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钢丝内固定加单臂外固定器治疗肱骨干中下段骨折
自2000年8月~2004年11月,作者采用钢丝内固定加单臂外固定器治疗肱骨干中下长段骨折21例,经观察疗效满意.现总结报告如下.
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髓内克氏针加骨皮质克氏针钢丝内固定治疗锁骨骨折
克氏针是应用比较广泛的锁骨内固定方式之一,具有手术创伤小、操作简便、取针容易、费用低廉等优点.但也存在克氏针松动、滑脱和针尾外露致局部感染等缺点[1].为解决治疗锁骨骨折克氏针内固定稳定性、抗旋转力差的缺点,我院采用髓内克氏针加骨皮质克氏针钢丝内固定的方法治疗锁骨骨折48例,收到了满意疗效.现总结报告如下.
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使用自制引导工具经皮钢丝内固定微创手术治疗髌骨骨折
自2003年5月~2004年1月,作者采用经皮钢丝内固定微创手术治疗髌骨骨折10例,收到了较好效果.现将总结报告如下.
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下颌骨骨折微型钢板内固定的临床应用
以往下颌骨骨折往往采用外固定法、颌间牙弓牵引固定或骨间钢丝内固定,但这些方法的弊病随着微型钢板内固定的应用越来越明显的暴露出来.本文对我科收治的53例下颌骨骨折微型钢板内固定治疗的临床应用总结分析如下.
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经皮穿刺钢丝内固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折在临床上很常见,因属关节内骨折,治疗方法多以手术为主,目的就是恢复膝关节的伸屈功能.在手术治疗中,目前的治疗方法主要是切开复位再内固定,且内固定材料及固定方法多种多样,各有利弊[1].
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下颌骨骨折不同治疗方法疗效评价
我院自1997年3月至2003年3月共收治下颌骨骨折病例77例,分别行微型钛夹板内固定,钢丝内固定及牙弓夹板固定+颌间固定治疗,现进行回顾性分析和总结,探讨治疗下颌骨骨折的方法.
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动力外固定架治疗胫骨开放粉碎性骨折30例临床体会
我院自2003年3月-2010年10月共收治30例胫骨开放粉碎性骨折患者,均采用清创后切开复位,螺丝钉、钢丝内固定+动力外固定架治疗,取得满意疗效.报告如下:
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手严重挤压伤辅以高压氧治疗的术后护理
由于种种原因,手的挤压伤在临床上十分常见,且伤残率高.手的挤压伤一旦发生,造成皮肤广泛挫裂,多有潜行性剥离,神经、肌腱碾挫,内在肌挫裂,软组织广泛渗血、水肿,并有骨支架严重破坏.手严重挤压伤经过急诊清创缝合加骨折复位、克氏针钢丝内固定、关节囊开放修补缝合、肌腱、神经损伤者原位修复、创面皮肤缺损者行皮片植皮术,必要时加石膏外固定.手术后,患者都存在患肢疼痛、局部肿胀、功能障碍、心理问题、伤口感染和伤肢坏死的可能,针对这些问题,临床上采用抗感染、抗破伤风、改善微循环、对症、支持治疗,并辅以高压氧治疗.
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切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折效果观察
目的:研究临床上采用切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的效果.方法:选取2015年3月至2016年9月东莞市中医院收治的掌指关节周围部位创伤骨折患者56例作为本研究对象,均分两组,给予观察组患者采用切开复位微型钢板内固定术,给予对照组采用钢丝内固定术治疗,并进行观察跟踪记录.结果:观察组患者总有效率为92.86%,对照组患者总有效率为71.43%;两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对多种类型掌指关节周围部位创伤骨折患者采用切开复位微型钢板内固定术进行治疗,恢复效果理想,值得临床上采纳与研究.
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关节镜监视下治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折
关节镜监视下复位内固定治疗胫骨髁间嵴骨折是一种创伤小,快速恢复前交叉韧带功能,减少膝关节不稳等后遗症的手术方法.我科自1999年6月至2003年6月对10例胫骨髁间嵴撕脱性骨折进行关节镜监视下复位钢丝内固定,疗效满意,现报告如下.
