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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者的认知功能评价
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重的睡眠呼吸疾病,在60岁以上的老年人中发病率为20%~40%.近年来国内外文献报道OSAHS患者常有认知功能损害,并与痴呆的共病率较高[1-3].我们应用简易精神状态检查法(mini-mental state examination,MMSE)检测OSAHS老年患者的认知功能状况,以探讨其与睡眠结构紊乱和低氧血症的关系.
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双相障碍的早期识别
双相障碍是一种高复发率(>90%的患者反复发作)、高自杀率(25%~50%的患者自杀未遂,11%~19%的患者自杀死亡)、高共病率(46%的患者伴酒依赖,60%的患者伴药物依赖)的临床常见病[1].双相障碍的自然病程中,始终仅有躁狂或轻躁狂发作者很少(单纯躁狂约占双相障碍的1%),这些患者的家族史、病前人格、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍相似[2].Akiskal[3]疾呼:双相障碍,尤其是双相抑郁大多被临床医生所忽略.
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心脑血管病患者焦虑抑郁状况调查
目的 了解成都市综合医院心脑血管患者中焦虑、抑郁的患病情况,分析其影响因素.方法 采用方便抽样从成都市抽取3个综合医院,同时连续抽样收集心内科确诊的冠心病患者152例,神经内科确诊的脑卒中患者100例.对医院焦虑抑郁量表(HAD)评分≥9分的患者由精神科医生使用Hamilton量表进一步确诊.结果 调查对象抑郁症患病率为5.6%,焦虑症患病率为6.7%;92.9%抑郁患者同时患有焦虑症,76.5%的焦虑患者同时患有抑郁症;抑郁症患者均未曾被诊断为抑郁症并接受相应治疗,仅11.8%焦虑症患者曾被诊断为焦虑症并接受相应治疗;待岗或失业、自觉目前健康状况较差、工作较劳累为抑郁和焦虑的危险因素.结论 焦虑和抑郁共患病率高,而焦虑和抑郁症诊断率和治疗率低.
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提高自我效能对焦虑障碍患者预后的影响
焦虑障碍是常见的精神障碍之一,而且与其他精神疾病、躯体疾病有较高的共病率,其临床病程和预后难以预测[1].如何能促进患者早日康复,并防止病情复发,一直是临床工作中急需解决的一道难题.为探讨提高自我效能对焦虑障碍患者预后的作用,我们进行了相关研究,现报道如下.
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社交焦虑症的共病研究进展
社交焦虑症(social anxiety disorder,SAD),又称社交恐怖,是一种非常常见、并具有潜在性致残的精神疾病.女性的发病率是男性的2倍.有研究显示,焦虑障碍(包括SAD)具有很高的共病率,SAD几乎均与一种以上的焦虑障碍和/或抑郁障碍存在联系.
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焦虑抑郁共病的研究进展
焦虑障碍和抑郁障碍共病(简称焦虑、抑郁共病),据WHO和美国Michingan大学流行病学调查,共病率达50%[1],C.Lindsay Devane报道85%的抑郁患者伴有焦虑症状,58%的患者一生有焦虑症的诊断.广泛性焦虑(GAD)在社区的患病率可高达60%~90%[2].
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社区保健机构中躯体形式障碍的临床分析
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症[1].研究显示在西方国家基层保健机构中有14%~36%的患者有精神障碍[2],但基层保健机构对躯体形式障碍的研究不及其他精神疾病广泛,对于躯体形式障碍是否被基层保健机构中全科医师所认识的研究亦十分少见.笔者对在杭州市小营社区保健机构中全科医师处连续就诊的患者展开调查,探讨在社区保健机构中就诊患者躯体形式障碍的患病率,以及与其他精神疾病的共病率,保健资源的使用情况等,同时对社区全科医师对此类疾病的识别能力作一分析.
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158例抑郁症患者共患焦虑障碍的临床分析
目的研究综合医院精神科住院和门诊抑郁症患者共患焦虑障碍的频率.方法使用精神现状检查(PSE),结合90项症状清单(SCL-90)自评对入选个案进行评估.结果37.9%的抑郁症患者同时共患焦虑障碍,有30.4%的患者既往有过至少一次的焦虑障碍发作.结论抑郁症常共患焦虑障碍,识别抑郁症中的焦虑障碍对治疗有指导作用.
