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第71例腹胀-消瘦-呕吐-腹腔内多发囊性病变
病历摘要患者男,46岁,工人.因腹胀、消瘦5个月,呕吐3个月,发热3 d入院.腹水检查见多量单核细胞,腹水结核菌素(PPD)-IgG(+), 拟"结核性腹膜炎"予正规抗结核治疗2个月,效果欠佳.3个月前曾到当地医院诊治,腹部CT发现大量腹水,盆腔多个囊状肿物,考虑腹腔肿瘤(囊腺性肿瘤转移?).
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腹腔镜探查对结核性腹膜炎的诊断价值
目的探讨腹腔镜探查术对结核性腹膜炎的诊断价值。方法选择从湖北省荣军医院2005年到2010年间治疗的21例疑诊为结核性腹膜炎后行腹腔镜探查术的患者,分析患者的有关临床资料,评价腹腔镜探查术的诊断价值。结果组织学活检确诊了18例患者为结核性腹膜炎,结核的诊断率为85.7%。其余3例患者恶性肿瘤腹腔内广泛转移。结论腹腔镜探查是一种诊断结核性腹膜炎安全有效的方法。
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结核性腹膜炎临床治疗分析
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染.是目前临床上为常见的慢性腹膜炎.约占结核病的5%,仪次于肺结核和肠结核.主要继发于肺结核,肠结核或体内其他部位结核病,大部分结核性腹膜炎患者可同时发现结核原发病灶.本病可见于任何年龄,以青壮年多见,且女性为多.
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结核性腹膜炎的超声诊断
结核病是世界范围内每年因传染病而亡故的首位病因.近年来,结核的发病率有上升的趋势.结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,结核性腹膜炎起病隐匿,症状、体征不特异,故临床上早期诊断困难,从而延误治疗时机.
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异位妊娠误诊4例原因分析
病例1:患者女.34岁.因腹痛10余天.以"结核性腹膜炎"收入内科.病史:患者儿时换过脑膜炎,现智力微障,一孕一产,未采取避孕措施,腹痛10余天,无明显外伤史,资深内科医师诊断为"结核性腹膜炎".
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卵巢癌合并腹水的鉴别诊断(附4例分析)
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发生率占第三位.由于卵巢居于盆腔内,发生病变不易被早期发现,就诊时多属晚期,往往伴有腹水,临床上与结核性腹膜炎、消化道肿瘤所引起的腹水极易混淆,诊断与治疗较难,我科2年来收治卵巢合并腹水患者7 例,有4例误诊,其中2例行剖腹探查与术前诊断相符,2例死后尸检证实与诊断不符,此4例可归纳为三类.
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结核性腹膜炎的护理心得
结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染.本病常伴有肠系膜淋巴结结核、肠结核、女性盆腔结核.本病可见于任何年龄,以青壮年多见,且女性为多.
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结核性腹膜炎所导致的不完全肠梗阻的护理
目的 探讨结核性腹膜炎所导致的不完全肠梗阻中西医结合保守治疗及护理体会,提高护理水平.方法 对我科近年来收治的38例患者采用保守治疗,配合对患者进行的一系列精心护理与健康教育.结果 38例患者通过治疗和护理配合,治愈、好转37例,自动出院1例.结论 结核性腹膜炎合并肠梗阻通过中西医结合保守治疗及采取有效的护理方法,是达到有效治愈的目的.
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胎盘组织液治疗结核性腹膜炎10例体会
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液与利福霉素钠注射液存在配伍禁忌
盐酸莫西沙星氯化钠注射液(商品名:拜复乐;规格为250m l;莫西沙星0.4g与氯化钠2.0g)适用于上呼吸道和下呼吸道感染、复杂腹腔感染,是具有广谱活性和杀菌作用的喹诺酮类抗菌素。利福霉素钠注射液(规格为5m l:0.25g)性状为暗红色的澄清液体,适用于结核杆菌感染的疾病和重症感染的联合治疗。我科在治疗1例结核性腹膜炎病人中,静脉点滴完盐酸莫西沙星氯化钠注射液250m l后更换5%葡萄糖注射液250ml+利福霉素钠0.5g时输液管内产生暗红色沉淀,立即停止输液,予更换输液器后输注正常,观察患者病情变化,患者未发生输液不良反应。
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腹腔镜在疑难结核性腹膜炎诊治中的应用
目的:总结我院在疑难结核性腹膜炎成功诊治经验,希望能够跟大家一块分享及探讨。方法对6例疑难结核性腹膜炎术前诊断不明的患者实行腹腔镜探查,取病理,腹水检查化验明确结核性腹膜炎。结果6例疑难结核性腹膜炎患者经腹腔镜探查明确诊断,抗结核后均痊愈。结论腹腔镜探查可为疑难结核性腹膜炎临床提供确切诊断依据或为诊断提供旁证。
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结核性腹膜炎126例临床分析
结核性腹膜炎亦称为腹膜结核,是不多见的一种肺外结核.据临床观察,近几年来结核性腹膜炎有增加的趋势.我们于1985年1月~1999年1月共收治结核性腹膜炎126例,临床分析如下.