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下颌骨骨折坚固内固定术的护理
下颌骨骨折的治疗;以往是采用传统的钢丝内固定辅以颌间固定的方法.随着骨折治疗技术的发展和改进,近年来坚固内固定技术已在口腔颌面外科广泛应用[1].我科自1999年开始为28例下颌骨骨折患者进行口内切开复位微型钛板坚固内固定术,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
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下颌骨骨折使用坚固内固定的利和弊
下颌骨骨折是常见的颌面部损伤,传统方法是采用开放复位钢丝内固定或闭合复位辅以颌间固定4~6周,该法简单实用,但却不是理想的方法,如限制患者的咀嚼功能及影响张口度,口腔卫生差,易继发龋,给患者日常生活带来诸多不便.国外70年代就开展了下颌骨骨折内固定系统的研究[1],它具有许多独特的优点,随着固定材料的不断改进,正越来越受到学者们的高度重视,并被广泛地应用于临床,但通过临床应用发现在下颌骨骨折中使用坚固内固定(rigid internal fixation,简称RIF)技术有许多优点,同时也存在着一些不足.现简要介绍如下.
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关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折16例分析
目的 探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的治疗方法 并评价其疗效.方法 对16例胫骨髁间嵴撕脱骨折的患者,在关节镜监视下行骨折复位,屈膝30°~60°,用一根钢丝横穿前交叉韧带基底部固定.结果 全部患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均12.4个月,采用Lysholm膝关节功能评分标准[1],得分85~100分,平均得分94.5分.结论 关节镜监视下复位钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折,创伤小,并发症少,能够大限度地恢复膝关节功能,是治疗此类骨折的理想方法 .
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后路钢丝固定治疗上颈椎损伤的护理
2002年1月~2005年10月,我院骨科对12例上颈椎损伤(无脊髓合并伤)病人予以后路钢丝内固定加自体髂骨融合术,现将护理体会报道如下.
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有关手部骨折内固定的选用体会
我院骨科自1990~2000年,对于手部骨折固定物克氏针、微型钢板、钢丝的应用,作了随访,共120例,现报告如下。1 对象与方法 一般资料:本组120例,男性87例,女性33例,年龄11~67岁,平均年龄30.1岁;致伤种类:挤压伤31例,绞伤27例,刀割伤42例,机械压伤20例。骨折类型:开放性骨折47例,闭合性骨折73例。其中横行骨折42例,斜形骨折36例,粉碎性骨折42例。骨折部位:掌骨骨折46例,近节指骨骨折38例,中节指骨骨折36例。 手术方法:有选择性地将掌骨、手指近节指骨、手指中节指骨的相同部位与类型的骨折分三组,分别以克氏针、微型钢板、钢丝作为内固定材料进行比较。1.1 克氏针内固定:共62例,双根交叉内固定24例,其中掌骨16例,指骨8例。单根克氏针固定38例,其中掌骨20例,指骨18例。依骨髓腔选用1.0mm或者选1.5mm型号的克氏针。1.2 微型钢板内固定:共30例,其中掌骨骨折17例,指骨骨折13例。用四孔或三孔钢板两种。1.3 钢丝内固定:共28例,其中掌骨骨折有12例,指骨骨折16例。
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口内入路坚固内固定治疗下颌骨骨折82例
下颌骨骨折是常见的颌面部损伤,近年来有增加的趋势,以往多采用单颌结扎及颌间结扎固定,切开后不锈钢丝内固定和不锈钢板内固定等治疗方法,均收到理想的效果,但同时存在着固定时间长、患者进食受限、固定稳定性差、口外有切口影响美观等不足.
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钢板固定治疗锁骨粉碎性骨折16例临床分析
锁骨粉碎性骨折在锁骨骨折中较为常见,以往常采用克氏针加钢丝内固定,可出现断端固定不牢固,是骨折不愈及骨折畸形愈合的原因.我科2001年1月~2004年8月对16例锁骨粉碎性骨折患者采用开放复位钢板或加钢丝固定术,疗效满意,现报道如下.
