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婴儿先天性心脏病269例的外科治疗
随着心脏外科技术水平的提高,先天性心脏病(简称先心病)手术逐渐趋于低龄化,越来越多的婴儿先心病获得了救治.由于婴儿心脏手术对技术和设备要求较高,加之婴儿在生理和病理方面的特殊性,使开展婴儿先心病手术在许多医院仍面临一定困难和挑战.解放军第153 中心医院2004 年3 月至2010 年12 月共完成婴儿先心病手术269 例,现报道如下.
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小儿先天性心脏病影像学诊断进展
先天性心脏病(简称先心病)是严重危及患者存活与生存质量的一组疾患.大多数先心病是合并存在多个心脏与血管畸形,并导致严重血流动力学异常.活产婴儿先心病发病率为6‰~8‰[1] .早产儿先心病的发病率为12.5‰[2] .近年来,随着小儿心血管外科、心导管介入技术及心脏重症监护等领域内的技术突破,小儿先心病的治疗效果得到了显著性提高,特别是显著提高了复杂先心病患儿的生存率与生存质量.在小儿先心病临床管理路径中,心脏影像学诊断及技术进步,在术前诊断与手术病例筛选、术中指导与评价、术后评估与随访等方面,发挥了极为重要的作用,其一方面不断满足了先心病患儿临床治疗的需要,另一方面也提高了治疗效果.本文将对小儿先心病影像学诊断的主要进展进行简要介绍.
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先天性心脏病介入治疗的现状及展望
先天性心脏病(简称先心病)是儿童常见的先天畸形之一,是胎儿时期心脏、血管发育异常所致,活产婴儿先心病发病率为6‰~8‰[1].早产儿先心病的发病率为12.5‰[2].2011年我国出生人口1604万人,也就是说我国每年的新生儿中,约有13万人以上患有先心病.
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104例婴儿和新生儿心内直视手术的手术室护理配合体会
不少先天性心脏病在新生儿或小婴儿期即出现危重的症状,如不及时治疗将早期夭折.小婴儿先心病手术治疗势在必行.要取得手术成功,除手术技巧,体外循环转流技术的提高与改进,术前术后的护理也十分重要.
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年龄小于3个月婴儿危重先心病的围术期处理
我院心外科自1997年6月-2001年6月,为12例年龄≤3月的危重症小婴儿先心病实施心脏手术.由于患儿年龄小各重要脏器发育不成熟,代偿能力低下,故在经受手术创伤及体外循环(CPB)后所表现的脏器功能紊乱尤为明显,其围术期的处理具有特殊性.本组死亡1例(8.33%),余11例均痊愈出院.现将12例危重婴儿先心病急症手术围术期处理体会报告如下.
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169例围产期先天性心脏病出现率及相关因素分析
以流行病学调查结果,探讨北京市城镇、乡村胎婴儿先心病发生情况及有关的致畸因素,提出孕期先心病儿的早期诊断和干预,是降低围产儿死亡和病残儿发生的重要措施,也是提高出生人口素质的重要保证.资料与方法1997年1月1日~1999年12月30日期间,北京市全方位出生缺陷监测住院分娩围产儿共243 022例.本文收获具有本市户口围产儿172 777例(城镇99 306例,乡村73 471例)及围产期先心病儿169例(城镇130例,乡村39例).
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62例幼儿先心病的围术期临床护理
目的:探讨法洛四联症(TOF)的围术期护理对策.方法:对62例婴儿先心病进行围术期护理,重点是术前充分估计病情、术前认真准备、术后严密观察和精心护理.结果:本组62例儿先心病术后无一例死亡,治愈率达100%.结论:重视和加强婴儿先心病的围术期护理,具有重要意义,有助于提高手术治愈率.
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婴儿先天性心脏病术后处理
由于先天性心脏病(先心病)诊治技术的进步,1岁以内婴儿手术逐渐增多.保证手术治疗的成功,在手术技巧、体外循环(CPB)技术水平的提高下,术后监护处理非常重要.先心病术后危重病情处理水平的提高,对婴儿先心病术后渡过危险期尤为关键.现介绍86例婴儿先心病处理经验如下.
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微泵在婴儿先心病术后的应用及护理
婴儿先心病行心脏直视术后早期病情重,血流动力学不稳定,需输入一种或多种血管活性药物及其它药物治疗.婴儿的用药量较成人小,对静脉入量的控制也更加严格,微量注射泵(简称微泵)因其用量精确,在婴儿先心病术后得到广泛的应用.我院2002年10月-2005年4月共对104例婴儿先心病施行了心脏直视手术,术后均使用了微泵,现报道如下.
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小婴儿先心病合并肺动脉高压的急症手术治疗
小儿先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压并发症多,尤其是小婴儿和低体重儿,病死率高,受到临床医生的高度重视.我科2007年1月至2009年8月共对17例这类患儿行急症手术治疗,现报道如下.
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婴儿先心病急症手术围手术期处理-附26例报告
目的:总结婴儿先心病急症手术期处理经验.方法:回顾分析≤11个月危重先心病息儿26例,男17例,女9例;平均年龄6.7+3.73月;青紫型先心病6例,非青紫型先心病20例,内科治疗无效,经体外循环下手术25例,非体外循环下手术1例.结果:围手术期死亡2例,死亡率7.69%.术后在监护室监护时间6.75±5.22天,术后住院时间22.25±9.52d.术后并发症:低心排综合征2例,肺不张4例,气胸1例,术后出血1例,喉头水肺4例,除2例死亡外均治愈.结论:树立婴儿危重先心病急症手术的意识,掌握婴儿先心病急症手术方法,及早发现和正确处理并发症是提高手术疗效,降低围手术期死亡的关键.