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肠系膜包虫合并结核性腹膜炎并脐疝及脐瘘1例报告
1病例介绍库××,女,维吾尔族,57岁,农民.1999年8月16日入院,病人在2 a前无意中发现腹部有一包块约本人拳头大,未引起病人注意,数月间包块明显增大,近半年来自感胸闷、气短、活动时症状加重.
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结核性腹膜炎临床误诊误治1例报告
1病例介绍患者男,30岁,因突然上腹痛,以中上腹为主,向左肩背部放射,腹胀、发热4 d入院,患者三年前经常有腹痛、腹胀、疲乏无力.
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易误诊为恶性肿瘤的腹腔结核性肿块(附5例报告)
腹腔结核性肿块是结核性腹膜炎的一种特殊表现形式,临床上易误诊为腹部恶性肿瘤.近10年来,我院有5例在术前误诊为恶性肿瘤,报告如下.
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结核性腹膜炎44例误诊分析
近年来,结核性腹膜炎发病率呈逐年下降趋势,使得一些年轻医师对该病警惕性不够,且该病又大多起病隐匿,临床表现不典型,易造成漏诊和误诊.现就44例误诊病例的误诊原因进行分析.
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结核性腹膜炎诊断现状
结核性腹膜炎(TBP)临床表现多种多样,且缺乏特异性,使其诊断困难.尽管目前诊断的"金标准"是各种标本中结核分支杆菌培养阳性,但其阳性率极低.TBP患者血T-SPOT.TB检查阳性率较高,是目前临床中应用较为广泛的诊断方法,腹水腺苷酸脱氨酶(ADA)升高等对诊断TBP的特异性及敏感性均较高,聚合酶链反应(PCR)技术可提高结核菌检出率.TBP时腹部彩超及CT等特征性表现有助于诊断.而目前腹腔镜探查使TBP的诊断准确率明显提升,即使单纯镜下表现就可提高确诊率,如联合标本组织病理切片及结核菌培养已成为目前诊断TBP准确率高的方法.故多参数检测是早期诊断TBP的有效方法.
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小儿急性粘连性肠梗阻的治疗
1993-2000年我院收治急性粘连性肠梗阻患儿21例,经手术治疗10例,非手术治疗11例.对21例病例进行回顾性分析,报告如下.1 临床资料1.1一般资料 21例中男15例,女6例,年龄4~12个月5例,2~5岁4例,6~12岁12例,均有腹部手术史,急症手术史17例,原发病:阑尾穿孔8例,肠旋转不良并发肠扭转3例,粪石性肠梗阻3例,急性胰腺炎,结核性腹膜炎,急性肠套叠各1例.
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结核性腹膜炎诊断的再探讨(附46例临床分析)
近年来,早期、轻型或极不典型的结核性腹膜炎越来越多,加之腹水查找抗酸杆菌及腹水培养阳性率均极低,临床诊断较为困难.本文通过对46例结核性腹膜炎患者的资料进行分析,探讨结核性腹膜炎诊断的注意事项.
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中西医结合治疗结核性腹膜炎36例临床观察
目的研究中西医结合疗法治疗结核性腹膜炎的临床效果. 方法将66例结核性腹膜炎患者随机分为治疗组36例和对照组30例, 治疗组采用自拟消结除胀汤治疗, 对照组采用西医化疗, 对两组治疗结果进行比较研究. 结果治疗组临床治愈率(100%)优于对照组(83.33%), 有显著性差异(P<0.05); 2个月后腹水完全吸收情况治疗组(100%)优于对照组(66.67%), 有显著性差异(P<0.025); 治疗组不良反应发生率(5.56%)与对照组(16.67%)比较, 无显著性差异. 结论中西医结合治疗结核性腹膜炎临床疗效高、腹水吸收快、复发率低、副作用小, 值得推广和深入研究.