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麝香保心丸对老年冠心病心绞痛的治疗效果及对患者血清脂联素及丙二醛水平的影响
目的 探究分析麝香保心丸对老年冠心病心绞痛的治疗效果及对患者血清脂联素及丙二醛水平的影响.方法 将2014年9月至2015年9月在平顶山市第一人民医院接受治疗的67例冠心病心绞痛老年患者作为研究对象,并随机数表法分为研究组(n=34)与对照组(n=33).两组均给予常规治疗措施,对照组在此基础上内服消心痛,研究组则在对照组基础上加用麝香保心丸进行联合治疗,对比分析两组的各项临床指标.结果 对照组治疗总有效率显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组丙二醛水平与血清脂联素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组丙二醛水平显著低于对照组,血清脂联素明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛老年患者在常规治疗基础上加用麝香保心丸治疗,可取得较为显著的临床效果,建议推广.
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血清APN水平、PN持续时间与极低出生体质量早产儿肠外营养相关性胆汁淤积的相关性分析
目的 研究血清脂联素(APN)水平、肠外营养(PN)持续时间与极低出生体质量早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的相关性.方法 选取2015年5月至2017年4月固始县妇幼保健院收治的68例极低出生体质量早产儿患者作为研究对象,按预后状况分为PNAC组及非PNAC组,各34例.统计两组PN持续时间,检测血清APN水平,分析血清APN水平、PN持续时间与PNAC的相关性.结果 PNAC组PN持续时间长于非PNAC组,血清APN水平低于非PNAC组,差异有统计学意义(P<0.05).PN持续时间与PNAC风险呈正相关,血清APN水平与PNAC风险呈负相关(P<0.05).结论 极低出生体质量早产儿PN持续时间、血清APN水平与PNAC密切相关,可为临床评估预后状况提供重要依据.
关键词： 血清脂联素 肠外营养 肠外营养相关性胆汁淤积 -
血清脂联素与癌胚抗原在结肠癌患者中的表达意义及相关性研究
目的 探讨结肠癌患者血清中脂联素与CEA(癌胚抗原)的表达及其相关性问题.方法 采用免疫组化(ELISA法)分别检测对照组45例(大肠良性疾病患者)、观察组45例(大肠癌患者)血清脂联素、CEA水平,及45例结肠癌患者不同分期中的血清脂联素、CEA水平,并总结两者在结肠癌表达中的相关性问题.结果 观察组血清脂联素(22.89±8.12) μg/ml、CEA(35.0±5.0) ng/ml；对照组血清脂联素(0.89 ±0.12) μg/ml、CEA(0±3.0) ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结肠癌患者一级血清脂联素(10.89±6.12) μg/ml、CEA(10.0±5.0) ng/ml；二级血清脂联素(14.21 ±5.12) μg/ml、CEA(13±15) ng/ml；三级血清脂联素(25.51±4.20) μg/ml、CEA(29.2±10.0)ng/ml；四级血清脂联素(30.21 ±5.01)μg/ml、CEA (40.2±1.5)ng/ml.随着分级增加两者表达呈上升趋势,呈正相关(P＜0.05).结论 结肠癌患者血清脂联素与CEA呈高表达,两者表达呈正相关.
