1208例男性不育症临床诊断

男性生殖道疾病和染色体异常引起的无精子、少精子、弱精子、畸形精子是导致临床上男性不育的常见原因,也可造成流产、畸胎、死胎等异常生育结局.目前国内外对男性不育的异常报道越来越多,本室对1 208例不育男性进行临床诊断、精液常规检验、细胞遗传学检查进行了分析,现报道如下.

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠50例

计划生育是控制人口增长的基本国策,目前国内外对终止10～14周妊娠一般采用钳刮术或等待至妊娠16周后再处理,这种方法不利于妇女身心健康,也增加了计划生育工作的困难.本院采用米非司酮配伍米索前列醇流产成功率高,不良反应小,值得在临床上推广应用.

人微小病毒B19与异常妊娠

人微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV B19)感染多发生在冬春季,孕妇和儿童感染多见,23%～45%的孕妇为易感者,围生期感染HPV B19病毒引起的宫内感染可导致胎儿非免疫性水肿,而且,还可能与胎儿畸形有关,孕妇感染HPV B19后,围生儿可能出现非免疫性胎儿全身水肿、死胎或流产,其发生率可达5%～38%,并可导致5%～20%的死亡率.其相对危险比较严重,因此,在妊娠期对HPV B19的感染越来越多地引起关注.

孕前保健与婚前保健的区别

孕前保健是目前世界上大多数国家采用的卫生服务理念,目标是为育龄妇女及其家庭提供健康教育和预防保健服务,以减少可能造成不良妊娠结局(如流产、早产、死产、胎儿发育障碍或迟缓、先天畸形、孕产妇严重妊娠合并症等)的危险因素.

药物流产和人工流产终止早期妊娠的比较

目的 比较药物流产和人工流产终止早期妊娠的疗效.方法 对需要终止早期妊娠的妇女在自愿的前提下分别采用药物和人工流产,并随访观察.结果药物流产和人工流产的完全流产率分别为94.67%、100%；阴道出血时间分别为(15.2±7.3)d和(7.5±2.6)d,药物流产者腹痛轻、精神不紧张,但出血时间长,需留院观察.人工流产出血时间短,但孕妇腹痛重、精神紧张.结论 人工流产完全流产率高,但副作用大；药物流产痛苦小,但阴道流血持续时间较长.

安宝与硫酸镁治疗晚期流产与早产疗效观察

目的 探讨安宝与硫酸镁治疗妊娠20～36周先兆流产、先兆早产的疗效.因妊娠36周先兆早产目前已不列入安胎范畴,妊娠20周前不宜用安宝治疗,故妊娠20周前及妊娠36周后未囊括在内.方法 静点加口服应用安宝治疗20～36周先兆流产、先兆早产,并与硫酸镁组作对照.结果 应用安宝组治疗20～36周先兆流产、先兆早产的有效率明显高于硫酸镁组(P<0.01),延长孕期时间明显长于对照组(P<0.01).结论 安宝是治疗先兆流产、先兆早产安全并且有效的药物,可以在临床上推广使用.但是在使用过程中应严格观察孕妇的血压、脉搏、血清离子、血糖情况.

羊膜腔灌注法治疗羊水过少临床疗效

目的 研究和探讨羊膜腔灌注法对治疗羊水过少症状的临床疗效和意义.方法 将2008年3月至2009年3月在我院进行羊水过少症状治疗的886例患者,按其意愿是否接受羊膜腔灌注法分为治疗组和对照组.结果 治疗组患者,均得到不同程度改善.其中治疗前后各项数据和相关体征比较,治疗组明显优于对照组.结论 羊膜腔灌注法对治疗羊水过少症状通过增加羊水量可解除脐带受压,使胎心减慢发生率、胎儿窘迫发生率以及剖宫产率降低,值得临床应用.

亚临床甲减致流产漏诊一例

甲减在临床上较少见,孕妇由于妊娠后代谢的变化,合并甲减后症状不典型,经常被医护人员忽视,进而引起流产等不良后果.

溴隐亭致流产大鼠Th1/Th2细胞因子的检测及与流产关系探讨

目的 探讨Th1类细胞因子(白介素-1)、Th2类细胞因子(白介素-10)在溴隐亭致流产大鼠血清学的水平,探讨流产的发生机制.方法 将孕雌性Wistar大鼠随机分为正常孕组、注射溴隐亭流产组,孕12d时,腹主动脉采血,ELISA测定各组血清IL-1、IL-10水平,并进行统计分析.结果 注射溴隐辛后,IL-1水平较正常孕组升高,IL-10水平较正常孕组降低.结论 给孕鼠注射溴隐亭后,IL-1、IL-10在血清的表述有一定改变,此改变可能与流产的发生有一定的关系.

