);两组患者的生存情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 联合血管切除重建在胰腺癌根治术中具有较好的临床疗效,其不良反应发生情况与单纯手术相当,较为安全可靠.在确定手术范围内的情况下,联合血管切除重建的胰腺癌根治术值得广泛应用于临床.
-
关节镜下膝关节多韧带损伤的重建与疗效观察
目的:探讨关节镜下重建前后交叉韧带一期联合修复/重建后内、后外侧韧带结构治疗膝关节多韧带损伤并早期系统功能锻炼的临床疗效。方法:选取2009年12月~2013年10月收治的18例膝关节多发韧带损伤患者,男性11例,女性7例,年龄30~47岁,平均年龄40岁。采取膝关节镜下自体肌腱重建前交叉韧带(ACL),异体肌腱重建后交叉韧带(PCL)、联合修复/重建后内(PMC)、后外侧韧带结构(PLC),并早期行系统康复功能锻炼。结果:本组18例患者均获得随访,随访时间6~52个月,平均随访时间30.2个月。膝关节lysholm评分术前(26.6±5.2)分,末次随访时(77.1±10.5)分;患膝关节活动度术前(65.5±5.5)°,末次随访时(125.0±8.9)°,手术前、末次随访时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下重建前后交叉韧带一期联合修复/重建后内、后外侧韧带结构并早期系统功能锻炼是治疗膝关节多韧带损伤能获得良好临床疗效。
-
基于TOF PET改善低剂量CT性能的重建算法初探
目的:改善低剂量CT的图像质量,降低患者辐照风险同时便于辅助医生进行临床诊断.方法:基于PET/CT一体机,利用包含衰减信息的飞行时间(time of flight,TOF)PET数据以及PET图像、CT图像结构上的相似性,引入联合先验,通过联合重建的方法改善低剂量CT的图像质量,并通过数值模拟的方法进行验证研究.结果:引入结构相似性联合先验,联合重建可以明显改善CT图像质量;而对于一些长轴向视野的PET系统,在不引入先验的前提下依然可以对低剂量CT的图像质量有所改进.结论:引入TOF PET数据进行联合重建后确实可以改善临床低剂量CT的图像质量,而这种改善在长轴向视野PET系统中更加明显.通过TOF PET数据改善CT图像质量是一种很有潜力的方案.
-
掌长肌与拇短伸肌腱联合重建拇对掌功能的体会
我院自1996年至今采用掌长肌与拇短伸肌腱联合重建拇指对掌功能,取得良好效果,现将体会报告如下.
-
利用兆伏级直线加速器和锥束CT进行图像联合重建的研究
提出了一种利用兆伏级直线加速器所具有的一定的成像功能,联合锥束CT,在旋转角度小和低采样率的情况下,进行图像重建的方法.还比较了经典的滤波反投影算法和迭代重建算法两种重建结果,并给出了相应的分析.
-
先天性耳廓畸形及全耳再造术的历史与发展
先天性耳廓畸形是一种常见的颌面部畸形,多见于亚洲及南美洲国家.不同学者关于该畸形的分级、手术时机、支架材料、手术方案以及术后并发症等都曾提出不同的见解.目前的研究热点集中在组织工程学、联合重建以及辅助工具的改进方面.
-
直肠癌再手术的肛门联合重建
目的直肠肿瘤术后复发或腹壁造瘘后要求恢复会阴排便,再手术同时行会阴肛门、阴道、膀胱联合重建.方法切除肿瘤,重建直肠、膀胱、阴道;内、外括约肌成形,恢复原位排便及性功能.结果会阴肛门控粪功能部分恢复,排尿、性功能正常.结论盆腔扩大清扫可提高肿瘤切除率,降低局部复发,联合重建提高生存期内的生活质量.
