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食河蟹致类乌头碱中毒九例临床分析
我院于1989-2000年收治因食河蟹致类乌头碱中毒患儿9例,现报告如下。
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成功救治乌头碱中毒致严重室性心律失常一例
患儿,女,14岁,因偏头痛服乌头浸泡剂1剂(3 g),0.5 h后出现颜面麻木、频吐、大汗,经急诊洗胃后收入院.查体:T 36.1℃,脉搏血压测不清,周身湿冷、发绀,抽搐1次<10 min,继之双瞳孔散大,意识不清,心音听不清,ECG示心室颤动、心室率370 次/分,QRS及T波完全消失,呈现不规则形和大小各异的颤动波,发展为心源性休克.立即给予心前区叩击、持续心脏按压,同时给予利多卡因100 mg静注抗心律失常,每15 min 1次,总量达300 mg后改为利多卡因400 mg加入5%葡萄糖500 ml中静点,给阿托品每次5 mg静注,每15 min 1次,同时予多巴胺、阿拉明、吸氧、纠酸等综合治疗,5 h后ECG示室上性心动过速,10 h后转为稳定的窦性心律,遂停用利多卡因,阿托品减量,24 h后完全清醒,5 d后痊愈出院,出院后随访1年零3个月体格检查未见异常.
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胺碘酮治疗乌头碱中毒致严重室性心律失常疗效观察
目的:观察胺碘酮治疗乌头碱急性中毒所致严重室性心律失常的疗效.方法:选择因乌头碱急性中毒导致严重室性心律失常116例,随机分为胺碘酮组60例和利多卡因组56例,两组均给予常规治疗,在此基础上,胺碘酮组给予盐酸胺碘酮静脉滴注负荷量后以1~1.5mg/min静脉滴注;利多卡因组给予盐酸利多卡因,负荷量后继以1~2 mg/min静脉滴注维持.观察用药30 min、6 h、48 h后两组治疗有效率及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的改善.结果:用药30 min和6 h后两组抗心律失常有效率差异不显著(P>0.05),48 h后胺碘酮组有效率显著高于利多卡因组(P<0.05);胺碘酮组CK-MB升高者用药30 min、6 h、48 h后治疗有效率均显著或非常显著高于利多卡因组(P<0.05,P<0.01).结论:胺碘酮治疗乌头碱中毒所致严重室性心律失常,短期疗效与利多卡因相当,48 h后疗效优于利多卡因.
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救治急性乌头碱中毒探讨及体会
目的 探讨急性乌头碱中毒的特点,院内外抢救模式,提高抢救成功率.方法 回顾分析,2004-2010年郑州市第一人民医院33例急性乌头碱中毒的临床资料,院内外救治乌头碱中毒的临床特点,评价抢救效果,转归.结果 33例患者,32例出院,1例死亡,治愈率96.7%.结论 循环系统损害是急性乌头碱中毒显著特点,而室性心律失常是多见,致命的危险因素和救治重点,及时合理使用阿托品、利多卡因等治疗是合理安全有效的方法.实施院前急救-院内急诊救治-重症监护无缝衔接治疗体系,可明显缩短中毒患者的就诊时间,及早实施抢救,缩短病程,提高抢救的成功率.
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乌头碱中毒致恶性心律失常
草乌为毛茛科植物,全株有毒,主要成份是乌头碱.有抗炎、消肿、镇痛、镇静、增加机体免疫力等功效,临床应用较广.若应用不当可引起中毒,严重者可危及生命.我院抢救草乌致心律失常1例,现报告如下:
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复方中药中乌头生物碱在人体内的代谢产物
目的 鉴定复方中药中乌头生物碱在人尿液中的代谢产物.方法 液相色谱-电喷雾离子阱多级质谱(LC-ESI-MSn)法.结果 检测出5种乌头生物碱代谢产物.结论 从具有乌头碱中毒临床表现的患者尿液中检测到的5种乌头生物碱代谢产物保存着乌头生物碱的基本结构即乌头烷骨架,可逆证或指示乌头生物碱进入肌体,因而可作为乌头碱(乌头生物碱)中毒的指示物,并可在法医学上取代在生物体内代谢迅速难以检测的中毒指标物乌头碱.LC-ESI-MSn法作为检测乌头碱中毒指示物的方法具有灵敏、专属和简单快速的优点.
