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复方天麻蜜环糖肽对替米沙坦治疗老年高血压患者心脑血管事件的影响
原发性高血压患者低脂联素血症与脂代谢紊乱和胰岛素抵抗密切相关.阻滞肾素-血管紧张素系统,可提高原发性高血压患者对胰岛素的敏感性,从而使血清脂联素浓度升高[1].近年来,国外有研究表明,替米沙坦是药物结构上比较独特的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,除了能阻滞肾素-血管紧张素系统,还具有过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)激动剂的功能,能调控血糖、脂肪代谢、胰岛素敏感相关基因及抑制炎症因子产生[2].复方天麻蜜环糖肽片含有蜜环菌粉和黄芪多糖,这两种成分能增加脑血流量和冠状动脉血流量,减轻心肌损伤,降低血小板聚集率,抑制免疫反应,参与机体代谢及抗应激反应.我们观察复方天麻蜜环糖肽片是否与替米沙坦有协同作用,在提高胰岛素的敏感性、降低高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及提高脂联素浓度的同时,减少老年高血压患者心脑血管事件发生率.
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非酒精性脂肪肝患者血清脂联素及其相关因素分析
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)指病变主要在肝小叶,以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征,但无过量饮酒史的临床病症.成年人NAFLD发病率17%～33%[1],常见发病原因有肥胖、高脂血症和2型糖尿病(DM).胰岛素抵抗是NAFLD发生发展的基础.脂联素是近几年发现的脂肪细胞因子.本研究通过对合并不同糖耐量状态的NAFLD患者的各种临床指标与正常人群作对照分析,以探讨NAFLD患者血清脂联素变化特点,以及脂联素与胰岛素敏感性指数(SI)、血脂、血糖等的相关性.
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2型糖尿病患者一级亲属血清脂联素水平及相关因素研究
糖尿病存在明显的家族遗传易感性.糖尿病一级亲属(FDR)的患病率较一般人群高5～21倍.胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要致病因素,有遗传易感性的个体(如有2型糖尿病家族史者)早期即可能存在胰岛素抵抗.脂联素与动脉粥样硬化、胰岛素抵抗、肥胖等疾病存在重要相关性.本研究选取2型糖尿病患者的一级亲属为研究对象,探讨脂联素水平及其影响血浆脂联素水平的相关因素.
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超重和肥胖人群高血压病的患病率及血清脂联素水平的变化
国内外研究表明,脂联素(adiponectin)在肥胖、2型糖尿病患者中血浆浓度下降,但在高血压病伴肥胖患者中脂联素水平以及由于超重和肥胖导致高血压病患病率增高的大样本资料较少.本研究旨在探讨超重和肥胖人群高血压病的患病率、血清中脂联素水平的变化以及脂联素与血压、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀围比(WHR)之间的关系.
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关键词：
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脑栓通胶囊对脑梗死颈动脉粥样硬化斑块性质与血清脂联素、肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白水平的影响
目的:探讨脑栓通胶囊辅助治疗对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质与血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:选取2015年3月-2016年3月佛山市第一人民医院同济康复医院收治的脑梗死伴颈动脉易损斑块患者116例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例.对照组患者采取常规疗法,观察组患者在对照组基础上联合应用脑栓通胶囊,比较两组患者治疗前后颈动脉内中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块总面积与Crouse积分,以及血清APN、TNF-α、hs-CRP水平.结果:治疗后,两组患者IMT、粥样硬化斑块总面积与Crouse积分均明显改善,且观察组患者改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的血清APN较治疗前明显升高,TNF-α、hs-CRP较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清TNF-α、hs-CRP水平明显低于对照组,APN水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用脑栓通胶囊辅助治疗脑梗死,可降低患者血清TNF-α、hs-CRP水平,升高APN水平,有效改善颈动脉粥样斑块性质.
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慈菇消脂丸对酒精性脂肪性肝病大鼠血清APN与TNF-α的影响
目的 研究慈菇消脂丸对酒精性脂肪性肝病(AFLD)大鼠血清脂联素(APN)与肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响,探讨其作用机制.方法 用高脂饲料喂食加乙醇灌胃的方法复制酒精性脂肪肝模型.随机分为正常组、模型组、慈菇消脂丸高剂量组、中剂量组、低剂量组、罗格列酮阳性药物对照组.慈菇消脂丸对模型大鼠治疗4周后,观察模型大鼠肝组织病理形态学的变化;血清肝功能、APN和TNF-α含量变化.结果 模型组大鼠肝小叶内出现大量脂肪变性,汇管区伴有炎性细胞浸润以及部分点状肝细胞坏死.与正常组相比较,模型组大鼠谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TNF-α均升高,APN明显下降.与模型组相比较,慈菇消脂丸各剂量组,肝脏脂肪变性和炎症均有不同程度的减轻.慈菇消脂丸能降低模型大鼠ALT、AST、TNF-α含量,对APN亦有较为明显的改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 慈菇消脂丸具有改善肝功能,调节TNF-α和APN这2种脂质因子,减轻肝细胞脂肪变性,从而起到对酒精性脂肪性肝病的治疗作用.
