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舒尼替尼治疗伊马替尼耐药的胃肠间质瘤初步分析
目的 探讨舒尼替尼治疗伊马替尼耐药的胃肠间质瘤(GIST)的疗效及安全性.方法 以27例对伊马替尼耐药的GIST患者为研究对象,予以舒尼替尼50 mg/d服药4周、停药2周("50 mg方案")或37.5 mg/d连续口服("37.5 mg方案")治疗,对其生存情况及副作用进行回顾性分析.结果 (1)27例接受中位时间为64周(7~153周)的舒尼替尼治疗,其中9例采用"50 mg方案",18例采用"37.5 mg方案".所有患者治疗后随访中位时间为72周(14~164周).(2)按Choi标准进行佳疗效评估:完全缓解1例(1/27),部分缓解7例(7/27),疾病稳定10例(10/27),疾病进展9例(9/27),客观有效率达8/27.(3)随访过程中,进展21例,死亡15例.1年生存率为17/27;中位无进展生存时间(PFS)为40周,中位总生存时间(OS)为84周.按既往伊马替尼日高剂量分为400 mg组和>400 mg组分析,PFS为46周 vs 33周(P=0.047),即400 mg组的PFS优于>400 mg组;但OS为89周 vs 71周(P=0.259).(4)主要的不良反应有手足综合症(15/27),食欲减退(13/27),皮肤脱色(9/27),恶心呕吐(9/27),疲乏(9/27),腹泻(8/27),其中大多数是1/2级.按给药剂量分组,"50 mg方案"组腹泻及手足综合症的发生率(5/9及7/9)均高于"37.5 mg方案"组(3/18及8/18),差别有统计学意义(P<0.05).结论 舒尼替尼治疗伊马替尼耐药的GIST的疗效可靠,安全性良好.采用"37.5 mg方案"患者更容易耐受.
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氟康唑治疗14例真菌性角膜溃疡临床报告
植物性角膜外伤后,真菌常浸润角膜,导致真菌性角膜溃疡.随着各种广谱抗生素及激素的普遍应用,真菌性角膜溃疡发病率有逐年上升的趋势.抗真菌药物中,多烯类、嘧啶类和咪唑类在抗真菌谱、毒性、水溶性、眼穿透性、制剂稳定性及疗效方面都有不足之处.临床使用三唑类抗菌药物氟康唑具有广谱、高效、低毒、水溶性好、性质稳定、半衰期长、眼穿透力强等优点.2000年3月~2002年4月我们应用氟康唑治疗真菌性角膜溃疡14例,取得了较好的临床疗效.报告如下.
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吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌38例临床护理
吉西他滨(双氟胞苷)是新一代胞嘧啶核苷衍生物,属嘧啶类抗肿瘤药物,作用机制与阿糖胞苷相同,与阿糖胞苷不同的是在代谢中抑制核苷酸还原酶,导致细胞内脱氧核苷三膦酸酯减少和抑制脱氧胞嘧啶脱氨酶,减少细胞内代谢物的降解,具有自我增效作用,现已广泛应用于临床[1].2008年10月~2010年10月,我科采用吉西他滨联合顺铂治疗38例非小细胞肺癌患者,给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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ATD致白细胞减少症临床及实验室浅析
抗甲状腺药物(ATD)主要有咪唑类和硫氧嘧啶类,其中以他巴唑及丙基硫氧嘧啶的临床应用广泛.服用ATD治疗甲亢时,常见头痛、眩晕、关节痛、皮疹、淋巴结肿大及胃肠道反应等副作用,而白细胞减少症是其严重的不良反应.在日常工作中,我们对服用此类药物治疗出现白细胞减少患者的血常规结果进行了登记、统计分析,主要包括白细胞计数、中性粒细胞百分数(NEU%)及绝对数(NEU#)、淋巴细胞百分数(LYM%)及绝对数(LYM#)等.现报告如下:
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HPLC法测定5-氟尿嘧啶氯化钠注射液的含量
5-氟尿嘧啶(5-FU)是第一个根据一定设想而合成的抗代谢药,是临床上应用广的抗肿瘤类药物之一,它是通过防止嘧啶类核苷酸的形成而干扰DNA的合成来杀伤癌细胞,临床上主要用于治疗乳腺癌、消化道癌肿、卵巢癌和原发性支气管肺腺癌等.特别是在治疗消化道肿瘤方面,5-氟尿嘧啶是首选药物,其疗效肯定,具有很好的治疗效果.本文建立了HPLC法测定5-氟尿嘧啶的含量,为其质量控制提供了有效的手段.
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扎来普隆治疗失眠疗效的临床研究
失眠是指主诉睡眠质量、数量不足,从而影响白天工作学习生活的疾病.9%~30%的成年人患失眠,23%~50%的老年人主诉失眠[1],失眠是社区诊所及医院常见的主诉之一.目前失眠的治疗仍以药物治疗为主[2],我们采用非苯二氮(艹卓)类吡唑嘧啶类催眠药扎来普隆与佐匹克隆进行比较,以评价其治疗失眠的有效性和安全性.
