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5例重度乌头碱中毒患者的救治体会
2011年4月17日我院ICU科收治5例急性药酒中毒患者,经询问病史药酒系川乌草乌配制,也就是医学上说的乌头碱,经综合治疗全部好转转出到普通病房,均痊愈出院,现总结如下.1 资料与方法1.1 病例资料5例患者均为男性,一同进食,一起饮用药酒约2两/人;年龄42~71岁,平均57.2岁,均为口服中毒.
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急性乌头碱中毒患者的急救及护理配合
目的 探讨乌头碱中毒患者的急诊救治及护理配合对急救成功率的影响. 方法 对5例乌头碱中毒患者的急诊救治与护理配合进行回顾性总结. 结果 5例患者全部抢救成功,病愈出院.结论 对乌头碱中毒患者采取及时、有效的急诊救治和护理措施,是抢救急性乌头碱中毒患者成功的关键.
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乌头碱中毒性心律失常28例分析
中药草乌、川乌、雪上一枝蒿、附片等常用于治疗各种关节炎。常由于偏方应用不当导致中毒,引起严重的心律失常,现将2004年以来我科收治的28例乌头碱中毒所致心律失常的患者临床资料总结分析如下。
1资料与方法
28例中男性20例,女性8例,年龄42~78岁,平均54.5岁,因饮用草乌、川乌泡酒中毒18例,食用草乌、川乌炖肉而中毒10例。发病时间为用药后15min~5h。 -
炭肾血液灌流成功抢救重症乌头碱中毒的4例报告
乌头为茛科植物,药用其块根,主根名乌头、旁根为附子,别名五毒根,雪上一枝蒿等,含有乌头碱及中乌头碱,水解后产生乌头次碱及乌头原碱.其毒性很强,一般外用治疗风湿关节疼,内服0.2 mg即可中毒,3~4 mg可致死,易溶于乙醇等有机溶剂,故含乌头的药酒吸收快,主要经唾液和肾脏排泄.乌头碱中毒采用中西医结合方法抢救的报告已较多,但重症的抢救成活率不很高,用炭肾血液灌流吸附方法抢救的报道也很少.我院使用活性炭吸附器作血液灌流,抢救乌头碱中毒4例获得显著疗效.
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乌头碱中毒致心律失常68例临床分析
乌头碱类植物(草乌、雪上一枝蒿、附片)常被外用于治疗跌打劳伤,酒泡制后内服抗风湿,或煎煮后滋补身体.但是,由于使用不当而造成中毒者在我省尤为多见.其主要毒性成分为乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等多种生物碱,中毒后引起心律失常,严重者可导致死亡.
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血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过抢救 乌头碱中毒致心搏骤停患者1例
?乌头碱是乌头类植物的主要毒性成分,有剧毒,成人口服200?μg即可导致中毒,3?000~5?000?μg即可致死,其主要机制除兴奋性氨基酸与抑制性氨基酸失衡造成脑损伤[1]外,还可通过兴奋迷走神经引起各种恶性心律失常等[2]。目前对于乌头碱中毒尚缺乏特异性有效解毒药物及治疗方法。血液净化不仅可以快速清除体内有毒物质,还能纠正及维持内环境稳定等。2016年6月本科收治1例乌头碱中毒致心搏骤停患者,现将治疗经过及救治体会报告如下。
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重度乌头碱中毒致室性快速心律失常的急救
民间常用草乌浸酒内服治疗关节痛等症,但若制法、服法不当,易发生中毒反应.我院1991年3月~1998年6月共收治乌头碱中毒27例,其中8例发生室性快速心律失常.报告如下.
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重症急性左心衰竭的机械通气治疗
急性左心衰竭发作导致急性呼吸衰竭是心脏病患者的主要死亡原因之一。常规氧疗和药物治疗对已经昏迷、呼吸明显变慢或呼吸欲停的重症急性左心衰竭发作者疗效较差,而紧急气管插管、机械通气可以提高抢救成功率。我院急诊科1997~1999年3月采用紧急气管插管、机械通气为主抢救重症急性左心衰竭发作8例,取得较好疗效。就紧急气管插管、机械通气在抢救过程中的作用及相关问题进行讨论和评估。1 病例与方法1.1 病例:重症急性左心衰竭患者8例,其中男5例 ,女3例;年龄45~72岁;原发病:高血压4例,急性心肌梗死1例,心肌炎2例,乌头碱中毒1例。1.2 临床表现:咳嗽、呼吸困难、紫绀8例次,粉红色泡沫痰3例次,白色泡沫痰5例次,双肺湿口 罗音8例次,奔马律7例次,浅昏迷7例次。1.3 心电图:室性心动过速(室速)2例,尖端扭转型室速1例,室上性心动过速(室上速)1例,Ⅲ度房室传导阻滞2例,窦性心动过缓1例,窦性心动过速1例。1.4 动脉血气分析结果:pH 7.17~7.25,PaO2 4.82~6.50 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),PaCO2 7.48~15.00 kPa,HCO-313.9~28.9 mmol/L,碱剩余(ABE)-18 ~3 mmol/L,血氧饱和度(SaO2)0.35~0.84。提示均有低氧血症和混合性酸中毒存在。
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邓氏温胆汤治疗乌头碱中毒后毒热症状
乌头碱中毒临床屡见不鲜,随着抢救经验的积累和抢救技术的提高,临床病死率已明显降低。然而纵观文献,治疗多着眼于中毒的早期救治,却忽视了乌头类植物大辛大热的特点,过量则属热毒之邪,患者中毒经抢救后仍可表现为一派气阴两虚或痰瘀互结之证候,临床鲜有针对此类中毒后症状的理论探讨及治疗报道,故亟待提出新见解以飨同道。
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连续性肾脏替代治疗联合血液灌流成功救治重度乌头碱中毒的经验体会
目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)对重度乌头碱中毒患者的疗效.方法 对贵州医科大学附属医院重症医学科收治的1例重度急性乌头碱中毒患者,在洗胃、多器官支持基础上采用CRRT联合HP治疗,观察患者生命体征及其他相应变化.结果 共进行4次CRRT(102 h)及HP (8 h),4 d后患者病情逐渐稳定,各项生化指标逐渐转为正常,并成功停机拔除经口气管插管,顺利转出重症医学科.结论 对于乌头碱中毒患者,尽早应用CRRT联合HP可有效清除体内毒物并快速纠正电解质及酸碱紊乱,提高乌头碱中毒患者抢救成功率.