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阿托伐他汀对冠心病患者血清脂联素和瘦素的影响
随着人们饮食习惯的的生活方式的改变生活水平的日益提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病,coronary heart diseases,CHD)已逐渐成为威胁人类健康的重要疾病.研究[1-3]显示脂联素( adiponectin,APN)和瘦素与CHD密切相关.近来他汀类调脂药物降脂之外的抗粥样硬化作用备受关注[4].通过观察CHD患者阿托伐他汀治疗前后血清APN和瘦素浓度的变化,初步探讨他汀类药物调脂之外对血清APN和瘦素浓度的影响.
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冠心病合并抑郁症患者血清脂联素水平的变化
目的 探讨冠心病合并抑郁症患者血清脂联素水平的变化.方法 整群选取2013年9月-2014年4月入住东南大学附属中大医院心内科,冠状动脉造影检查确诊的110例冠心病患者,根据汉密尔顿抑郁评分,分为冠心病合并抑郁组(52例)及冠心病非抑郁组(58例),另选60例正常对照组,采用双抗体夹心酶联合免疫法测量3组受试者血清脂联素水平.结果 与冠心病非抑郁组(12.12±3.76) kmg/L和正常对照组(15.98±4.66) mg/L相比,冠心病合并抑郁症组血清脂联素水平(9.44±2.98) mg/L明显减低,差异具有统计学意义(P＜0.05);冠心病合并抑郁症组血清脂联素水平与抑郁的严重程度呈负相关(r=-0.288,P＜0.05).结论 冠心病合并抑郁症组血清脂联素水平明显减低,并与抑郁的严重程度呈负相关性.
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冠心病合并抑郁症患者血清脂联素水平及其与炎性因子相关性的临床研究
目的 分析冠心病合并抑郁症患者血清脂联素水平及其与炎性因子的相关性.方法 选用110例冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者,根据汉密尔顿抑郁评分,分为冠心病合并抑郁症组52例和冠心病非抑郁组各58例,另外选取60例正常对照组,测定其血清脂联素(APN)、IL-6、TNF-a、hs-CRP水平.结果 冠心病组患者血清IL-6(136±18.6)ng/L、TNF-a(15.6±9.5)ng/L、hs-CRP(4.6±3.1)mg/L,均显著高于对照组(P<0.01),血清APN(12.12±3.76)mg/L显著低于对照组(P<0.01);冠心病合并抑郁症患者血清IL-6(166.2±21.6)ng/L、TNF-a(18.2±12.0)ng/L、hs-CRP(10.2±3.4)mg/L显著高于冠心病非抑郁症组(P<0.01),血清脂联素显著低于对照组(P<0.01),且冠心病合并抑郁症组血清脂联素水平与炎性因子IL-6、TNF-a、hs-CRP呈显著的负相关性(r值分别为-0.560,-0.462,-0.268,P<0.01).结论 冠心病合并抑郁症组血清脂联素水平明显减低,而炎性因子IL-6、TNF-a、hs-CRP均显著增高,这些炎性因子对脂联素具有一定的抑制作用,从而增加冠心病的发病率及冠心病患者并发抑郁症的可能.
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2型糖尿病患者血清脂联素与视网膜病变的关系探讨
目的 探讨2型糖尿病患者血清脂朕素与视网膜病变的关系.方法 对本院2008年3月～2011年6月收治的64例2型糖尿病患者,将无视网膜病变2型糖尿病患者(NDR组)和视网膜病变2型糖尿病患者(DR组)各32例作为观察组;34例糖耐量正常患者作为对照组,均采用放射免疫法对其进行血清脂联素检测,分析每组各项指标及血清脂联素的差异性.结果 NDR组和DR组的血清脂联素明显低于对照组(P ＜ 0.05),其中DR组的血清脂肪联素又低于NDR组(P ＜ 0.05),差异均具有统计学意义.结论 血清脂联素在2型糖尿病患者浓度明显降低,与视网膜病变有一定的关联性,可作为判断糖尿病患者的一个指标.
