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足底按摩好养生
足底按摩是以中国传统的阴阳五行的医理为本,把中医理论和脚底按摩结合,以西医的神经学、生理学为辅,所发展出的整体治疗和标本兼顾的新足健法.掌握要领,简单易学,我们都可以成为自己的足疗师.
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Office一族寿命加减法
每一个人都有一个基础寿命,办公室里存在着诸多减寿的因素.如果对这些因素置之不理,您的寿命将在自己毫无察觉中做着减法运算.为了能让每一个上班族有着更加健康的体魄,活出生命的质量.我们将为您揪出这些有害因素,帮助您为寿命做加法运算.基础寿命的运算美国坦普尔大学神经学系伍得拉夫教授对长寿者进行了数十年的跟踪调查,推出一套长寿测试题.您可以上网搜索此套试题,估算一下自己的寿命.如果您是上班族,并且每天在办公室里工作,测试得出来的数值只能算作基础寿命.因为办公室里存在着许多损伤健康的因素,我们把这些影响值设为Xn.这些因素可使您的寿命做着减法运算,但您也可转"一"为"+",关键还要取决于您的日常习惯.
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关注身边老人
随着人口的进一步老龄化,老年痴呆在各国将会有大流行的趋势.据美国芝加哥圣卢医学中心的丹尼斯、埃文斯博士在2003年8月份的<神经学档案>预测,随着人口老龄化日益严重,如果没有新的防治方法,到2050年,美国老年痴呆症患者将由目前的450万增加到1 300万.而在10年前,埃文斯博士就对老年痴呆症在美国的发展趋势做过预测,后来的调查证实了他当年的结论.
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弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理
现代介入神经学的发展使绝大多数的颅内动脉瘤患者都能经血管内途径栓塞治疗,从而避免开颅手术.颅内动脉瘤诊断明确后,应尽早进行血管内栓塞配合有效的护理干预[1],做好术前术后的护理,以大可能挽救患者的生命.我院2007年9月-2008年7月共实施39例脑动脉瘤栓塞术,现报道如下.
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对临床护士睡眠障碍影响因素的探讨
每年的3月21日是国际精神卫生和神经学基金会确定的"世界睡眠日".2008年的主题是"健康生活,良好睡眠".大体测算,人生的1/3时间是在睡眠,剩下的2/3时间要依靠睡眠."没有睡眠就没有生命",睡眠是调节人体生物节律,解除人体疲劳,保持内外环境平衡,维持人类生存与发展的一项重要生理活动.临床护士是医疗卫生队伍的重要骨干力量,是从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生专业技术人员,也是完成临床医疗和护理活动的重要专业人力载体.良好的睡眠对于解除护士日常业务工作疲劳,保证始终具备充足的体力和精力,维护正常的医疗和护理活动,无疑具有十分重要的意义.
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脊髓脊膜膨出病人的手术配合
脊柱裂(spina bifida)是常见的出生缺陷之一,80%~85%的脊柱裂病人发生腰骶部脊髓脊膜膨出,多表现为不同程度的下肢神经症状及大小便失禁[1].大小便功能障碍使病人生活质量下降,而且引起的泌尿系统感染和肾衰竭是病人的主要致死原因[2].脊柱裂脊髓脊膜膨出所致的大小便功能障碍一直是世界性的医学难题,我院泌尿外科主任肖传国在国际上首先提出并证实了"人工体神经-内脏神经反射弧"神经学的新概念[3-5],并应用于临床.我院2006年-2008年3月对30例脊髓脊膜膨出病人实施建立"人工体神经-内脏神经反射弧"手术,取得满意效果.现将手术配合介绍如下.
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基因学和遗传学在特发性脊柱侧凸病因学中的研究进展
特发性脊柱侧凸(IS)是一种好发于青春期的脊柱不对称性旋转病变,病因不详.近年来,对于特发性脊柱侧凸病因学的研究受到学者的广泛关注,研究范围从动物模型、影像学、组织学、神经学、免疫荧光检查、生物力学、数学模型(有限元模型)、基因学到分子生物学研究等,特发性脊柱侧凸的临床模式和病因学方面取得了很大的进展.现就特发性脊柱侧凸的基因学及遗传学方面的研究进展进行报告.
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早期康复护理对脑梗死患者功能恢复的影响
康复护理是帮助护理对象重建健康的护理.近年研究证实,急性脑卒中的早期康复佳时间为患者生命体征稳定、神经学症状不再发展后48 h.脑梗死患者于病后即可开展康复护理,对于防止并发症,减少一些不可逆的继发性残疾改变有重要意义.现将我科开展早期康复训练结果总结如下.
