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带锁髓内钉治疗胫骨骨折17例报告
自1999年以来,采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折17例,取得了满意的疗效,报道如下.
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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折失效原因分析
股骨转子间骨折临床多见,约占髋部骨折的50%,以老年患者为主.由于股骨转子间解剖及应力分布的特殊性,对于不稳定的股骨转子间骨折,多数学者倾向于髓内固定系统.股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)近年来得到广泛应用,在取得明显效果的同时,也有PFNA内固定失败的报道[1].我院从2009年6月~2012年5月共应用PFNA治疗61例股骨转子间骨折患者,总体疗效良好,但有4例发生较严重且与螺旋刀片相关的并发症,现报道如下.
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交锁髓内钉治疗漂浮膝26例临床分析
因外伤导致同侧肢体的股骨干、胫骨干或者干骺端骨折导致膝关节处于一种漂浮状态者,临床上称之为漂浮膝(Floating knee).创伤性漂浮膝患者多系高能量损伤,合并伤多,治疗有一定难度.
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钢板、髓内钉治疗肱骨粉碎性骨折比较
肱骨骨折处理方法很多,包括保守治疗和手术治疗.大多数闭合骨折的常用方法为保守治疗,对严重创伤所致多段、粉碎性肱骨骨折通常采用手术内固定,常用方法为钢板螺钉固定、髓内钉固定等.为探讨钢板内固定和髓内钉内固定对于肱骨粉碎性骨折的疗效差异,我院自2005年1月至2006年12月对骨科住院的60例患者进行两种内固定手术治疗,并对两种治疗方法的疗效进行了对比,现将结果报告如下.
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交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例分析
肱骨干骨折是常见的上肢骨折,以往采取的钢板内固定往往伴有创伤大、易损伤桡神经、骨折延迟愈合和不愈合等缺点.我院自2004年11月~2006年10月采用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例,临床疗效满意,现报道如下.
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有限切开交锁髓内钉治疗尺桡骨C3型骨折
2001年10月~2007年10月,我们应用Smith-Nephew公司的前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨C3型骨折7例,获得满意疗效,现报道如下.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折80例临床研究
胫骨骨折是创伤骨科常见的骨折,由于其特殊的解剖学特点,临床上常用手术进行治疗.之前常用的治疗方法为钢板内固定.但由于小腿内侧软组织覆盖薄弱、切口大、软组织肿胀、张力大,因此皮肤缝合易坏死而导致内固定失败,常发生延迟愈合或不愈合.交锁髓内钉具有局部软组织损伤小、有利于保护软组织及骨折部的血供、可早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点而得到推崇,在临床上得到了广泛的应用.我科在2002年6月~2005年5月间应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折80例,取得良好疗效现报道如下.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效观察
胫骨骨折发生率呈逐年上升趋势,传统加压钢板内固定常伴有应力遮挡和各种骨折病的发生[1],临床应用逐渐减少.而交锁髓内钉因更符合骨折生物学固定原则,目前已为成胫骨干骨折治疗的首选[2,3].我院自2000年6月至2004年12月用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折52例,临床效果满意.
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36例绞锁髓内钉治疗股骨干多段骨折
近年来,在股骨干骨折中,由于高能量创伤导致的股骨干多段骨折并不少见,并有增多的趋势.我们自2001~2006年采用绞锁髓内钉治疗股骨干多段骨折36例,取得满意疗效.
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带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折
我院自2002年10月至2005年6月采用带锁髓内钉治疗29例胫腓骨骨折病例,效果满意.现总结报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组29例,其中男21例,女8例,年龄19~68岁,平均39.5岁.车祸18例,摔伤6例,击打伤3例,压轧伤2例.
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股骨骨折行交锁髓内钉内固定术的护理
交锁髓内钉治疗股骨骨折以其固定牢靠、肢体功能恢复良好是治疗股骨骨折较好的方法之一.我院2001年6月至2007年2月采用交锁髓内钉治疗股骨骨折88例,经护士密切配合,精心护理,获满意效果.现将护理经验报告如下.
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肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折3例临床体会
肱骨干骨折治疗方法多样,包括钢板,Ender钉、交锁髓内钉和外固定支架等,其方法各有利弊.本科自2008年8月以来,应用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折23例,均取得满意疗效.现报告如下.
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带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折45例临床分析
目的 探讨带锁髓内钉在股骨髁上骨折中的应用.方法 对我院1998年3月至2001年3月收治45例股骨髁上粉碎性骨折,行带锁髓内钉固定.结果 所有病理获得9~2年随诊,关节活动好,在95%以上.结论 带锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的一种好方法.
