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辨证治疗急性盆腔炎50例
急性盆腔炎为妇科常见临床病症,相近于祖国医学的“崩漏”、“带下”、“月经失调”等症,其病因多涉感染,遂使气血阻滞胞络,湿热下注于带脉,热毒郁结冲任而致。笔者在辨证论治的基础上,以清热祛湿、化瘀解毒为法,拟予“灵效清解汤”为主方,治疗急性盆腔炎50例,取得较好的疗效,兹介绍如下。1 临床资料 所治50例患者,均为已婚女性。年龄27岁~30岁15例,31岁~40岁28例,41岁~47岁7例。月经先期者16例,月经后期者5例,痛经者25例,经期基本正常者4例;50例患者,带下俱见增多,黄稠秽臭者35例;黄赤相兼、气味秽臭者12例;质稀色泽淡黄无秽味者3例;由于产后感染导致者7例,流产后导致者14例,宫外孕术后感染者2例,子宫颈瘤术后感染者1例;绝育手术后感染者3例,阑尾脓肿穿孔术后导致者1例,长期不注意经期卫生导致者16 例,不明原因者6例。所治病例均经妇科检查确诊,其中附件炎患者28例,子宫体炎症患者16例,盆腔蜂窝组织炎患者6例;其病程短者为50天,长者为3年,病期半年以内的23例,半年至1年的13例,1年以上至2年的11例,2年以上的3例。
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溃疡性结肠炎病因病机探讨及辨治体会
溃疡性结肠炎属中医“久泻、久痢、休息痢、冷痢、下痢、血痢、疳痢、疳湿痢、滞下、肠风下血、脏毒”等,而肠氵辟又是对痢疾的统称。1 病因病机1.1 外感六淫《诸病源候论》指出“由脾胃大肠虚弱,风邪乘之,则泄痢虚损不复,遂连滞涉引岁月,则为久痢也”。本条指出脾虚虽为本,但风邪侵袭是本病的病因,久而不愈则为“久痢”,是本病的病机。1.2 饮食不节《内经》云“饮食不节,起居不时者,阴受之……,阴受之则入五脏……入五脏则月真满闭塞,下为飧泄,久为肠氵辟”。肠氵辟之主症是便血、下白沫、下脓血、飧泄、身热,与溃疡性结肠炎症状甚相吻合。1.3 湿热滞肠《血证论》中总结出“是以大肠之病,有由中气虚陷,湿热下著者。有为肺经遗热,传入大肠者。有由肝经血热,渗入肠者”。其所论虽中气虚为本,但湿热下注、肺经遗热、肝经血热渗入肠则为客邪。1.4 肝气乘脾《内经》云:“厥阴之胜……肠鸣餮泄、少腹痛”。即因抑郁恼怒、情志不遂为病因,肝木克脾土为病机。
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痛经的辨治
妇女月经来潮时腹中痛,谓之痛经.兹将中医中药辨证施治的情况介绍如下.一、病因病机临床所见的痛经,有原发性与继发性两方面:原发性痛经系女青年月经初来时即有小腹痛,大多是肝肾不足,发育不良;继发性痛经,即初来时无腹痛,经过一段时间,忽而月经期出现小腹痛.继发性痛经有多方面因素:首先是青年女性,喜吃生冷,经期、经后受寒,会发生寒证痛经;其次,中青年女性在学习、工作、生活上,有不遂意事,性多抑郁,会引起气血不和,以致经期小腹胀痛,甚或伴有乳胀等症;其他为湿热下注,或受损伤,经脉瘀滞,或久病体虚等等因素,影响冲任二经,随着经期变化,子宫功能失常,皆可引发痛经.
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消疮散治疗臁疮
臁疮又名老烂腿、裙边疮或下肢溃疡,为中老年人的一种常见慢性疾患.初起多先痒后痛,红肿成片,继则破溃,渐成溃疡.以溃疡经久不愈,或虽收口却每因轻微损伤、感染而呈反复发作为其特征.中医认为多系湿热下注、气血滞凝经脉而成疮.外治当清热燥湿,活血消肿,收敛生肌为主.笔者自制消疮散,能及时控制炎症,缩短病程,敛口生肌,现介绍于下.
