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误服乌头药酒致严重心律失常1例
1 临床资料患者,男,42岁,因误服乌头药酒后肢体麻木、心悸、气短30 min入院.病人30 min前误服乌头药酒50 g,10 min后出现口角、肢体麻木,20 min后出现胸闷、心悸、气短、恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物.急来我院急诊科.查体:BP 10/8 kPa,神志清,面色苍白,口唇微绀,口角流涎,双瞳孔约1.5 mm大小,光反应灵敏.双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿罗音.心率100次/min,律不齐,可闻及频发早搏呈三联律.心电图示:I°房室传导阻滞,频发多源性室性早搏呈三联律.心肌酶不高.诊断为乌头碱中毒.
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血液净化治疗重度乌头碱急性中毒患者的护理
对11例重度乌头碱急性中毒患者在常规治疗的同时,采用床旁血液净化(活性炭吸附血液灌流)治疗,并在治疗前严格执行血液净化技术操作规程;治疗中严密监测神志及生命体征变化;治疗后加强病情观察,预防并发症.结果 10例康复出院,1例因循环衰竭而死亡.提示血液净化治疗可提高重度乌头碱急性中毒患者抢救成功率,治疗中需严格遵守操作规程、加强治疗中护理.
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1例乌头碱中毒致心源性休克病人的急救与护理
乌头是中医治疗风湿痛、外伤及各种关节疼痛等症的常用中草药，其有效成分为乌头碱，毒性极强，易溶于乙醇及醚等有机溶剂，2～4 mg即可致人死亡，常因服法不当 (如煎药时间过短，与酒类同服或用药间隔时间太短等)、用量过大或泡制不合格致不可逆的中毒损害［1］。我院于2000年4月收治1例服自制乌头酒过量中毒病人，报告如下。 1 病例介绍 男，48岁。肩周炎病史5年，服自制川乌、草乌泡制药酒40 ml，2 h后出现头晕、呕吐、肢体麻木而急诊入院。入院时病人烦躁不安、心悸、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸浅促、阵发性抽搐、流涎、呕吐，T 36.1℃、P测不到、R 34次/min、BP 80/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；心电图示P波消失，代之以宽大畸形QRS波群，心率204次/min ，律不齐，第一心音强弱不等。诊断为乌头碱中毒、心律失常(室性心动过速)、心源性休克。立即给予洗胃、血液透析、抗休克、抗心律失常及保护心肌治疗，配合中药口服及灌肠等处理，6 h后病人症状控制，3 d症状消失，心电图恢复正常，住院1周痊愈出院，无后遗症。
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血液净化治疗急性重症乌头碱中毒1例
患者,女,26岁,因"口服中药致手脚麻木半个月,再服后意识障碍6h"急诊入院.患者半个月前治疗"不孕症"服用中药汤剂后出现手脚麻木、心慌不适,约2h后自行缓解;6h前服用上述中药汤剂后再次出现上述症状,伴轻度烦躁、四肢抽搐,无意识障碍、大小便失禁,外院就诊测血压低(具体不详),心电图示室性心动过速,给予洗胃及镇静、抗心律失常药物治疗后症状无改善,且抽搐加重,并昏迷、大小便失禁、四肢冰凉,全身皮肤多处花斑样改变,于凌晨2:00转入我院.急诊科体检:体温35C、呼吸34次/min、血压60/0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心电监护示室性心动过速180次/min.深昏迷,全身皮肤湿冷,可见多处大小不等的片状花斑,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝.呼吸浅快,双肺呼吸音粗,心率180次/min,律不齐,第1、2心音分裂,各瓣膜区未闻及杂音.
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长时间心肺复苏成功抢救1例体会
患者,男,28岁.因自服"生草乌"约4 h余而2006年4月12日凌晨4:05来诊.患者4 h前自服一约6 cm长,直径约1.5 cm的生鲜草乌,未经任何加工直接食后即感不适,之后出现烦燥,不能对答,呕吐胃内容物数次且量多.患者食用生草乌前后均饮用过酒,约250 g.来诊时患者情况:T不升,BP 85/55 mmHg,P 256次/min,R 23次/min,神志不清,浅昏迷,呻吟不止.