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血清脂联素与血浆同型半胱氨酸检测在急性脑梗死中的价值
目的 探讨血清脂联素与血浆同型半胱氨酸检测在急性脑梗死中的应用价值.方法 选取本院2008年1月～2011年6月收治的急性脑梗死患者78例作为观察组,按照患者梗死体积分为小、中、大三个梗死组别,按照患者神经功能缺损程度分为轻、中、重三个组别,使用ELISA法检测患者的血清脂联素和血浆同型半胱氨酸水平,并以30例健康人为对照组进行比较.结果 观察组血清脂联素均明显低于对照组,观察组血浆同型半胱氨酸均明显高于对照组.梗死体积越大血清脂联素越低,但血浆同型半胱氨酸越高.神经功能缺损程度越严重血清脂联素越低,但血浆同型半胱氨酸越高,差异有统计学意义(P ＞ 0.05).结论 血清脂联素与血浆同型半胱氨酸均参与了急性脑梗死的发病.血清脂联素与血浆同型半胱氨酸检测对改善患者预后有重要的指导意义.该方法的检测操作简便且无创,重复性也很好,可以及时准确掌握患者的临床症状,为临床治疗提供有效的科学依据,是一种安全有效的检测方法,值得临床推广使用.
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妊娠期高血压疾病脂联素和胎盘生长因子的表达及相关性研究
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清中脂联素和胎盘生长因子的表达水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血脂联素及血清胎盘生长因子的表达水平.结果 血清脂联素随病情的加重逐渐降低,且血清脂联素在妊娠期高血压疾病各组之间的表达差异均有统计学意义(P＜0.01)；血清胎盘生长因子在对照组与妊娠期高血压疾病各组中表达差异有统计学意义(P＜0.01)；随着病情的发展,血清胎盘生长因子在各组间的表达有所不同:妊娠期高血压组与子痫前期轻度组差异无统计学意义(P＞0.05),随病情的加重血胎盘生长因子表达逐渐降低,妊娠期高血压组与子痫前期重度组、子痫前期轻度组与子痫前期重度组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；妊娠期高血压疾病患者血清脂联素及血清胎盘生长因子的表达均与妊娠期高血压疾病病情轻重呈负相关.结论 血清脂联素和胎盘生长因子对妊娠期高血压疾病的防治开辟新的研究路径具有十分重要的理论意义.
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脓毒症脂联素与白细胞介素6、C反应蛋白相关性研究
目的 探讨脓毒症患者血清脂联素水平与炎性因子白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CPR)的相关性.方法 采用病例对照研究方法,收集2009年10月至2012年10月广州军区广州总医院住院的脓毒症患者41例(脓毒症组),对其血清脂联素、IL-6和CRP水平进行测定,并以单纯随机抽样选择同时期41例住院志愿者作为非脓毒症组,比较两组间检测数据的差异,同时对脓毒症患者的血清脂联素水平与炎性因子IL-6及CPR水平进行相关性分析.结果 脓毒症患者的血清脂联素水平[(4.55±1.77) μg/L]与非脓毒症组[(8.12±2.98) μg/L]相比显著降低(P＜0.01),而IL-6[(86.54±20.12) ng/L和CRP(44.21±10.23)mg/L]较非脓毒症组[IL-6 (7.12±3.02) ng/L和CRP(9.01±2.13) mg/L]显著增高(P＜0.01);Pearson相关分析显示,脓毒症患者血清脂联素水平与IL-6和CPR水平呈显著负相关(r分别为-0.726和-0.883,P＜0.01).结论 脓毒症患者血清脂联素水平下降可能与失控性炎性反应关系密切,其下降可作为反映脓毒症病情及评价预后的一项重要参考指标.
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妊娠期糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究
目的 研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清脂联素(APN)与胰岛素抵抗的相关性.方法 选择我院2010月6月～2011年6月40例GDM患者作为观察对象(GDM组),2型糖尿病(T2DM)组(T2DM组)为同期在我院内分泌科住院患者,均为女性,共40例,另选择同期入院的健康孕妇40例作为正常对照组,比较各组的体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA insulin resistance index,HOMA-IR)、APN的变化,以及将GDM患者APN为应变量,与BMI、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR等变量进行直线相关分析.结果 T2DM组、GDM组的BMI、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、APN分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).T2DM组与GDM组的BMI、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、APN分别比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).血清APN水平与BMI、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR呈显著负相关.结论 GDM患者APN水平降低与胰岛素抵抗关系密切,检测GDM患者的APN对指导临床GDM的治疗具有重要意义.