心理干预及健康教育对未婚先孕流产患者的应用探讨

目的 探讨心理干预及健康教育对未婚先孕流产患者的应用情况及效果.方法 该文调查了100例未婚先孕患者分组应用基础护理和心理干预及健康教育的效果.结果 经心理干预及健康教育护理后,应用组患者的焦虑状态评分、抑郁程度评分均低于正常组;而且应用组患者的流产成功情况也明显好于正常组,产后综合征及宫颈粘连发生几率低于正常组.结论 健康教育可提高患者对相关医学知识的了解,同时通过心理护理可以降低未婚先孕患者的焦虑及焦虑方面的心理压力,提高流产成功几率,并可减少产后不良综合征的发生,能够尽早恢复健康.

北京市外来务工青少年性相关行为影响因素的结构方程模型分析

目的 了解北京市外来务工青少年性相关知识、信念、行为情况,通过结构方程模型分析其影响因素,为制定干预措施提供参考.方法 采用配额抽样的方法选取北京市2 495名16～24岁外来务工青少年进行自填式匿名问卷调查,采用结构方程模型分析其婚前性行为及流产的影响因素.结果 调查对象性知识平均得分为43.67分,研究对象中1 308人(52.42％)表示能够接受婚前性行为,833人(33.39％)和157人(6.29％)发生过婚前性行为和流产.结构方程模型拟合较好.正向影响婚前性行为及流产的因素包括年龄、经济收入、文化程度等社会因素及性态度和性知识掌握情况.自尊水平对性相关行为作用是负向的.结论 北京市外来务工青少年性相关行为的影响因素中社会因素的总效应高,而性态度对其影响的直接效应大,应为该人群提供适宜的生殖健康指导和综合服务.

广州地区孕妇被动吸烟的调查研究

被动吸烟会引致孕妇流产及出生低体重儿已得到证实.本研究目的在于了解广州地区孕妇被动吸烟的情况,以便采取适宜的干预措施,提高出生人口素质.

卡孕栓对足月妊娠引产的临床分析

20世纪70年代初发现妊娠甾体激素变化与分娩发动之间的联系物为前列腺素.它使分娩发动并使产程进展,在诸多前列腺素衍生物中,目前,以前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)的作用为佳,从不同途径给予前列腺素均能导致非妊娠和妊娠子宫的收缩,并在妊娠的任何时期诱发分娩或造成流产.笔者采用PGF2α的衍生物--卡孕栓肛门给药,用于足月妊娠引产,临床实践证明是一种安全、有效的方法.

流产后异常出血诊治中宫腔镜的临床应用探析

目的:探讨研究宫腔镜在流产后异常出血诊治中的临床应用价值.方法:通过收集本院2015年11月～2017年11月治疗的50例流产后异常出血女性患者作为此次研究对象,将其随机分成对照组和研究组,各25例,对照组应用保守治疗,研究组应用宫腔镜治疗,对全部患者治疗诊断的腹痛、宫道感染、异常出血率和无效性、显效性、有效性进行了回顾性分析.结果:研究组显示患者治疗诊断总有效率为92.0％,明显好于对照组的80.0％(P<0.05),研究组患者腹痛、宫道感染、等临床症状改善情况明显低于对照组(P<0.05),研究组治疗后异常出血率明显低于对照(P<0.05).结论:宫腔镜在产后异常出血诊治中的临床应用价值很高,能够有效降低其患者流产后的异常出血率.是作为临床治疗流产后出血异常状况的不二之选.具有较高的安全性和准确性.

我国碘缺乏病防治现况与对策

碘缺乏危害是由于自然环境缺碘致使机体碘摄入不足而产生的一系列损害,除地方性甲状腺肿和克汀病两种明显表现外,还能引发流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高及影响发育等问题,其中主要的危害是影响胎儿脑发育,造成婴幼儿不可逆的智力损伤,并影响儿童的成长发育.因此碘缺乏危害已不单纯是一种疾病的问题,而是世界普遍关注的公共卫生问题.