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社交焦虑障碍的共病情况和认知模式
社交焦虑障碍是常见的焦虑障碍,80年代以来国外对其研究比较多,国内近几年也开始对其进行研究与探讨.美国国立共病率研究(National Comorbidity Survey,NCS)发现社交焦虑障碍的终生患病率是13.3%,是继重型抑郁(17.4%)和酒精依赖(14.1%)之后第三位常见的精神障碍.社交焦虑障碍是一种常被过低诊断的疾病,许多情况下社交焦虑障碍要早于其他精神疾病出现,通常是和其他疾病发生共病后才被人们所认识,它通常比其他焦虑障碍功能损害更严重.与社交焦虑障碍发生共病的其他精神障碍比不发生共病时病情和功能受损更严重,对治疗反应更不佳,预后更差.未治疗的社交焦虑障碍可导致社会隔离、受教育和职业功能受损、易合并其他精神障碍[1].本文针对社交焦虑障碍与轴Ⅰ和轴Ⅱ障碍的共病情况和认知模式作一概述.
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网络成瘾初中生焦虑和抑郁及其共存的现状调查
随着网络使用经验的增加,网络成瘾症(IAD)已成为近年网络心理学研究的热点[1],虽然国内外研究表明网络成瘾青少年与其他精神障碍有较高的共病率及存在广泛的身心症状[2,3],但对初中生IAD者的焦虑、抑郁、焦虑抑郁共病的研究涉及不多.
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强迫障碍药物治疗现状
强迫障碍(OCD)是一种以强迫思维及强迫行为为主要表现的慢性进行性精神障碍,终身患病率约1%~3%[1,2].据WHO统计,OCD是世界范围内10种致残疾病之一,常导致严重精神残疾,生活质量差,给家庭造成严重负担[3,4].OCD还与其它精神疾病如抑郁症、焦虑障碍、抽动障碍、疑病症、躯体变形障碍(BDD)及进食障碍等有较高的共病率[5,6],临床疗效不佳.
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社区双相情感障碍患者躯体疾病的共病率及相关因素分析
目的 调查社区双相情感障碍(Bipolar Disorder,BD)患者躯体疾病的共病率及相关因素.方法 采用多阶段分层系统整群抽样方法抽取≥15周岁的湖南省123个县区的常住居民,以增补后的一般健康问卷(GHQ-12)及重性精神疾病异常行为线索作为筛选工具、《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》(SCID-I/P)作为诊断工具.在调查的72999居民中,诊断为BD的75例患者作为研究对象,对其躯体疾病的共病率及相关因素进行调查分析.结果 共病躯体疾病者46例(61.33%),共病的躯体疾病以慢性病为主,依次为心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等.患者年龄为共病躯体疾病相关因素,P<0.05.结论 BD患者和躯体疾病的共病率高,与年龄等有密切关联.
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双向情感障碍患者其精神科及躯体疾病的共病率及相关因素分析
目的:探析双向情感障碍患者其精神科及躯体疾病的共病率及相关因素。方法:收集我院在2015年1月-2015年6月收治的69例双向情感障碍患者,利用调查问卷进行调查。结果:69例患者中,23例患者患有其他的精神科疾病,共病率是33.3%,11例患者患有躯体疾病,共病率是15.9%。结论:双向情感障碍患者常见精神科疾病与躯体疾病共病,常见焦虑症状与偏头痛,焦虑症状、吸烟史、心境障碍家族史与易激惹属于潜在病因。
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双相情感障碍患者其精神及躯体的共病率相关因素探讨
目的:探讨分析双相情感障碍患者其精神及躯体的共病率相因素.方法:选取我院2016年1月至2016年12月双收治的86例患者作为研究对象,所有患者都符合精神障碍诊断标准,并进行国际神经精神科简式访谈问卷,对患者进行调查分析,评价双相情感障碍患者其精神及躯体的共病率相因素.结果双相情感障碍的患者的精神共病率为34%,其中,其病焦虑障碍为常见,其共病率为25%(P<0.05);双相障碍患者躯体疾病共病率为17%(P<0.05),其中共病头痛偏头痛为常见,其共病率为12%(P<0.05).出现共病率的患者中,存在吸烟史、饮酒史和心理障碍家庭史、易激惹和存在焦虑症的比例明显高于未出现共病率的患者(均P<0.05).结论:通过分析,双相情感障碍患者其精神及躯体的共病率较高,为常见为焦虑偏头痛,这与患者的教育程度、饮酒史、吸烟史等相关,在临床上应重视.