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重度乌头碱中毒致血红蛋白尿2例
乌头为中药,全株有毒,其主要毒性成分为乌头碱,中医常用其炮制去毒后治疗风湿寒症,但因炮制、煎煮时间不当,服用后常引起中毒.临床所见中毒症状以神经系统和心血管系统常见,尚未见到有血红蛋白尿的报道.现将我院新近收治的一起6例集体重度乌头碱中毒中出现血红蛋白尿的2例报告如下.
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生脉注射液治疗乌头碱中毒致心律失常的临床报道
乌头碱中毒所致心律失常复杂多样,其中恶性心律失常是中毒致死的常见原因,且无特效解毒药,传统治疗是应用各类抗心律失常药物,治疗效果不佳.我院临床加用生脉注射液综合救治30例乌头碱中毒患者,取得较好效果,报道如下.
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重度乌头碱中毒心律失常的抢救体会
乌头碱类植物常用酒泡制后内服治疗风湿寒证,或煎煮后服用滋补身体.临床上常见因泡制不当或服用不当而致中毒的个案报道,集体中毒罕见.
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乌头碱中毒致严重心律失常的急救
乌头碱类多用于治疗风湿性关节炎等顽症, 常因泡制不良、用量过重、服法不当而中毒, 其所致严重心律失常是比较棘手的急危重症之一, 现将我院1986年以来急救的12例总结如下.
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乌头碱中毒致电风暴三例
3例患者均为男性,年龄分别为45,51,59岁,均服用川乌草乌药酒后出现晕厥,反复多形室性心动过速,反复心室颤动,均在8次以上,符合电风暴诊断,经综合治疗,反复电除颤,抢救成功.提示医务工作者,遇到乌头碱中毒的顽固性心室颤动,轻易不要放弃抢救.
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乌头碱中毒致严重心律失常1例的急救与护理
1临床资料患者,男52岁,于2009年9月4日13:00误服自制外用药酒一口(约20mL).数分钟内出现胸闷、心悸,四肢麻木、伴头晕、乏力、呕吐.呕吐数次,为内容物,呈非喷射状,无咖啡样物,量不详,家人呼"120",由我院出车17:50接回急诊科,诊断:乌头碱中毒,当时血压80/50mmhg.ECG示"窦性心动过速",查WBC11.3*109,、尿常规潜血(++).血清钾3.52 mmol/L、钠140 mmol/L、氯103 mmol/L、血糖9.85 mmol/L、CK212.6U/L.
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误服复方荆芥熏洗剂致呼吸心跳骤停1例
1 病例报告患者,男,50岁.于2011年10月27日9:10急诊入住我院.因急性上呼吸道感染误服复方荆芥熏洗剂1包后出现头晕,胸闷,出汗,伴有恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物并可见暗黄色半流质物质,呕吐呈喷射状,症状呈进行性加重,院外未行特殊处理,约1小时后出现抽搐伴神志丧失,120急诊入院.从意识丧失至我院急诊室的时间约5分钟.
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乌头碱中毒致中毒性休克1例
1.患者徐树全,男,48岁,因“周身虚汗伴乏力6小时余”以“中毒性休克,急性药物中毒(乌头碱)”既往有明确的2型糖尿病病史2年,患者入院就诊前3天,因自觉后背部发凉,到当地私人诊所就诊,诊断为“肾阳虚(中医诊断)”给予中草药“川乌、草乌”水煎服,服药后约1小时,患者出现周身虚汗,伴乏力,心悸,胸闷,间断出现意识改变,问答不切题,到当地县医院就诊,给予对症治疗(具体治疗过程不详)后转我院进一步就诊,测血压为:60/40mmHg,心电图检查提示窦性心律,电轴无偏,Ⅰ°房室传导阻滞,ST-T改变(图略),立即给予纠正休克,洗胃,同时床边心电监护提示:窦性心律,频发室性早搏,立即给予行心电图检查提示频发室性早搏,二联律,ST段改变(图略),立即给予乙胺碘呋酮150mg,静脉注射后收住ICU病房监护治疗,待病情平稳后转入普通病房进一步解毒、排毒,保护胃粘膜,纠正心律失常,对症等治疗1周后痊愈出院.
