首页 > 文献资料
-
SOCON治疗胸腰椎骨折
严重的胸、腰椎骨折常导致脊髓损伤及脊柱不稳,需要手术减压及内固定治疗.20世纪80年代后,国内外许多学者相继设计和应用各种脊柱后路椎弓根钉内固定系统,取得较好的固定疗效,但现有的后路椎弓根钉内固定系统在手术操作及复位效果方面尚存在许多不足之处.近,德国蛇牌公司设计生产专门用于治疗胸、腰椎骨折的SO-CON脊柱内固定系统,自1999年6月至今,我科应用此系统治疗严重胸、腰椎骨折134例,取得了良好疗效,现报道如下.
-
计算机导航引导下脊柱后路手术患者的护理体会
脊柱手术导航可以明确定位,采用影像导航辅助椎弓根钉置入,可提高脊柱外科手术和植入物的成功率[1].我院2007年1月~2009年6月采用计算机导航辅助下脊柱椎弓根钉固定治疗脊柱病变患者20例,手术配合体会报道如下.
-
显微椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是临床上常见病和多发病.本院自1998年8月采用脊柱后路显微椎间盘手术系统(Microendoscopy Discectomy MED)行腰椎间盘摘除术,取得了较好的远期疗效.本文对86例的临床资料进行分析.现报告如下.
-
颈椎单侧小关节脱位的微创治疗
颈椎单侧小关节脱位是由颈椎屈曲加旋转暴力引起的,临床较少见,好发于下颈椎,处理不当可加重损伤,导致不良后果.我院自2001年1月至2004年10月收治14例,采用脊柱后路显微内窥镜下交锁小关节切除、复位,或同时行前路椎间减压、植骨融合内固定术,效果满意,报道如下.
-
微创椎弓根钉技术治疗胸腰椎骨折的研究进展
椎弓根螺钉技术治疗脊柱骨折自1997年美国FDA正式批准为脊柱后路固定方法之后,现已应用于临床[1,2].
-
32例驼背畸形矫正术的护理
本院自1997~2006年,采用改良脊柱后路多节段横向截骨、经锥弓根钉棒系统长节段三维内固定治疗重度驼背畸形32例,经术后平均5年8个月随访,手术效果满意,脊柱长期稳定性良好,病人生活质量大大提高,现将护理体会介绍如下.
-
CT引导下脊柱后路穿刺导航仪的研制及应用
脊柱伤病临床多见,经皮椎体复位外固定、椎体成形、椎体病灶清除或活检、椎间盘减压等微创技术发展迅速,但关键的穿刺技术一般在C型臂X线机下操作.
-
经脊柱后路椎间盘镜手术治疗 L4/L5椎间孔狭窄32例
目的:观察经脊柱后路椎间盘镜手术治疗L4/L5椎间孔狭窄的临床效果。方法68例L4/L5椎间孔狭窄患者分为观察组32例和对照组36例,对照组采用肌间隙入路椎间融合术治疗,观察组采用经脊柱后路椎间盘镜手术治疗,观察两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及术后6个月Nakai分级情况。结果观察组术前、术后1周及术后1、3、6个月VAS评分分别为(6.54±1.42)、(1.06±0.43)、(0.93±0.36)、(0.72±0.28)、(0.61±0.27)分,对照组分别为(6.38±1.53)、(1.64±0.47)、(1.41±0.29)、(1.26±0.30)、(0.92±0.31)分,两组术后各时点分别与同组术前比较,P均<0.05;两组间术后各时点比较,P均<0.05。观察组术前、术后1周及术后1、3、6个月ODI评分分别为(56.7±16.9)、(26.3±10.4)、(21.7±9.5)、(20.8±8.9)、(18.4±7.8)分,对照组分别为(55.2±16.3)、(33.3±9.5)、(31.5±9.0)、(27.8±8.3)、(25.2±7.5)分,两组术后各时点分别与同组术前比较,P均<0.05;两组间术后各时点比较,P均<0.05。观察组术后6个月Nakai分级优19例,良9例,可3例,差1例,优良率为87.5%;对照组分别为11、13、9、3例和66.7%;两组优良率比较,P<0.05。结论脊柱后路椎间盘镜手术治疗L4/L5椎间孔狭窄效果较好。
-
GSS治疗多节段胸腰椎骨折20例
多节段脊柱骨折较为少见,为高能量损伤所致.随着椎弓根器械的不断创新和发展,椎弓根钉三柱固定治疗胸腰椎骨折被公认为理想的脊柱后路固定方法,已获得广泛的临床应用.2003年1月~2010年4月,我们采用脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰多节段骨折20例,效果满意.现报告如下.
-
F-J系列U形钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤
短节段椎弓根内固定系统作为脊柱后路固定方法已被广泛应用,并取得较好效果.自2000年以来本院应用F-J系列U形钉治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤14例,取得满意疗效.
-
26例胸腰椎爆裂性骨折AF椎弓根钉系统治疗体会
自2002年2月~2006年12月,我科应用脊柱后路AF椎弓根钉内固定系统治疗26例胸腰椎爆裂性骨折,获得随访26例,取得了满意的疗效,现报告如下:
-
脊柱后路切口的深全层缝合与分层缝合临床疗效分析
对于胸腰椎骨折、腰椎间盘突出症的患者脊柱后路切口为常规手术入路。后路短节段脊椎内固定手术切口一般为10 cm左右,传统切口缝合浅层方式为分层间断缝合。较短的胸腰椎切口部位皮肤、皮下脂肪、深筋膜组织在植入内固定后张力明显增加,容易出现切口局部炎性反应和皮下脂肪组织液化坏死,进而造成脊柱后路切口愈合延迟,给患者带来更多的痛苦。
-
胸腰椎骨折经椎弓根内固定术的临床应用
自1970年Roy-Camille采用椎弓根螺钉及钢板作为脊柱后路固定方法以来,椎弓根内固定系统不断得到改进和完善,已被公认为理想的脊柱后路固定方法,并因此获得了广泛的临床应用.我院在无术中X线透视的条件下,自1999年以来开展此项手术21例,效果满意.现报道如下.