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冠心病患者脂联素水平与脉搏波速度的相关性分析
冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)的病理经历“血管内皮受损、功能障碍-动脉僵硬度增高-脂质条纹形成-动脉粥样硬化斑块形成-斑块的不稳定状态-心血管事件发生”的过程。脉搏波速度(Pulse Wave Velocity,PWV)作为衡量动脉僵硬度的一个参数,能反映动脉早期硬化,对预测心血管事件的价值愈来愈受到关注[1,2]。脂联素是近年来新发现的由脂肪组织特异性分泌的一种具有多种生物学效应的细胞因子,在冠心病等慢性炎症疾病过程中发挥着重要作用[3]。笔者对冠心病患者血清脂联素和臂踝PWV(baPWV)变化特点及两者相关性进行分析,为心脑血管事件的防治提供帮助。
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血清脂联素水平与2型糖尿病、胰岛素抵抗的关系
目的:探讨血清脂联素与胰岛素抵抗、2型糖尿病的相关性.方法:以我院诊治的89例2型糖尿病患者(观察组)和90例年龄、性别与体质量指数(BMI)相匹配的体检健康者(对照组),测定血清脂联素(APN)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及三酰甘油(TG)的水平,并计算所得胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较上述指标在两组中的检测水平.分析血清脂联素与胰岛素抵抗、空腹血糖、空腹胰岛素的相关性.结果:观察组血清脂联素水平(3.98±1.34) mg/L,显著低于对照组(6.19±1.06) mg/L(P＜0.01),观察组的FPG、FINS、HOMA-R、TC、TG水平均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;Pearson相关分析显示,观察组患者血清脂联素水平与BMI、FPG、FINS、HOMA-R、HDL-C、TC、TG(均P＜0.05)呈负相关.Partial相关分析消除BMI因素影响显示,观察组的脂联素水平只与FPG、FINS、HOMA-R(均P＜0.05)呈负相关;对照组的脂联素水平与FPG、FINS、HOMA-R(均P＞0.05)无相关性.结论:低水平的脂联素参与胰岛素抵抗及2型糖尿病的发生.
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阿托伐他汀治疗对CHF患者血清脂联素及有关心衰标志物的影响
目的 观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭(chronic hean failur,CHF)患者血清脂联素(adiponectin,APN)和有关心衰标志物的影响. 方法测定症状基本得到控制的CHF患者在常规抗心衰基础上经阿托伐他汀治疗4周前后APN与NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平. 结果在常规抗心衰药物治疗基础上加用阿托伐他汀治疗4周,TNF-α、IL-6水平较对照组降低(P＜0.05),APN和NT-proBNP水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论短期应用阿托伐他汀治疗CHF患者,APN和NT-proBNP水平无变化.
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急性冠脉综合征血清脂联素水平研究
目的探讨急性冠脉综合征患者脂联素水平及其与冠状动脉狭窄程度,肿瘤坏死因子-α,瘦素之间的关系.方法46例急性冠脉患者和42例健康对照组常规测量身高、体重,计算体重指数.抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、甲状腺素、肿瘤坏死因子-α、瘦素、指联素.采用Gensini积分系统评分冠脉狭窄程度.结果急性冠脉综合征患者与健康对照组比较,脂联素水平下降[(3.65±1.68)μg/mL 66(7.08±3.24)μg/mL,P＜0.01],健康对照组脂联素与体重指数(r=-0.254,P=0.040),总胆固醇(r=-0.261,P=0.046)呈负相关;急性冠脉综合征中脂联素与冠脉狭窄程度(r=-0.349,P=0.014),甘油三酯(r=-0.356,P=0.015),肿瘤坏死因子-α(r=-0.301,P=0.045)三碘甲状腺原氨酸(r=-0.321,P=0.036)呈负相关.多元线性回归提示,在健康对照组中,体重指数是影响脂联素水平的独立因素而在急性冠脉综合征组中,冠脉狭窄程度,肿留坏死因子-α则是影响脂联素水平的独立因素.结论在急性冠脉综合征患者中,脂联素水平下降,其下降水平并与冠脉狭窄程度存在一定相关性.