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慢呼吸可缓解疼痛
美国一项新研究发现,减慢呼吸可以在一定程度上帮助人们缓解疼痛感.来自巴罗神经学研究所和亚利桑那州立大学的研究人员在新一期美国<疼痛学>杂志上报告说,他们选取了两组年龄在45岁至65岁之间的女性进行研究,其中一组为受到慢性疼痛困扰的纤维肌痛综合征患者,另一组为健康女性作为对照.
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关节松动术治疗肩周炎的疗效探讨
关节松动术主要是利用关节的生理运动和附属运动 , 通过力学和神经学的作用 , 达到改善关节活动度 , 减少疼痛的一种被动性手法治疗 . 应用关节松动术治疗肩周炎 18例 , 效果显著 , 现报告如下 .
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人工反射弧修复脊髓脊膜膨出所致大小便失禁病人的护理30例
脊柱裂脊髓脊膜膨出(spina bifida,SB)是常见的出生缺陷之一,国家"八五"、"九五"医学科技攻关资助项目、美国疾病控制中心(CDC UII/CCU0065)资助的中国神经管缺陷(neural tube deficts,NTDs)的流行病学资料显示,我国开放性脊柱裂发生率为8.5/万活产儿,80%~85%的脊柱裂患儿发生腰骶部脊髓脊膜膨出,其中半数可长期存活[1,2],多表现为不同程度的下肢神经症状及大小便失禁,一直是世界性医学难题.我院肖传国教授首先在国际上提出并证实了"人工体神经-内脏神经反射弧"(简称人工反射弧)神经学新概念[3].从2000年起应用该理论和技术治疗脊髓脊膜膨出所致大小便功能障碍30例,其中13例已获随访至少1 a[4],现报告如下.
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小儿神经系统疾病诊治进展
1 癫癎和惊厥性疾病脑电图(EEG)在我国儿科的临床应用相对不够普遍,随着人们对EEG在癫癎诊断、分型和治疗中重要价值的深入认识,越来越多医院开展小儿EEG检查.然而,能否正确描记与判断不同年龄期小儿EEG,直接影响该技术对癫癎的诊治价值.为此,结合近年来国内外EEG技术新进展,在成都会议上,中华医学会儿科学分会神经学组,对1991年制定的小儿脑电图操作技术和注意事项进行了全面修订,特别增加了"对癫癎患者进行长时程脑电图监测基本技术要求的建议"文件,将推动EEG在儿科临床的更广泛和正确应用(中华医学会儿科分会神经学组.2003年全国小儿癫癎暨第十届小儿神经学术会议论文汇编,2003.1~44.以下简称汇编).
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先天性肌酸代谢病的临床特征、诊断和治疗
肌酸缺乏综合征是一组近年才有报道的先天性代谢疾病.1994年诊断了第1例胍乙酸N-甲基转移酶缺乏,原发性肌酸代谢病才被发现[1].常见临床表现有:智能发育迟滞、语言障碍、癫疒间、孤独症样行为、神经学倒退和运动障碍,患儿胎儿期和生后早期生长发育正常.本病肌酸替代治疗有效,早期诊断和治疗能明显改善预后.
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我国儿科内分泌疾病的临床回顾和展望
内分泌学是20世纪新发展起来的学科,随着细胞免疫学、分子生物学和神经学的快速发展,使内分泌、免疫和神经系统相互交织成网共同调节和维持体内的稳定.自从1978年我国召开全国科学大会以后,我国儿科内分泌专业的临床和研究工作才有了新的开始.1985年中华医学会第九届全国儿科学术大会上正式成立了第一届全国小儿内分泌遗传代谢病学组.1987年召开了第一次全国儿科内分泌疾病学术会议.此后10多年来我国儿科内分泌专业有了较为快速的发展.