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微创钢丝内固定治疗髌骨骨折28例的临床观察
目的探讨闭合复位、微创经皮穿刺、钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法本院采用“闭合复位、微创经皮穿刺、钢丝内固定方法冶治疗髌骨骨折患者28例,观察针孔愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢膝关节功能恢复情况。结果所有患者均得到随访,随访12~38个月,平均(20.33依5.65)个月,所有患者针孔均一期愈合,骨折均骨性愈合、愈合时间3.5~6个月,均无感染,无创性关节炎及关节僵硬。临床效果评定采用胥少汀髌骨张力带固定术后评价标准,骨折复位程度:优18例,良8例,中2例;优良率92.86%;膝关节功能综合评分法评定疗效,优:19例、良:5例,中4例,优良率85.71%。结论采用闭合复位、微创经皮穿刺、钢丝内固定治疗髌骨骨折具有创伤小、操作简便、术时短、术后并发症少、能早期进行膝关节功能锻炼等优点,值得临床上推广应用。
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机械通气治疗严重肺挫伤52例
严重肺挫伤是胸部创伤救治中的难题之一,如不及时正确处理,死亡率可达43%~50%[1]。早期正确应用机械通气是治疗严重肺挫伤的主要措施。我院1991~1999年应用机械通气治疗严重肺挫伤52例。现报告如下。临 床 资 料 本组严重肺挫伤52例均为车祸致伤,占同期胸外伤的10.5%。男42例,女10例;年龄12~65岁,平均42岁。双侧损伤49例,单侧损伤3例。临床表现为呼吸困难、发绀、心动过速及血压下降,胸部X线检查肺呈斑片状边缘模糊阴影,动脉血氧分压(PaO2)29.70~58.50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均50.25 mm Hg,氧合指数(PaO2/FiO2)92.78~220.35 mm Hg,平均144.60 mm Hg, 动脉二氧化碳分压(PaCO2)23.18~44.25 mm Hg,平均30.30 mm Hg。合并肋骨骨折伴血气胸47例,其中连枷胸23例;颅脑损伤8例;肝脾破裂15例;肾或膀胱损伤5例;脊柱或四肢骨折20例。伤员到院后(伤后1~50 h,平均14 h),相应对血气胸行闭式引流,抗休克,连枷胸有反常呼吸时行加压包扎或巾钳重力牵引等处理。30 min后若呼吸困难无改善、PaO2仍<60 mm Hg者,即给予机械通气,通气模式为辅助-控制通气模式。15 min复查血气仍无改善,即给予呼气末正压通气(PEEP)5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),并根据PaO2的情况逐渐增加至20 cm H2O。呼吸机使用时间3~15 d,平均8 d。2例进行性血胸行剖胸止血及肋骨骨折钢丝内固定。
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关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折
目的 探讨胫骨髁间棘撕脱性骨折在关节镜下复位钢丝内固定的新方法 .方法 回顾性分析作者自2004年8月至2008年6月治疗23 例胫骨髁间棘撕脱性骨折患者,在关节镜监视下在前交叉韧带定位器引导下,于胫骨结节旁内侧向关节腔制作两个骨隧道,利用空心穿刺针及自制钩针将钢丝穿过髁间棘骨腱交界处,经骨隧道引出关节外打结固定.结果全部病例均获随访,随访时间10个月~3年,所有屈伸膝关节活动度均正常,X线片示骨折愈合,1 例有Ⅰ度前抽屉试验阳性,其余患者均为阴性.Lysholm膝关节功能评分为91~97分,平均为(94.1±1.5)分.结论 关节镜下选用本法钢丝内固定治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折具有操作简单、安全有效、损伤小等微创技术优点,在临床上值得推广应用.
关键词: 胫骨髁间棘撕脱性骨折 关节镜手术 钢丝内固定