北京市未婚人工流产女青年避孕知识、态度、行为的调查研究

目的研究未婚人工流产(人流)女青年的避孕知识、态度、行为以及影响避孕行为的因素.方法以Lawrence的Procede-Proceed健康促进计划模式为基础的调查问卷,对306例自愿要求人工流产,年龄在18～24岁的未婚女青年进行横断面的调查.结果近12个月以来,仅有13% 的女青年坚持每次性行为都使用避孕方法,偶尔使用和从未使用者的比例分别为26% 和27%.在224例曾经用过避孕方法的女青年中,常用的方法分别是避孕套(49%)、体外排精(28%)、安全期(16%).在从未使用任何避孕方法的女青年中,73%认为没想到会怀孕是主要的不避孕的原因.logistic逐步回归分析显示,女青年对避孕知识的了解,对意外妊娠风险的认识,男友对避孕方法使用的态度,与男友讨论避孕方法,对避孕服务可及性的感受是影响女青年既往避孕行为的主要因素.结论亟需对未婚青年开展有关避孕知识的性教育,提高对意外妊娠风险和人工流产并发症的认识,促进男性积极参与避孕,加强性伴侣之间有关避孕方法的交流.

妊娠前后增补叶酸与流产危险性的研究

流产与引产的ICD编码分析

国际疾病分类是一门具有一定难度的分类学科,以问题为导向,针对于流产与引产的分类情况,结合临床定义,阐述不同时限,不同操作手段流产与引产操作的编码解析过程.流产与引产的疾病编码根据目的 、孕周、并发症和伴随疾病、胎儿存活能力等具体情况分类到O03~O08中,引产操作则需按目的 、及时限分类到流产性质与分娩性质.通过探讨流产与引产的定义,结合ICD分类基础,举例说明编码步骤,概括编码流程.流产与引产章节是ICD分类的难点章节,编码时需仔细阅读病案内容,掌握相关的临床知识,以提高编码准确性.

医疗性终止妊娠编码分类规则的探讨

从我国目前在O00～ O08流产结局的妊娠一节编码应用中存在的主要问题出发,阐述O04医疗性流产概念的实际涵义是医疗性终止妊娠.而对于医疗性终止妊娠主要诊断选择存在的困惑,通过举例说明澳大利亚的具体编码步骤,参考其国家编码标准,探讨我国统一的编码规则.澳大利亚对于医疗性终止妊娠的分类是以胎儿有无存活力(妊娠周期至少20周和/或胎儿重量至少400克)来严格区分的.建议我国也以胎儿有无存活力(妊娠周期至少28周和/或胎儿重量至少1000克)作为划分的标准.胎儿有存活力之前,以类目O04医疗性流产作为主要诊断,终止妊娠的原因作为附加诊断;胎儿具备存活力之后,以终止妊娠的原因作为主要诊断,类目O04医疗性流产作为附加诊断.

双酚A与复发性流产的相关性

目的 探讨双酚A与不明原因复发性流产的关系,为预防复发性流产提供科学依据.方法 采用以医院为基础的1∶1匹配病例-对照,对60例不明原因复发性流产者按年龄±2岁、同一地区、同一孕周进行匹配.用柱前荧光-高效液相色谱法检测60例不明原因复发性流产者(患者组)和60名正常怀孕妇女(对照组)尿液中双酚A的含量.按文化程度、职业分布和吸烟状况进行分组比较.统计分析采用Wilcoxon秩和检验、秩转换方差分析SNK法、单因素和多因素条件logistic回归模型分析.统计软件为SAS 9.1.3.结果 患者组和对照组尿液双酚A含量分别是(0.10±0.21)、(0.03±0.08)μg/ml(中位数±四分位数间距),差异有统计学意义(Z=3.988,P＜0.0001).在文化程度为高中者,患者组双酚A水平明显高于对照组(中位数分别为0.10、0.06μg/ml,Z=1.996,P=0.0459);文化程度为大专者,患者组双酚A水平明显高于对照组(含量分别为0.14、0.03μg/ml,Z=2.586,P=0.0097).在职业为工人或农民者,患者组双酚A水平明显高于对照组(含量分别为0.08、0.03μg/ml,Z=2.265,P=0.0235);职业为商业者,患者组双酚A水平明显高于对照组(含量分别为0.10、0.03μg/ml,Z=2.544,P=0.0109).在无被动吸烟者中,患者组双酚A水平明显高于对照组(含量分别为0.09、0.03μg/ml,Z=3.767,P=0.0002).在调整年龄、身体质量指数、婚姻状况等因素后,以双酚A浓度≤0.06μg/ml为参比,双酚A浓度在0.06～0.20μg/ml之间的OR值为4.03,95%CI值为1.67～9.74,双酚A浓度＞0.20μg/ml的OR值为5.46,95%CI值为1.95～15.27,且随着双酚A水平的升高,发生复发性流产的风险也在增加(x2=13.042,P=0.0003);经秩转换方差分析SNK法检验发现,正常妊娠者、复发性流产2次与≥3次者间差异有统计学意义(含量分别为0.03、0.09、0.21 μg/ml,F=9.04,P=0.0002).结论双酚A的暴露与不明原因复发性流产可能有关联.