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妊娠糖尿病患者白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及脂联素水平及其相关性研究*
目的：探讨妊娠期糖尿病患者的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和脂联素（ADP）水平及其与相关指标的相关性。方法选择该院2013年1月-2014年1月诊治的40例妊娠期糖尿病患者为研究组，选择同期行健康体检的40例健康妊娠产妇为对照组，对两组血清IL-6、TNF-α和ADP水平进行检测和比较，并研究上述指标与FBG（空腹血糖）、FINS（空腹胰岛素）、BMI（体重指数）、胰岛素抵抗（IR）等指标的相关性。结果两组产妇IL-6、TNF-α、ADP及IR水平比较差异有统计学意义（<0.05）。IL-6、TNF-α与FINS、BMI、IR呈正相关（<0.05），其他指标无相关性（>0.05）。结论妊娠期糖尿病产妇的IL-6、TNF-α明显高于正常妊娠产妇，ADP明显低于正常妊娠产妇，且IL-6、TNF-α与IR之间存在相关性，可作为妊娠期糖尿病检测诊断的重要指标。
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二陈汤合桃红四物汤加减对痰浊瘀阻型非酒精性脂肪肝患者血清脂联素变化的影响
目的:观察二陈汤合桃红四物汤加减对痰浊瘀阻型非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清脂联素变化的影响.方法:85例痰浊瘀阻型NAFLD患者按照随机数字表法随机分为治疗组43例,对照组42例.治疗组采用二陈汤合桃红四物汤加减治疗,对照组采用易善复治疗,疗程4周.治疗后观察2组临床疗效、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)及血清脂联素(APN)的变化.结果:治疗后总有效率治疗组为86.0％,对照组为76.2％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组血脂、肝功能及血清APN水平与治疗前比较改善明显(P＜0.05,P＜0.01);与对照组比较差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:二陈汤合桃红四物汤能显著提高痰浊瘀阻型NAFLD患者血清APN水平,且能降低血脂、改善肝功能,临床疗效肯定.
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黄芪对糖尿病胰岛素抵抗及血清脂联素影响的临床研究
目的:观察黄芪对糖尿病胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响.方法:采用放免法检测82例2型糖尿病患者血清脂联素水平,并用随机双盲法比较采用黄芪和安慰剂干预治疗16周后,2组患者血清脂联素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白改变.结果:治疗前血清脂联素水平2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后,黄芪组空腹血糖、糖化血红蛋白降低,胰岛素抵抗明显改善,血清脂联素水平显著升高,与治疗前及安慰剂组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:黄芪可能通过改善胰岛素抵抗,升高糖尿病患者血清脂联素水平.
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甘氨酸对非酒精性脂肪性肝病大鼠脂联素及CMKLR1表达的影响及意义
目的：探讨甘氨酸对NAFLD大鼠脂联素及CMKLR1表达的影响及意义。方法：将36只大鼠分为对照组、高脂组和甘氨酸组。8、12周末测量大鼠体重、肝重，血浆ALT、 AST、TG及脂联素水平；取肝组织行HE染色，观察肝脏组织学变化；采用RT－PCR检测肝脏脂联素及CMKLR1基因水平的表达。结果：（1）高脂组大鼠体重及肝指数明显高于同期对照组和甘氨酸组（P＜0．05）。（2）高脂组大鼠ALT、AST及TG高于同期对照组及甘氨酸组（P＜0．05）。（3）高脂组大鼠血清脂联素水平低于同期对照组及甘氨酸组（P＜0．05）。（4）肝组织HE染色结果示：高脂组8周呈单纯性脂肪肝表现，12周呈脂肪性肝炎改变，甘氨酸组病变较同期高脂组轻。（5）肝组织RT－PCR结果示：甘氨酸组脂联素基因表达高于高脂组（P＜0．05），CMKLR1表达低于高脂组（P＜0．05）。结论：（1）在NAFLD形成中CMKLR1水平逐渐升高，可能起到加重炎症程度的作用。（2）甘氨酸可下调CMKLR1的表达，上调脂联素的表达从而保护肝脏。
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血清脂联素、TNF-α、CRP联合检测在脓毒症患者中的临床应用价值
目的 探讨血清脂联素、肿瘤细胞坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测在脓毒症患者中的临床应用价值. 方法 选取2013年6月至2014年6月重庆市九龙坡区第五人民医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的40例脓毒症病例为观察组,另选随机抽取40例同期在本院行身体检查的正常体检者为对照组,应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定两组血清脂联素、TNF-α水平,应用免疫比浊法测定两组CRP水平. 结果 观察组血清TNF-α、CRP水平均高于对照组(P＜0.05),而血清脂联素水平低于对照组(P＜0.05).随着急诊脓毒症死亡风险(mortality in emergency department sepsis,MEDS)增加,患者血清TNF-α、CRP水平升高,而血清脂联素水平下降(P＜0.05). 结论 联合检测血清TNF-α、CRP、脂联素能更加准确的预测脓毒症患者病情进展,具有一定的临床应用价值.