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复杂粉碎性胫腓骨骨折治疗体会
复杂粉碎性胫腓骨骨折是指胫腓骨多段多块的粉碎性骨折,它具有一定范围的骨折区域,大部分为Ⅰ度或Ⅱ度开放性骨折,也可以是闭合性骨折,目前临床上应用钢板螺丝钉或交锁髓内钉治疗这类骨折有时难以奏效.自2000~2003年笔者设计先解剖复位内固定腓骨再作外固定支架复位固定胫骨的方法治疗这类骨折36例,取得较好效果,报告如下.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折14例
自2000年2月至2003年10月,武汉市第十二医院采用逆行交锁髓内钉(GSHN)结合术后持续被动关节活动(continuous passive motion,CPM)功能锻炼治疗股骨远端骨折14例,疗效满意,现报告如下.
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逆行髓内钉内固定治疗骨量减少股骨远端骨折31例疗效分析
由于髓内钉固定治疗股骨远端骨折,可以避免其他固定方式存在的易出现固定不牢、感染、骨不连、骨折畸形愈合及膝关节僵硬等并发症等情况的发生,故其在股骨远端骨折治疗上的应用已十分普遍[1,2] ,但对于有骨质疏松的患者,有报道认为应用髓内钉治疗会出现髓内钉术中术后松动,末端应力集中部位骨折等情况[3],需根据不同骨折类型改用用钢板螺钉固定或加用拉力螺钉等方法加强内固定作用.
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近端髓内钉与锁定加压钢板治疗股骨反转子间的临床分析
目的:探讨近端髓内钉与锁定加压钢板治疗股骨反转子间骨折治疗中应用效果的观察。方法回顾我院在2010年07月至2013年10月收治的120例股骨反转子骨折患者,随机分为观察组组和对照组两组,每组60例。观察组采用近端髓内钉进行治疗,对照组则采用锁定加压钢板进行治疗。且分别对两组患者的术中失血量、手术时间、骨折愈合时间和髋关节功能进行回顾性分析。结果观察组(近端髓内钉)的术中失血量、手术时间、骨折愈合时间和髋关节功能等评价均优于对照组,且两组差异具有显著性,具有统计学意义,P<0.05。结论近端髓内钉治疗股骨反转子间骨折具有术中出血少、功能恢复快、提高患者的术后生活质量等优点,且可以取得显著的临床疗效的,值得临床推广应用。
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小切口或闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折
1资料与方法1.1临床资料自2000年3月至2003年6月,应用闭合复位或小切口切开复位,带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折14例,其中男性10例,女性4例,年龄18~50岁,平均35岁.致伤原因:车祸伤12例,重物压伤1例,跌伤1例.骨折类型:单纯骨折4例,粉碎骨折4例,多段骨折6例.骨折部位均位于距上下关节面4~5 cm以内的胫骨干,其中上段骨折1例,中段骨折3例,下段骨折4例,多段骨折6例.开放性骨折4例,闭合性骨折10例.
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LISS钢板与带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折46例疗效分析
胫骨多段骨折是小腿严重骨折中的一种特殊类型,通常由高速暴力所引起,具有软组织损伤严重、手术治疗难度大、游离骨折端容易出现缺血性坏死及骨不连接等特点.近年来随着内固定材料和内固定技术的不断更新,多采用对血运破坏较小的髓内固定及AO微创内固定系统(less invasive stabilizing system,LISS).自2005年9月至2008年8月笔者用闭合复位LISS钢板及带锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折共46例,并对临床结果进行对比分析,现报道如下.
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带锁髓内钉远端锁钉置入困难原因分析
带锁髓内钉治疗长骨干骨折,因为髓内钉控制了骨折部位的轴向力线,系中心性负荷,对骨折部位的骨膜剥离少,骨折愈合快、内固定失效少,再次手术取内固定时,较钢板螺丝钉内固定者损伤更小,再骨折的可能性很小,所以带锁髓内钉越来越受到推崇.有资料表明,在欧美等发达国家,治疗长骨干骨折的髓内钉应用率达90%以上.但远端锁钉的安置较困难,激光定位器导视下闭合穿钉的准确率仅达97%[1],人们一直在探索和发明一种精确、可靠、操作方便而不用透视的远端瞄准系统,更有不用远端锁钉的自锁髓内钉[2-4].下面就我院74例带锁髓内钉内固定手术,浅析远端锁钉置入困难的原因及解决办法.