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治阴茎疱疹方
阴茎疱疹属湿热下注者多见,其表现为包头、包皮、龟头、冠状沟有疱疹,尿道口偶见,常有因磨擦而溃烂,伴局部肿胀疼痛及烧灼感,时有肋下不舒,小便短赤,大便干燥,舌红苔黄,脉弦滑数或细数.
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防治膀胱癌关注好男人
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,全球每年有数以十万计的人罹患膀胱癌,其中75%的病例发生在男性身上,且以中老年人居多.其发病与一些化学致癌物质,尤其是芳香类氨染料、内原性色氨酸代谢异常及吸烟、摄入蛋白质过量、寄生虫、慢性炎症、病毒等因素有关.膀胱癌在中医学中属"溺血","血淋"的范畴,其发病多因心火移热于小肠,或湿热下注膀胱,或肾虚气化不利、淤积成毒所致.
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淋菌性尿道炎的诊治体会
目的 通过对淋病相关知识的学习,提高医务工作者特别是基层医院及个体医生对该病的诊治水平.方法 对本院2004-2006年泌尿性病门诊362例淋病的诊断治疗方法进行回顾性总结.结果 362例中治愈355例(98%);1例转为慢性;1例因性伴侣未治疗而复发;5例因去外地无终结果.结论 不洁性交史+尿道症状特别是脓性分泌物+检出淋菌是诊断淋病的3个金指标;早期、足量、有效抗生素配合中药应用是可以治愈淋病的;症状体征消失并不代表淋病治愈,而前列腺及尿中淋菌检测阴性才是治愈的标准.
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龙胆泻肝汤引申应用2则
龙胆泻肝汤方自<医方集解>, 方用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、生地、柴胡等, 主治肝胆实火上扰症、湿热下注症, 笔者多用此方治疗呃逆、急慢性附件炎屡获显效, 现介绍典型病例如下.
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穴位注射治疗尿失禁
尿失禁是指清醒时不能控制排尿,尿液自行排出的一种病证.引发尿失禁的原因较多,既可由五脏虚损引起,又可由湿热下注造成,还可由下焦蓄血致使,但常见的病因仍属五脏虚损中的肾阳不足引起的.主要临床表现为咳嗽、喷嚏、失笑后小便自行排出.常见于中老年人、妇女和病后患者,治疗上多以中医中药治疗为主,但效果常常不尽人意.笔者翻阅诸多古医书,并结合多年来临床中医实践,发现利用传统针灸,结合药物穴位注射治疗效果满意.现报道如下.
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"四妙散"在皮肤病中的运用
"四妙散"是由<丹溪心法>中二妙散即黄柏苍术加牛膝生苡米变化而来.成方于<成方便读>,主治湿热下注、腿足红肿、痿软无力等症.
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芦荟治疗褥疮的观察
褥疮是局部组织处于持续而不减轻的压迫下,产生血液循环障碍持续缺血缺氧,营养不良而导致的软组织溃烂和坏死.中医认为"湿热下注、瘀血凝集,经络阻滞、气血不通,肌肤不濡而成疮."治疗褥疮的方法很多,目前有主张湿润疗法,即无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成促进肉芽组织生长和创面愈合[1].笔者根据这一原理采用家庭种植芦荟叶治疗褥疮收到较好的效果.
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苍柏止带汤治疗湿热下注型带下病疗效观察
目的:观察自拟方苍柏止带汤治疗湿热下注型带下病的临床效果.方法:选取带下病湿热下注型患者150例,给予苍柏止带汤加减口服,10天为1个疗程.观察治疗效果.结果:治愈52例,有效91例,无效7例,总有效率95.3%.结论:苍柏止带汤治疗湿热下注型带下病疗效较确切.
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丹参酮治疗湿热下注型臁疮30例
自1998年1月至2000年12月,我们采用丹参酮治疗臁疮,并设三妙丸治疗30例为对照组,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:60例均为门诊患者,均有轻重不等的静脉曲张现象.随机分为两组.治疗组30例,男21例,女9例;年龄大78岁,小54岁,平均61.2岁;病程长17年,短3年,平均6.5年.对照组30例,男22例,女8例;年龄大76岁,小51岁,平均63岁;病程长15年,短2年,平均6.1年.两组资料对比无显著性差异.