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丁苯酞序贯治疗老年急性脑梗死的疗效以及对血脂、血清脂联素的影响
目的 观察丁苯酞序贯治疗老年急性脑梗死的疗效以及对血脂、血清脂联素的影响.方法 将360例急性脑梗死患者随机分为常规组和序贯组,每组180例,常规组给予抗凝、降脂、降压等对症治疗,序贯组在常规组治疗的基础上,配合丁苯酞序贯治疗.两组均治疗4周.比较两组治疗前后NIHSS、ADL评分,血清炎性因子TNF-α、IL-8水平,血脂、血流流变学、脂联素水平以及治疗疗效.结果 研究结果显示,两组治疗后NIHSS评分较治疗前显著降低,序贯组治疗后NIHSS评分显著低于常规组(P＜0.05),两组治疗后ADL评分较治疗前显著升高,序贯组治疗后ADL评分显著高于常规组(P＜0.05).两组治疗后血清炎性因子TNF-α、IL-8水平较治疗前显著下降,序贯组治疗后血清炎性因子TNF-α、IL-8水平显著低于常规组(P＜0.05).两组治疗后胆固醇及甘油三酯等血脂指标较治疗前显著下降,血小板聚集率及血浆粘度显著降低,脂联素水平显著升高(P＜0.05),组间比较,序贯组血脂及血流指标显著低于常规组,脂联素水平显著高于常规组(P＜0.05).序贯组治疗有效率为91.11％,显著高于常规组的83.89％ (P ＜0.05).结论 丁苯酞序贯法可有效地改善老年急性脑梗死的神经功能缺损,提高生存质量,改善血流流变学指标,调整血脂及炎性因子水平的异常.
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探讨冠心病患者血清脂联素和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的相关性
目的：探讨冠心病患者血清脂联素（APN）和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性。方法选取80CHD患者及健康体检患者50例，比较两组hs-CRP及APN水平。结果 CAD组hs-CRP水平(6.07±0.63)mg/L，明显高于正常组；APN水平(6.83±2.4)mg/L明显低于正常组)；hs-CRP及APN水平呈负相关(r=-0.857，P<0.05)。结论在CHD的发生发展过程中，hs-CRP及血清APN具有重要作用，同时血清APN能够对冠状动脉病变严重程度有一定程度的预测作用。
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2型糖尿病肾病患者血清脂联素和CD146水平变化的临床意义
研究发现脂肪细胞因子脂联素可能参与了糖尿病肾病(DN)患者的内皮功能损害机制,而细胞黏附分子CD146表达可减轻慢性肾衰竭(CRF)患者血管内皮细胞的损伤[1].因此,我们通过临床对照研究,对2型DN患者血清脂联素和CD146水平变化及其与疾病进展的关系进行探讨.一、对象和方法1.对象:2010年6月至2011年1月本院内分泌科与肾内科住院的2型DN患者75例为对象,分成以下5组:(1)DM组(糖尿病组,19例,24h尿白蛋白量＜30mg,Scr≤120 μmol/L);(2)DN1组(微量白蛋白尿组,18例,24h尿白蛋白量30～300 mg,Scr≤120 μmol/L);(3)DN2组(肌酐升高组,16例,24h尿白蛋白量＞300mg或24h尿蛋白量≥3.5 g,Scr 121～707 μmol/L);(4)血液透析组12例;(5)腹膜透析组10例.健康对照组为我院体检中心的13例健康志愿者.
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血清脂联素水平与尿毒症患者炎性反应状态的关系
脂联素具有抗炎、抗动脉粥样硬化、抗胰岛素抵抗等多种重要的作用.本研究观察慢性肾衰患者血清脂联素(ADPN)水平,分析其与慢性肾衰竭患者营养不良、炎性反应和动脉粥样硬化(MIA)综合征的关系.
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慢性肾脏病患者血清脂联素水平的观察
为了探讨慢性肾脏病患者血清脂联素水平及其与低蛋白血症、尿蛋白量、脂代谢和肾功能的关系,我们检测了73例慢性肾脏病患者的血清脂联素水平.