-
预防腰椎管术后硬膜外纤维瘢痕粘连的实验及临床研究概况
腰椎管手术通常包括对椎板部分切除,或全部切除脊髓和脊柱后路,清洁暴露的脊髓病变.通常包括下列疾病:腰椎管肿瘤和创伤,腰椎间盘突出症,后椎管狭窄,以及马尾综合征等.由于手术的原因可能会破坏脊柱的柱结构,往往会导致背部手术失败后的一系列症候群,其发病原因多种多样,其中硬膜外瘢痕形成是重要的原因.如何预防和减少纤维瘢痕形成,是防止手术出现后遗症的关键所在.很多学者已经做了大量的实验和临床方面的研究,现就近几年国内外有关预防腰椎管术后硬膜外纤维瘢痕粘连是做一个总结.
-
改良式RELTON支架的制作与使用
脊柱手术卧位支架(relton架)为脊柱后路手术体位的安置提供了方便,但术中患儿俯卧于支架后,头偏向一侧,枕下需用4-5块海绵垫加头圈固定,这样不但呼吸管理带来诸多不便,而且头不固定不牢,卧位不适,操作烦索.我们对其做一改进,临床应用效果良好.
-
品管圈活动在降低脊柱后路手术患者压疮发生率中的积极作用
目的 探讨品管圈活动在预防脊柱后路手术患者压疮发生率中的积极作用.方法 将本科2016年1~3月未成立品管圈之前的手术患者55例作为对照组,2016年10~12月开展品管圈活动后的手术患者65例作为观察组,通过对对照组发生压疮的原因应用头脑风暴法进行分析,拟定对策并在观察组中实施,评价实施效果.结果 开展品管圈活动后,观察组手术压疮发生率为4.6%,明显低于对照组16.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);圈员的品管手法应用、责任感、自信心等7项能力评分由活动前的(1.9~6.2)分提高至(6.1~8.4)分.结论 品管圈活动在预防脊柱后路手术患者压疮发生中的应用,能降低压疮发生率,使压疮预防管理规范化、程序化,降低治疗成本,提高患者满意度和护士的能力.
-
体位垫联合医用敷垫在预防脊柱后路手术术中压疮中的应用
目的 观察体位垫联合医用敷垫在脊柱后路手术患者皮肤压疮预防中的应用效果.方法 将脊柱后路手术患者随机分为对照组和观察组各50例,对2组患者的皮肤受压情况(术后1h、术后24h)进行比较.结果 对照组无皮肤红的9例,出现皮肤轻压红的26例,皮肤暗红的15例,术后1h红未能消退的9例,术后24 h红未消退的6例;观察组无皮肤压红的19例,轻红的30例,只有1例暗红.术后1h红未能消退2例,术后24h皮肤压红均能消退.2组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱后路手术患者应用体位垫联合医用敷垫进行皮肤保护,可减轻患者术后的不适感,防止压疮产生.
-
脊柱后路手术切口脂肪液化的易感因素分析与护理
目的:分析脊柱后路手术切口脂肪液化的原因以及护理对策。方法收集2009年9月~2012年4月收治的418例脊柱疾病患者资料,将年龄、性别、体重指数、入院时间、翻身次数、并发症、饮酒史、抽烟史、手术时间、出血量、手术部位、切口长度等纳入研究因素,采用Logistic回归分析手术切口脂肪液化的危险因素,通过危险因素探讨护理对策。结果切口脂肪液化相关的危险因素包括年龄≥65岁(OR=15.89)、糖尿病(OR=29.42)、低蛋白(OR=42.55)、肥胖(OR=16.01)、手术部位在颈后(OR=12.25)或腰后(OR=13.22)和手术时间(OR=30.58)。结论对于存在上述一种或几种危险因素的患者,手术后发生脂肪液化的可能性较大,应采取相应护理措施。
-
PDCA循环法在脊柱俯卧位手术压疮管理中的应用
目的:探讨PDCA循环法在脊柱俯卧位手术压疮管理中的效果。方法选择2013年1~12月气管插管全麻下脊柱俯卧位手术患者650例为对照组,采用常规方法实施压疮管理;2014年1~12月气管插管全麻下脊柱俯卧位手术患者680例将PDCA循环应用于压疮管理为实验组。比较两组患者压疮管理效果,并进行统计分析。结果观察实验组较对照组发生压疮减少,采用等级资料两独立样本秩和检验( Z=-2.171,P=0.03),差异有统计学意义。结论 PDCA循环法在脊柱俯卧位手术压疮管理中可有效降低压疮发生率,该方法值得在手术室脊柱俯卧位压疮管理中推广应用。
-
探讨湿润烧伤膏在脊柱后路俯卧位手术中预防压疮的效果
目的 探讨湿润烧伤膏在脊柱后路俯卧位手术中预防压疮的效果.方法 选取110例进行脊柱后路手术的患者,将其分为观察组和对照组.对照组术前受压部位粘贴粘性敷料,使用脊柱弓形支架加凝胶垫摆放体位;观察组在对照组的基础上,受压部位使用粘性敷料联合湿润烧伤膏,对比两组术前压疮风险率和术后压疮发生率.结果 两组预测发生压疮风险的差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤压疮发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿润烧伤膏用于俯卧位脊柱手术患者的压疮预防,能有效地保护受压部位的皮肤,减少压疮及并发症的发生.