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核苷类药物抗肝炎病毒的态势
上世纪50年代初,Hitchings等首先发现嘌呤及嘧啶类代谢抑制剂具有抑制细菌核酸合成的作用,此后又发现其具有较强的抗病毒作用.
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吉西他滨在妇科肿瘤中的应用
吉西他滨(gemcitabine)商品名为健择(gemar),是一种阿糖胞苷类似物,属于嘧啶类抗代谢药物,于1989年进入Ⅰ期临床研究,1991年进入Ⅱ期临床研究,国内外已报道了单药或联合用药治疗NSCLC(非小细胞肺癌)、胰腺癌、乳腺癌、结肠癌、膀胱癌及前列腺癌等实体瘤,取得了较好的疗效.
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那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎38例
真菌性角膜炎是由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变.真菌性角膜炎多有植物性外伤病史,治疗比较棘手.随着抗生素和激素的应用以及对本病认识的逐步深入,发病率逐渐上升.临床治疗主要是在局部清创的基础上,使用咪唑类[1]、多烯类[2]或嘧啶类[3]药物,但是部分药物有比较强的毒副作用,多主张联合用药[4],治疗过程较长,起效缓慢.那他霉素属于多烯类药物,研究发现那他霉素滴眼液有很强的抗真菌作用.我院自2007年1月至2009年6月,使用那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎患者38例,取得较好的疗效,报告如下.
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HPLC法测定人体血浆中5-氟尿嘧啶的浓度
5-氟尿嘧啶(5-FU)是嘧啶类抗代谢的抗癌药物,进入体内后在酶的催化作用下转变为氟尿嘧啶脱氧核苷酸,抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,从而抑制DNA的生物合成[1].临床上用于治疗各种晚期肿瘤,主要是消化道肿瘤,其疗效肯定,但也有一定毒性,尤其对消化道和骨髓.
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阿糖胞苷抗白血病药理作用及耐药机制研究进展
阿糖胞苷(Cytosine arabinoside,Ara-C)为嘧啶类抗代谢药,是治疗白血病常用的药物之一,于临床长期大量应用取得良效,但仍有较多患者病情不能缓解或缓解后复发,除患者个体差异和临床用药方案外,耐药问题可能也是其中的一部分原因.本文着重对近年来有关Ara-C药理作用及耐药机制研究进展作一综述.
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注射用伏立康唑细菌内毒素检查方法研究
目的 建立统一的注射用伏立康唑(VRC)细菌内毒素检查方法.方法 按2015的版《中华人民共和国药典:四部》通则1143细菌内毒素检查凝胶法,使用2个厂家的鲎试剂对5个生产厂家的13批VRC样品进行细菌内毒素检查的方法学研究.结果 不同厂家注射用VRC稀释至0.67 mg/mL均可排除干扰作用.结论 建议将注射用VRC细菌内毒素检查项限值统一为0.75 EU/mg.
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抗真菌药物的研究进展
抗真菌药物的应用与开发已成为从事抗感染治疗的医师和研究工作者所关注的重点课题.本文从抗真菌药物的作用机制、结构特点、已上市品种的评价及抗真菌药物的研发趋势进行了比较详细的论述,在对现有的氮唑类、多烯类、丙烯胺类、棘球白素类和嘧啶类抗真菌药物论述的同时,详细介绍了氨基酸类和Sordarin类等新抗真菌药物的研发情况,并就组蛋白脱乙酰基酶抑制剂、基因组学和生物膜研究方面对抗真菌药物的研发趋势进行了归纳.
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5-氟尿嘧啶静脉滴注局部不良反应的预防及护理
5-氟尿嘧啶(5-Fu)[1]是一种嘧啶类抗代谢的抗癌药,临床应用对胃肠道癌、乳腺癌的疗效较好,但本品毒性较大,对血管的刺激性也较大,静脉滴注时常发生不同程度的不良反应,如不采取积极的预防措施及合理有效的护理,常常给患者造成较大的痛苦,现将我科在护理中采取的措施报道如下.
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HPLC法测定人血液中5-氟尿嘧啶的浓度
5-氟尿嘧啶(5- fluorouracil,5-Fu)是嘧啶类抗代谢的抗癌药物,进人体内后在酶的催化作用下转变为氟尿嘧啶脱氧核苷酸,抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,从而抑制DNA的生物合成[1].临床上用于治疗各种晚期肿瘤,主要是消化道肿瘤,其疗效肯定,但也有一定毒性,尤其对消化道和骨髓.
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氟尿嘧啶的临床新用途
氟尿嘧啶(5-Fu)为嘧啶类抗代谢药,对多种动物肿瘤都有抑制作用,而且与常用抗肿瘤药无交叉耐药现象,是一种广泛应用于临床的抗肿瘤药.该药在体内先转变为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸,后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸,从而抑制DNA的生物合成,此外,还能掺入RNA,通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺入RNA而达到抑制RNA合成的作用.