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2型糖尿病患者脂肪细胞因子与代谢综合征的关系
目的：比较2型糖尿病合并代谢综合征患者及2型糖尿病无代谢综合征患者体内脂联素、内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂、IL-6的水平，探讨ADP、丝氨酸蛋白酶抑制剂、IL-6与代谢综合征的关系。方法68例新诊断T2DM患者分成两组：2型糖尿病合并代谢综合征组（M组）51例及2型糖尿病无代谢综合征组（F组）17例。测定各组空腹血清IL-6、脂联素、内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂、血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素（INS）、胰岛素抵抗水平（HOMA-IR）、体质量（BMI）、腰臀比（W/H）等。结果 M组BMI、HbA1c、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS），胰岛素抵抗（HOMA-IR），甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血管收缩压（SBP）等水平显著高于F组（P<0.05或0.01）。M组的IL-6显著高于F组，脂联素显著低于F组。丝氨酸蛋白酶抑制剂两组间无显著差异。脂联素与TG（r=-0.30，P=0.02）呈明显正相关，与BMI（r=-0.47，P=0.39）、HOMA-IR（r=-0.30，P=0.03)呈明显负相关（P<0.05）。vaspin与HOMA-IR（r=0.347，P=0.02）呈明显正相关（P<0.05），与HDL-L（r=-0.45，P=0.01）呈明显负相关（P<0.05）。IL-6与LDL-L（r=0.54，P=0.00）呈明显正相关（P<0.05），与HDL-L（r=-0.45，P=0.01）呈明显负相关（P<0.05）。结论血清脂联素、IL-6浓度与代谢综合征密切相关，丝氨酸蛋白酶抑制剂与代谢综合征的关系尚待研究。
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早产儿血清脂联素水平变化及对其营养评估的价值
目的 探讨早产儿血清脂联素水平变化及在早产儿营养评估中的价值.方法 选取早产儿78例作为观察组,同时选取同期足月儿78例作为对照组.分别对两组新生儿的第1、7和28天时的体重、头围、身长和体质指数进行测量,并对两组新生儿的血清脂联素进行测定以及比较.采用Pearson相关性分析探讨血清脂联素与体重、体质指数、身长、头围之间的相关性.结果 (1)早产儿不同性别之间血清脂联素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)30周≤胎龄＜32周组早产儿的血清脂联素水平显著低于28周≤胎龄＜30周组,32周≤胎龄＜34周组血清脂联素水平显著高于30周≤胎龄＜32周组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组患儿的血清脂联素水平随着出生天数的增加而逐渐升高(F=134.480,P＜0.05),而对照组新生儿的血清脂联素水平随着出生天数的增加差异并无统计学意义(F=2.618,P=0.075);两组新生儿的血清脂联素水平整体之间比较差异有统计学意义(F =6.905,P=0.002);且在出生后的1、7和28 d时间点观察组患儿的血清脂联素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);(4)血清脂联素与体重(r=0.992 1,P＜0.05)、体质指数(r=0.967 6,P＜0.05)、身长(r=0.999 1,P＜0.05)、头围(r =0.980 5,P＜0.05)呈正相关.结论 血清脂联素与早产儿的身长、体重、体质指数以及头围的生长指标呈正相关关系,可用于对早产儿的营养状态进行评估,值得临床上推广.
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急性脑梗死患者血清脂联素与神经功能缺损程度的相关性
目的 研究血清脂联素(APN)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的相关性.方法 测定55例急性脑梗死患者及51例健康对照者的APN、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP),并分析治疗前、治疗3个月后APN水平与脑梗死患者神经功能缺损程度的相关性.结果 脑梗死组与对照组治疗前、治疗3个月后APN比较差异有统计学意义(P<0.05);Hcy治疗前后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);CRP治疗前后两组比较差异无统计学意义(P>0.05).APN降低、Hcy和CRP升高均是脑梗死的危险因素.治疗前APN与神经功能缺损程度呈负相关(r=-0.69,P<0.01),治疗3个月后APN与神经功能缺损程度也呈负相关(r=-0.71,P<0.01).结论 APN水平与急性脑梗死神经功能缺损程度可能具有相关性.