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司帕沙星配合中药治疗非淋菌性尿道炎临床研究
目的:观察司帕沙星联合中药治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效.方法:78例患者按随机数字表随机分为两组.治疗组48例患者口服司帕沙星300 mg/次,每日1次,同时配合口服中药汤剂100 mL/次,每日3次,疗程14天;对照组30例患者单独口服司帕沙星300 mg/次,每日1次,疗程14天.结果:治疗组治愈42例,好转4例,无效2例,总有效率95.83%(95% CI=85.30% ~99.46%),对照组治愈20例,好转2例,无效8例,总有效率73.33%(95% CI=54.10%~87.70%);两组综合疗效比较(u=1.695 3,P=0.090 0),尚未达到显著性意义;治疗组病原体清除率87.5%(95%CI=78.1%~97.0%);对照组病原体清除率66.7% (95% CI =49.8% ~83.6%);两组比较(x2=4.194 3,P<0.05),差异具有统计学意义.两组患者治疗后中医证候分类尿急积分(u =2.048 8,P<0.05)具有统计学意义.结论:司帕沙星配合中药治疗非淋菌性尿道炎的疗效,在降低无效患者的相对危险性方面优于单纯应用司帕沙星,其收益为OR =0.12 (95% CI =0.02 ~0.61),NNT=4(95%CI =2.65 ~ 13.79);提高病原清除率,改善患者的尿急症状.
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一效膏用于湿热下注型混合痔术后换药疗效观察
目的:观察一效膏用于湿热下注型混合痔术后切口换药的临床疗效.方法:对收入我科的48例湿热下注型混合痔患者随机分为两组,于混合痔外剥内扎术后第1天起,治疗组应用一效膏换药,对照组应用马应龙麝香痔疮膏换药.观察两组患者术后创面水肿、局部疼痛以及愈合时间情况.结果:在局部疼痛、创面水肿、创面愈合时间方面,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论:一效膏换药对湿热下注型混合痔创面有明显疗效.
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中药外洗治疗足癣172例
笔者于1999年~2003年应用中药外洗治疗足癣,取得显著效果,现将诊断明确,记录资料完整的172例总结报道如下.
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四妙散加味治疗膝关节积液
四妙散录自<成方便读>,源于<丹溪心法>,由二妙散(苍术、黄柏)加牛膝、苡仁而成.功用清热利湿,主治湿热下注、两足麻痿肿痛等证.
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5%碘伏治疗足癣
足癣俗称"脚气",是一种常见的皮肤病,是皮肤癣菌、酵母样菌和非皮肤癣菌性丝状真菌所致[1].患病率极高,一般发生于足底和足趾间.多因湿热下注或久居湿地染毒而成,严重的可引起全身中毒症状.临床多采用西药治疗,药价昂贵且易复发.2003年10月-2004年5月,我们在社区服务中采用5%碘伏治疗脚气36例,疗效满意,现介绍如下.
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扶正活血清热方对大鼠放射性直肠损伤作用机制研究
中医认为放射性直肠损伤属于"泄泻"范畴,病机为本虚标实,虚实夹杂.既有正气亏虚之本,又有癌毒聚集之实,加之放射线的外邪之侵,导致机体脾气亏虚,水湿不化,痰瘀互结,肠络灼伤而湿邪结聚,血瘀痰凝,湿热下注,腐肉败血,以及大泻所致津气耗伤.临床上既有乏力、大便次数增多、便质稀溏、完谷不化、肛门下坠、口干不欲饮等正虚表现,又有下注赤白黏液、肛门灼热便带鲜血等湿热毒邪内蕴的邪实表现.
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扶正活血清热方对大鼠放射性直肠损伤作用机制研究
中医认为放射性直肠损伤属于"泄泻"范畴,病机为本虚标实,虚实夹杂.既有正气亏虚之本,又有癌毒聚集之实,加之放射线的外邪之侵,导致机体脾气亏虚,水湿不化,痰瘀互结,肠络灼伤而湿邪结聚,血瘀痰凝,湿热下注,腐肉败血,以及大泻所致津气耗伤.临床上既有乏力、大便次数增多、便质稀溏、完谷不化、肛门下坠、口干不欲饮等正虚表现,又有下注赤白黏液、肛门灼热便带鲜血等湿热毒邪内蕴的邪实表现.