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抢救重症乌头中毒1例护理体会
作者介绍了1例重症草乌中毒患者的抢救护理要点.
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双黄连注射液治疗乌头碱中毒所致快速性房颤的临床研究
目的探讨双黄连注射液对乌头碱中毒所致快速性房颤的治疗作用.方法 将23例重度乌头碱中毒所致快速性房颤患者随机分为治疗组及对照组.对照组11例给予催吐、洗胃、导泻、输液及抗心律失常治疗;治疗组12例不经催吐、洗胃、导泻等排除毒物处理,给予双黄连注射液静滴.观察两组患者症状缓解时间及症状消失时间,并监测心电图恢复正常时间,比较两组结果的差异.结果 治疗组患者症状缓解时间、消失时间及心电图恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.01).结论双黄连注射液对于乌头碱中毒所致快速性房颤有特别治疗效果.
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急诊床旁紧急血液灌流治疗重症乌头碱中毒16例临床分析
目的 观察急诊床旁紧急应用血液灌流治疗重症乌头碱中毒的临床疗效,探讨提高抢救成功率方法.方法 对我科2010年1月～ 2014年6月16例重症乌头碱中毒患者资料进行回顾性分析;16例患者中除早期充分洗胃、药物抗心律失常、紧急电复律等常规综合治疗外,均应用急诊床旁紧急血液灌流治疗.结果 16例患者中,15例治愈,1例死亡,住院时间2～4天.患者从就诊到血液灌流治疗开始时间为0.5～1.5 h,平均1h.结论 对重症乌头碱中毒患者,在常规急性中毒综合治疗同时可及早、积极进行血液灌流.
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乌头碱中毒致心脏骤停1例报告
1 病例摘要患者,男,35岁,于2006年8月25日11点服用治疗风湿的中药1剂后,于11:30出现腹痛、四肢麻木,16:45因腹痛、四肢麻木加重,并出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、心悸等现象,即呼我院"120"出车接回.患者既往体键,否认有心脏病及高血压病史.
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救治乌头碱类植物急性中毒致心律失常的方法与护理
目的 探讨救治乌头碱类植物急性中毒致心律失常患者的方法与护理要点.方法 对13例乌头碱类植物急性中毒致心律失常患者在接受内科常规抢救治疗基础上联用血液灌流治疗与护理进行回顾性分析.结果 13例乌头碱类植物急性中毒致心律失常患者12例治愈出院,1例反复室颤发作,救治无效死亡.结论 加强健康宣教和正确掌握乌头碱类植物的毒性机理,积极配合医生尽早采取催吐洗胃,熟练掌握阿托品、利多卡因、胺碘酮、硫酸镁等药物在救治中的正确使用,必要时经静脉紧急临时起搏、及时应用血液灌流等综合性治疗是提高抢救成功率的关键.
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乌头碱中毒的护理
本文通过对一例急性乌头碱中毒病人的护理实践,总结出对此类病人的急救护理要点,为提高抢救成功率及护理水平提供可靠的理论依据.
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25例急性乌头碱中毒的救治体会
目的:探讨急性乌头碱中毒的临床救治措施与体会.方法:选取保山市人民医院2010年1月-2013年12月收治的25例急性乌头碱中毒的患者为观察研究对象,分析中药的安全性及临床合理应用问题,指导临床对于中药中毒后的抢救实践.结果:25例急性乌头碱中毒患者有13例进行口服催吐剂,12例洗胃.所有病例均给予吸氧并心电监护、开通静脉补液.所有患者全部治愈,3例心律失常在10h内得以纠正,各种症状均在24 h内缓解.结论:中药安全性与多种因素相关,急性乌头碱中毒时病情危急,综合性的救治措施有利于救治患者,保障生命安全,具有积极的应用值.