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急性乌头碱中毒致心律失常的特点及救治分析
目的 总结急性乌头碱中毒致心律失常的特点及救治经验.方法 回顾性分析2005年4月~2008年12月急诊收治的急性乌头破中毒致心律失常患者29例的临床资料.心律失常防治措施包括常规应用含镁极化液、参麦注射液、阿托品;室性心律失常者加用静脉胺碘酮.结果 共发生心律失常71例次,以室性心律失常(78.87%)及快速性心律失常(84.51%)多见.心律失常的类型多,每例可出现不同类型的心律失常,≥2种者24例(82.76%);治愈28例(96.55%),死亡1例(3.45%).治疗后第6、12、24h抗心律失常的总有效率分别为95.77%、98.59%、98.59%.结论 正确认识急性乌头碱中毒致心律失常的临床特点及发生原因有助提高抢救成功率.
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双黄连治疗乌头碱中毒致心律失常的疗效分析
目的:观察双黄连粉针剂对乌头碱中毒所致的心律失常的治疗效果作用。方法选取该院收治的80例急性乌头碱中毒而导致心律失常的患者作为研究对象,在患者知情的情况下随机将所有患者平均分为两组,每组40例,所有患者在入院后均进行导泻、催吐治疗,然后分别开展治疗。对照组采用常规方法进行治疗,治疗方案包括抗低血压、抗心律失常、镇静等,观察组采用双黄连注射液进行静脉滴注。治疗结束后对两组患者的病情改善情况包括时间、程度等以及终两组患者的治疗效果进行比较。结果对照组愈显率为27.5%,观察组为80%,观察组患者的治疗效果明显要好,对照组的症状缓解/症状消失以及心电图恢复的时间分别为(1498±189.3)min,(2864±132.4)min,(2864±132.4) min,而观察组为(5.3±2.2)min,(14.2±2.4)min,(9.1±1.9)min,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用双黄连注射液对乌头碱重度所导致的心律失常的治疗具有很好的临床疗效,具有临床推广价值。
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利多卡因治疗乌头碱中毒所致顽固性室性心动过速1例
顽固性室性心动过速在临床过程中属恶性心律失常,须急诊处理,若处理不及时可危及患者生命.而中药乌头碱中毒所引起的顽固性心动过速报告病例不多,需引起临床工作者重视,以便及时有效的诊治.现将1例由乌头碱中毒所致顽固性的室性心动过速诊治报告如下.
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乌头碱中毒致心电图异常11例报告
在农村常用乌头碱类药物治疗风湿性关节炎、腰腿痛等病症,常因制法或服法不当而引起中毒.现将我院2002年2月至2005年6月收治的16例乌头碱中毒中有心电图异常表现的11例(68.8%)分析总结如下:
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16例乌头碱中毒救治体会
乌头主要用于风湿病、外伤及各种关节疼痛等症的治疗.有毒成分为乌头碱,中毒多因误采误用、剂量过大或加工炮制不当所致.我部于1995年3月~2002年12月救治16例乌头碱中毒,报告如下.
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乌头碱中毒48例临床分析
我县地处边远山区,草药来源丰富,故自服草药较多.我院从1993~2001年共收治乌头碱中毒48例,经抢救治疗,收到满意效果,现报告如下.
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乌头碱中毒致严重心律失常35例的抢救与护理
目的 探讨乌头碱致心律失常的抢救与护理经验.方法 对我院救治的35例鸟头碱中毒致严重心律失常的抢救与护理,尤其是在对急救及心理支持方面,加强护理的经验进行回顾性研究.结果 密切注意心电监护,识别各类心律失常,准确掌握每公斤体重单位时间内给药浓度,以及快速果断除颤,可以明显提高抢救成功率.结论 做好急救及心理护理工作对疾病的康复起着至关重要的作用.