-
联合重建治疗膝关节后交叉韧带伴后外侧复合体损伤的效果分析
目的 探讨联合重建术治疗膝关节后交叉韧带伴后外侧复合体损伤的临床疗效.方法 对2013年1月至2014年4月黄河三门峡医院收治的膝关节后交叉韧带伴后外侧复合体损伤患者28例进行联合重建手术治疗,利用LKS和IKDS对患者临床疗效进行评分,并比较治疗前后生活满意度.结果 28例患者采取联合重建手术治疗,术后LKS和IKDS评分显著高于术前,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后生活满意度显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合重建术治疗膝关节后交叉韧带伴后外侧复合体损伤具有很好的临床疗效,能够明显改善患者生活质量.
-
背阔肌、骶棘肌和人工腱联合重建臀肌功能(附30例临床分析)
本文报告采用背闭肌、骶棘肌和人工腱联合重建臀肌功能30例,术后随访6个月~3年,其优良率达90%.介绍了此术的方法,并将其符合生物力学要求的几点因素与既往采用的腹外斜肌、骶棘肌与阔筋膜张肌及髂腰肌等代臀肌术式,在手术方法、疗效及并发症等方面作了比较.
-
膝关节多韧带损伤关节镜下重建术的康复护理
目的 探讨关节镜下膝关节多韧带损伤一期重建术后的康复护理和疗效.方法 收集我院2009年12月-2013年10月收治的18例膝关节多韧带损伤患者,行膝关节镜下多韧带损伤重建术,根据手术方法、患者个体差异性进行系统化、个性化的康复护理,通过对比手术前后膝关节IKDC评分、Lysholm评分及活动范围来评估疗效.结果 本组18例患者均获得随访,随访时间6~52个月,平均随访时间30.2个月,患膝关节活动范围良好:伸0°<==>屈120°~140°.膝关节IKDC评分:术前(21.7±4.3)分,末次随访时(73.2±6.0)分;Lysholm评分术前(26.6±5.2)分,末次随访时(77.1±10.5)分;患膝关节活动度术前(65.5±5.5)°,末次随访时(125.0±8.9)°,手术前、末次随访时比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 根据患者多发韧带损伤特点,制订系统化、个性化的康复护理计划,对促进多发韧带损伤重建术后关节功能的全面康复至关重要.
-
膝关节后交叉韧带合并后外侧角结构损伤联合重建术后护理体会
随着现代生活节奏的加快,车祸和运动损伤更为多见,严重膝关节损伤的发生率也呈上升趋势.单纯的后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)撕裂相对来说并不多见,一般情况下,此韧带的断裂常伴有内或外间室稳定结构的断裂,尤其是后者.
-
关节镜下半腱肌、半膜肌腱联合重建后交叉韧带的疗效分析
后交叉韧带(PCL)是膝关节韧带结构中强的稳定结构,断裂后可造成关节直向不稳、旋转不稳和侧方不稳,从而影响膝关节功能,并导致膝周其他韧带松弛、半月板损伤和关节软骨退变等病变[1].近年来,PCL重建的研究已成为矫形骨科医师探讨的热点.自2001年3月至2004年4月,笔者在关节镜下联合半腱肌、半膜肌腱重建PCL 46例.现报告如下.
-
膝关节后交叉韧带伴后外侧复合体损伤的联合重建观察
目的 探讨评价Inlay法重建后交叉韧带联合larson法重建后外侧复合体损伤的治疗效果.方法 对我院收治的21例膝关节后交叉韧带伴后外侧复合体损伤患者病情回顾性分析,从lysholm膝关节功能评分、关节活动度和VAS三项指标分别比较术前和术后差异.结果 所有患者术后随访1~2年,术后lysholm和目测类比评分及关节活动度均有明显改善;门诊随访行抽屉实验、内翻应力实验等比较膝关节稳定性与术前差异显著.结论膝关节后交叉韧带伴后外侧复合体损伤行Inlay法和改良Larson法联合重建效果肯定,患者膝关节功能恢复良好,且具有很强稳定性,值得临床推广.