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代谢综合征对冠心病患者颈动脉粥样硬化、血脂及血清脂联素水平的影响
目的 探讨代谢综合征对冠心病患者颈动脉粥样硬化、血脂及血清脂联素水平的影响.方法 分析2009年12月～2013年7月开滦总医院心内科收治的81例冠心病患者的临床资料,依据是否合并代谢综合征将其分为观察组(代谢综合征合并冠心病患者组)50例和对照组(单纯冠心病患者组)31例.检测两组患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、脂联素水平;观察两组患者颈动脉斑块、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肱动脉内径变化情况.结果 观察组患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖均高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.08、3.28、6.20、9.48,均P＜0.05);观察组高密度脂蛋白胆固醇、脂联素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.75、4.38,均P＜0.05);观察组患者颈动脉斑块发生率高于对照组,差异有统计学意义(x2=15.44,P＜0.05);颈动脉IMT、肱动脉内径变化率低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.84、29.94,均P＜0.05).结论 冠心病患者有较高的代谢综合征患病率,血脂代谢异常及更高的炎性反应显著地增加了代谢综合征患者发生动脉粥样硬化性心血管病的危险性.
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滋肾降糖丸对糖尿病大血管病变患者血清脂联素和血管内皮功能的影响
目的:观察滋阴降糖丸对伴有大血管并发症的2型糖尿病患者血清脂联素和血管内皮功能的影响.方法:将人选的120例2型糖尿病合并高血压患者随机分为治疗组60例,对照组60例,两组均予糖尿病相关健康教育,合理饮食并常规应用西药降糖、降压常规治疗,治疗组加用滋阴降糖丸(由黄芪、党参、生地、熟地、怀牛膝、黄精、三七等组成),每次6 g,每日3次,两组疗程均为2个月,测定两组治疗前后,血清脂联素、vWF,NO的水平.结果:两组治疗后均能使脂联素水平升高,NO浓度升高,vWF水平降低,治疗组治疗前后有显著性差异,而对照组无显著性差异.结论:滋阴降糖丸能提高血清脂联素水平,改善糖尿病合并高血压患者的血管内皮功能.
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2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块与血清脂联素的关系
目的 探讨2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块与血清脂联素的关系.方法 选择2型糖尿病肾病患者共120例,据GFR(据MDRD方程计算)分为3组:A组(40例):GFR＞30 ml/min/1.73 m2;B组(40例):GFR≤30 ml/min/1.73 m2非透析组;C组(40例):透析组,已行透析治疗的患者.另选2型糖尿病无慢性并发症患者60例作对照即D组.入选者测血肌酐、尿素氮、血尿酸、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血浆白蛋白、血红蛋白、糖化血红蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素、纤维蛋白原、24 h尿蛋白总量、血清脂联素及颈总动脉内中膜厚度.结果 2型糖尿病肾病患者的颈动脉内中膜厚度和对照组相比显著增厚;2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平和对照组相比显著升高;血清脂联素水平和颈动脉内中膜厚度呈正相关.结论 2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块和血清脂联素有关(r=0.472).
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硝酸异山梨酯联合麝香保心丸治疗老年心绞痛患者效果观察
目的 观察硝酸异山梨酯(消心痛)联合麝香保心丸治疗老年心绞痛患者的效果.方法 选取该院2012年11月至2014年11月收治的120例老年心绞痛患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组各60例.对照组患者给予吸氧、抗血小板凝集等基础治疗,再口服消心痛,观察组在对照组用药基础上加服麝香保心丸.对比两组患者疗效、血清脂联素(APN)和丙二醛(MDA)水平.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组;两组患者服药后APN和MDA水平较服药前均有改善,观察组患者服药后两指标明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 麝香保心丸联用消心痛治疗老年心绞痛患者效果良好,可有效提高疗效,改善APN和MDA指标.
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系统性红斑狼疮伴肾损害血清SOD及APN检测
目的:探讨超过氧化物歧化酶(SOD)与血清脂联素(APN)对系统性红斑狼疮(SLE)肾损害发生发展中的临床意义.方法:应用化学发光法检测42例SLE患者血清 SOD,ELISA法检测APN.同时取40例正常人作为对照,并与SLE常用实验室指标ANA、抗ds-DNA作比较.结果:SLE肾损害组SOD与APN浓度水平明显低于ANA及抗ds-DNA阴性和对照组,且治疗后SOD与APN浓度均升高.结论:APN在SLE肾损害发生发展中发挥重要的负调控作用,而SOD含量降低是损伤活动性的标志.