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极危重乌头碱中毒1例的中西医结合护理
乌头碱中毒致心律失常复杂多样,所致严重室性心律失常是死亡的主要原因.如患者得到及时抢救,护理得当,可在短时间内痊愈.2006年2月20日本院成功救治1例极危重乌头碱中毒所致持续性室速与室颤交替患者,现将护理体会总结如下.
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乌头碱中毒36例急诊救治临床分析
乌头是毛莨科植物,乌头全株有毒,主根即乌头,支根为附子.同科野生有草乌头,一枝蒿等.乌头类主含乌头碱(C34H47O12N),乌头次碱,川乌头碱甲和乙,及塔拉地胺(Taltaisamine)等生物碱.临床用于治疗风湿性关节炎、顽固性头痛、小便不利、肢体水肿、慢性炎症、不孕症及恶性肿瘤等.每因炮制、煎煮不当或用量过大而中毒.中毒症状主要为神经和心血管系统,临床表现危重,如救治不及时将危及生命.为了探讨更有效的急救方法,现将我院近10多年来收治的36例患者分析如下.
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急性乌头碱中毒92例治疗体会
笔者在祥云县人民医院内一科援滇工作期间,于2009年1月-2011年4月共收治乌头碱中毒患者92例,均抢救成功且效果满意,现将诊治体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组92例均经口服中毒,90例为误服,2例为自杀.男60例,女32例;年龄15~84岁,中位数50.3岁.服生草乌17例(18.5%),服用附片54例(58.7%),服用附子21例(22.8%).用药至中毒症状出现时间0.25~44.0h,多在0.5~1h内出现中毒症状.
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1例乌头碱中毒并发心律失常的急救与护理
严重心律失常是乌头碱中毒死亡的常见原因,乌头碱可抑制血管运动中枢使血压下降,同时由于血管运动中枢抑制和严重心律失常导致心输血量下降,又因频繁呕吐致血容量减少而休克.乌头碱中毒后果严重,死亡率较高,如能早发现、早治疗,能及时挽救患者的生命.
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乌头碱中毒致严重心律失常的心电监护及护理
乌头碱类药物具有较强的镇痛作用,民间广泛使用其泡酒饮或炖肉食用,用于治疗风湿痛、风湿性关节炎、腰扭伤等疾患[1].由于饮用及食用不当常可引起中毒.我院2005年1月~2008年11月收治乌头碱中毒致严重心律失常26例,经积极抢救及护理,收到较好的效果,治愈出院25例,死亡1例,住院时间为2~7d.现将护理体会总结如下.
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乌头碱中毒30例临床救治
乌头碱中毒起病急促,可致心律失常,如得不到及时有效的治疗,患者有生命危险.本文收集整理自1997年1月以来有详细资料的乌头碱中毒30例,现报告如下.
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9例乌头碱中毒致严重室性心律失常老年病人的急救及护理
乌头碱是存在于草乌、川乌、附子等植物中的主要有毒成分,辛温,有大毒,多经炮制后入药,长于搜风祛寒、温阳逐湿,用于治疗风湿性关节炎、半身不遂、偏头痛等.临床常见因服用炮制不符合标准的乌头、附子或服用过量、服法不当等所致中毒者[1].此类中毒起病急、病情发展快且直接影响心搏、呼吸,可造成因恶性心律失常导致死亡等严重后果.2009年6月-2011年1月我科救治乌头碱中毒致严重室性心律失常老年病人9例,现将抢救与护理总结如下.
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血液灌流治疗急性乌头碱中毒病人的护理
血液灌流是指将病人的血液引出体外并经过具有广谱解毒效果的血液灌流器通过吸附的方法来清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,后将净化后的血液回输病人体内的一种血液净化疗法.我院急诊科2010年10月-2012年5月应用血液树脂灌流器治疗22例乌头碱中毒致严重心率失常病人,取得明显疗效,现将护理总结如下.
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1例乌头碱中毒伴顽固性心室颤动病人的急救与护理
川乌、草乌的有效成分为乌头碱,可温中散寒,祛风止痛,用于风寒湿邪所致的痹痛、头痛、腹痛等症[1].乌头碱的中毒剂量为0.2 mg,致死剂量为2 mg~4 mg.主要对神经系统产生先兴奋,后抑制作用,并直接作用于心脏,产生异常兴奋,可致心律失常,甚至发生心室颤动而死亡[2,3].体外除颤是抢救心室颤动快速有效的方法;床旁血液灌流(CRRT)是治疗乌头碱中毒的一种安全、有效的手段,它作为重症中毒病人的救治措施,在临床上正日益得到广泛应用.现将1例乌头碱中毒伴顽固性心室颤动病人的急救与护理总结如下.
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乌头碱中毒致严重心律失常3例临床报道
我院近期收治3例乌头碱中毒致严重心律失常,采取以血液透析为主的综合方法治疗后,全部康复出院,现将资料总结如下.