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我国儿科神经系统疾病临床回顾与展望
1 我国小儿神经专业的基本发展过程 我国的小儿神经学在国际小儿神经学发展的基础上,从20世纪50~80年代,经过曲折的发展过程而逐步地发展为一个独立的医学分支,其建立和发展完全是基于临床需要。回顾50年代初期,救治结核性脑膜炎是儿科医生的经常工作。而小儿癫痫、脑性瘫痪,几乎得不到医疗服务,遗传病、先天性代谢病、脑发育等问题几乎是一片空白。在临床上,神经系统检查除了观察颅内压和脑膜刺激征以外,很少触及发育检查和定位诊断。脑脊液由医生自己检查,用涂片染色方法检查脑脊液中的细菌,包括结核菌,成功率很高。儿科没有脑电图设备。X线颅骨平片主要是观察颅内压增高时的脑回压迹和颅骨裂开,无助于早期诊断,但颅内钙化很常见,常看到结脑的脉络丛钙化,是长期不愈的结果。那时候新生儿破伤风、化脓性脑膜炎(化脑)、核黄疸很多见。抗感染多用磺胺制剂,常引起白细胞减少。青霉素很少用,所以未出现耐药现象。我国小儿神经专业的萌芽始于20世纪50年代后期。随着临床需要的日益增长,儿科医生开始自发地钻研神经系统疾病的诊治。1956年卫生部举办了全国性成人神经病进修班,儿科医生也来参加。1957年,中华儿科学会在诸福棠教授的倡议下,派人到前苏联读小儿神经研究生。自60年代初期,北京、上海、广州等地分别自发地建立了小儿神经专业小组,为以后的发展打下了很好的基础。70年代后期恢复了医疗秩序以后,专家们认识到,零散的知识结构已经不能满足形势发展的要求,我国的小儿神经专业应该向系统的、与国际接轨且有自己特色的方向发展。于是,首先是培养专业人才,举办了各种小儿神经学习班和新生儿神经学习班,招收研究生,出版专著,召开全国性学术会议,参加国际会议,聘请外国专家来华讲学。此外,还扩大了临床实践的范围,除了急性病以外,还对慢性病和发作性疾病,如癫痫和脑瘫等进行研究。开展了遗传代谢病的新生儿筛查[1,2];建立了小儿神经流行病学队伍[3]。80年代中期是我国小儿神经专业过度到健全发展的时期。国内六大地区都建立了较正规的小儿神经学术组织。1985年,中华儿科学会批准建立小儿神经学组,我国小儿神经专业才成为一个正式的医学分支。国际小儿神经组织建立于1973年,到1998年共有69个成员国[4]。我国小儿神经学会于1990年正式加入该组织。
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急性脑血管病的早期康复
本文着重讨论脑血管意外的预防和早期诊治,以使患者尽早康复.1早期康复的时间一般认为,康复治疗开始的时间应为患者生命体征稳定、神经学症状不再发展后48小时.有人认为康复应以急性期开始,只要不妨碍治疗,康复训练开始得越早,功能恢复的可能性越大,预后效果就越好[1].当脑卒中发病后,只要不影响抢救,马上就可进行康复治疗,保持良好肢位、体位变换(翻身)和适宜的肢体被动活动等,而主动训练应在患者神志清醒、生命体征平稳且精神症状不再发展后48小时开始.由于蛛网膜下腔出血近期再发的可能性很大,有人认为,对未经手术治疗的患者应观察1个月左右再谨慎地开始康复训练为宜[2].
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急救神经症状的鉴别和处理 十二、神经内科危重症处理的进展
一、“动的神经学”和“静的神经学”神经内科是对头痛、眩晕、麻木、意识障碍、抽搐等症状以及大约占日本死亡总数15%的脑血管病(脑卒中)、变性和脱髓鞘病Guillain-Barré综合征、重症肌无力、朊蛋白病等疑难病患者进行诊治的学科。另外神经内科还包括神经系统的中毒,是疾病种类和患病人数多的学科之一。
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局麻药的神经毒性——脊麻后出现的神经症状
过去报告的脊麻后神经学后遗症非常少见,其发生率约为0.01%~0.03%,由此推测经常用于脊麻的几种局麻药基本上没有神经毒性.不过,自从1991年用5%利多卡因与7.5%葡萄糖混合液施行连续脊麻后出现马尾神经综合征的病例报告发表以来,有关局麻药安全性的问题逐渐被人们重视.
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暂短性脑缺血发作的治疗
近来虽特别强调脑血管疾病超急性期治疗的重要性,但其治疗根本仍在于发作的预防.脑血管疾病有各种先兆,19世纪中叶的神经学教科书上就有记载,能够正确诊断这些先兆并给予恰当的治疗是非常重要的.为明确的先兆是暂短性脑缺血发作(transient ischemic at-tack:TIA)综合征.自Millikan等主张TIA发作机理是微小栓塞症以来,已经快半个世纪.另外,Denny-Brown提倡脑血管功能不全这个概念也是在那个时候.但其病理生理至今仍未完全明了.暂短性脑缺血发作的自然经过也有不明确之处,故常不能被正确诊断.本文关于暂短性脑缺血发作的治疗,以近的成果为中心叙述如下.
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丹尼尔·卡拉汉与美国生命伦理学(三)
卡拉汉教授对海斯廷斯中心的运作是多学科交叉和合作的方法,其研究团队由哲学家、神学家、律师、神经学家、医生、社会学家、科学家、心理学家、医学史学家等组成.多学科研究的两个特征是以多学科交叉研究生命、生活及死亡的问题,并将生命伦理问题的研究提高到政策和法律水平.海斯廷斯中心对生命伦理学的影响和贡献主要就是这种多学科交叉的研究方法,卡拉汉教授的一生也是一个多学科研究的生涯.说他是一个哲学家绝对不正确,定义他是一个以多学科交叉角度研究生命伦理学的"生命伦理大家"为合适.