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17例急性乌头碱中毒的急救与护理
目的 探讨乌头碱中毒的急救护理.方法 总结分析17例乌头碱中毒的抢救护理要点.结果 17例患者痊愈出院 结论 快速准确判断病情,保持呼吸道通畅,严密观察心电示波、心律、心率、血压变化,熟悉洗胃技术,迅速建立静脉通路,正确给药,防止并发症,对抢救成功有极为重要的作用.
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68例乌头碱中毒的心电图分析
乌头碱是川乌、草乌、雪上一枝蒿、附片、附子等乌头类植物所含的有毒成分.民间常用来泡酒或炖鸡服食.治疗跌打损伤,关节疼痛、腰痛等风湿疾病.该类药物使用不当造成中毒多见.中毒后主要引起循环系统、神经系统、消化系统功能异常,严重者导致死亡.
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乌头碱中毒致严重心律失常35例临床分析
目的 探讨乌头碱中毒致心律失常的抢救经验.方法 对我院收治的35例乌头碱中毒致严重心律失常病人的临床资料进行回顾性研究.结果 35例乌头碱中毒致严重心律失常中,室性心律失常明显多于室上性心律失常,前者占78.38%,后者占21.62%.抢救成功34例(97.14%),死亡1例(2.86%).结论 抢救乌头碱中毒性心律失常不能仅依靠阿托品解除迷走神经的过度兴奋,提高窦性心律抑制低位起搏点的兴奋性而发挥抗心律失常的作用.对室性心律失常应及时应用利多卡因,如不能很好控制应及时更用普罗帕酮或胺碘酮.对于发生室颤者,不能轻易放弃,积极处理可望提高抢救成功率.
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急性乌头碱类中毒8例的急救体会
乌头,常见的有川乌、草乌、附子等十余种,属毛莨科多年生草本植物,有祛风除湿,散寒止痛功效,味辛、热、毒性大.主要成分为乌头碱,为剧毒的双酯型生物碱,摄入乌头碱0.2 mg就能使人中毒,3~5 mg即达致死量.心脏损害是乌头碱中毒致死的主要原因,笔者所在医院2007年1月至2008年3月急诊救治8例乌头碱类中毒的病例,现报告如下.
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双黄连注射液治疗急性乌头碱中毒临床疗效观察
目的:探讨采用双黄连注射液治疗急性乌头碱中毒临床治疗效果.方法:选择本院收治的60 例急性乌头碱中毒患者,随机分为例数相同的治疗组A 与对照组B.首先对A、B 两组所有患者进行催吐、导泻治疗,然后分别展开治疗:A 组采用双黄连注射液静滴;B 组采用常规方法进行对症治疗,包括镇静、治疗低血压、抗心律失常等.观察记录两组患者病情好转的程度和时间,后比较两组患者治疗效果的差异.结果:A 组患者的治疗效果明显好于B 组,包括心律失常恢复时间、临床症状改善时间、心电图恢复时间等(P<0.01).结论:双黄连注射液治疗急性乌头碱中毒具有优良的临床疗效.
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急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的效果评估
目的:探究急诊血液净化在治疗重度乌头碱中毒的效果。方法:选取我院治疗的重度乌头碱中毒患者52例,随机分组,每组26例,对照组采用常规方式,治疗组在对照组基础上接受急诊血液净化治疗,对临床效果进行评估。结果:对照组中4例患者出现不良反应(不良反应率为15.4%),治疗组中1例(6.7%),治疗组明显低于对照组,各项数据差异性比较明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液净化方式治疗,能有效提升重度乌头碱中毒患者的临床治疗效果,安全性高。
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乌头碱中毒致心律失常60例临床研究
目的 探讨急性乌头碱中毒致心律失常患者的临床特征及抢救办法.方法 分析60 例急性乌头碱中毒致心律失常患者的临床资料.结果 60 例患者心电图表现缓慢性心律失常24 例,快速性心律失常36 例(含致命性心律失常2例),经应用阿托品、盐酸戊乙奎醚等治疗后,全部好转或治愈出院.结论 乌头碱中毒通常会引起心律失常,有时可出现致命性严重的心律失常.早期及时使用抗胆碱能药物如阿托品、盐酸戊乙奎醚,必要时使用利多卡因等治疗可提高抢救成功率.