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脑卒中急性期132例肺部管理的体会
脑卒中急性期发病凶险,病死率高,如伴有外周呼吸系统障碍,可加重心脑疾患,引起不良后果,2006年1月至2006年6月收治的132例脑卒中急性期病人,男87例,女45例,脑梗死45例,脑出血67例,蛛网膜下腔出血20例,均经CT或MRI检查确诊.本组发生误吸2例,肺部感染7例,好转6例,1例死亡.综述护理措施如下.
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立体定向血肿清除术对脑卒中术前后血压影响
出血性脑卒中急性期血压一般都会增高,其原因被认为是多因素所致.对急性期时高血压的药物治疗一直存在争论,尚无统一标准.多数学者认为此时的降血压治疗应慎重、适度,原因在于降血压治疗可导致血流量减少,从而导致或加重脑组织缺血、缺氧.从临床实践中,我们体会,出血性脑卒中的降压治疗的基础在于清除脑内血肿,降低颅内压;这样既符合病理生理要求,也为药物降血压提供了良好的基础.
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脑卒中急性期高血糖状态的临床研究
目的探讨脑卒中急性期血糖变化情况.方法检测138例非糖尿病性急性脑卒中患者发病后72小时内空腹血糖,并根据血糖值分为高血糖和非高血糖组.观察脑卒中急性期血糖升高与病变的性质及部位的关系.结果血糖升高在出血性卒中的发生率明显高于缺血性卒中,两组差异有高度显著性(x=10.7,P<0.01),并且血糖升高与脑卒中病变部位有一定关系,靠近脑中线部位脑卒中血糖升高发生率高于脑叶.结论脑卒中急性期血糖升高与卒中的性质及部位有明显关系;故应尽量避免引起血糖增高的因素,以避免加重脑卒中.
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综合康复护理对脑卒中患者疗效及生活质量的影响
随着医疗水平的不断提高,以及脑卒中筛查和防范工作的不断开展,脑卒中急性期致死率明显下降,致残率却高达85%[1].早期综合康复治疗护理可以明显降低脑卒中残疾的发生率以及致残程度.据报道,公众普遍缺乏脑卒中早期康复治疗的相关知识[2].本研究探讨综合康复护理的方法及其对脑卒中患者治疗的影响.
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老年人脑卒中急性期体温对康复效果的影响
目的:探讨老年人脑卒中急性期体温对康复效果的影响.方法:根据脑卒中急性期有无体温的升高分为两组.记录每组病人康复训练前、后(6个月)ADL评分之差(康复后ADL提高的分数).结果:脑卒中急性期有体温升高者,康复效果差,体温正常者康复效果好(P<0.0005).结论:老年人脑卒中急性期体温可作为判断康复效果的指标之一.
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80例脑卒中急性期的心电图分析
笔者对我院1994年1月至1996年12月收治的80例急性脑卒中患者的心电图临床资料进行了分析总结,现报告如下.
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梗死面积及出血量不同的60例急性脑卒中患者血清酶活性变化的动态观察
脑卒中急性期时脑组织发生一系列病理生化改变,脑脊液中可出现多种酶值的异常[1].为了探讨梗死面积和出血量不同的急性脑卒中患者血清酶的动态变化,我们对2001年1月至2002年12月住院的急性脑卒中患者进行动态观察,以探讨脑卒中患者急性期血清酶活性变化的规律,并与对照组比较.
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奴佛卡因配合治疗急性期脑出血 105例疗效观察
奴佛卡因作为麻醉剂曾被临床禁作静脉使用达30多年,近期有报告作为静脉复合麻醉的成分药使用,但作为脑卒中急性期用药罕有报告。我们在常规治疗基础上加用奴佛卡因静脉滴注治疗急性期脑出血105例,取得较好疗效,现报告如下。1 一般资料 脑出血98例,蛛网膜下腔出血7例,共105例为治疗组,其中男63例,女42例;年龄48~75岁。伴有反应性血压升高88例,烦躁41例,头痛43例,抽搐6例,昏迷79例,脑疝8例。以同期住院的脑出血105例、蛛网膜下腔出血7例共112例作为对照组。其中男65例,女47例;年龄47~76岁。伴反应性血压升高81例,烦躁39例,头痛41例,抽搐4例,昏迷77例,脑疝9例。其它如冠心病、高血压病、糖尿病及极重型、重型病例的情况两组相似,有可比性。以上病例均经头颅CT扫描证实。
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早期脑卒中后抑郁障碍的临床观察
抑郁障碍是脑卒中后一种常见的并发症,脑卒中病人除有肢体功能障碍外,常伴有抑郁,严重的抑郁对脑血管病的神经功能恢复不利.因此,应积极治疗脑卒中后抑郁,本文就我院62例脑卒中患者的早期抑郁发病情况以及百忧解的治疗效果进行观察,现报道如下:
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脑卒中急性期的康复护理观察
脑卒中是临床上发病率高、致残率也高的疾病,其致残率大约是86.5%[1].其急性期的临床治疗及护理大多数医院多以抢救生命为主,往往忽略了早期的康复护理对其致残率的影响.笔者2000~2004年期间对200例脑卒中急性期患者采用康复护理加常规护理对其观察,并与常规护理(200例)进行对照观察,效果满意,现总结报告如下.
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出血性脑卒中28例消化道护理
出血性脑卒中急性期由于患者边缘系统、脑干、丘脑下部的损伤,通过神经内分泌和消化系统的相互作用,使维持胃十二指肠黏膜完整性的攻击因子和保护因子之间的平衡被破坏,终导致广泛性的黏膜发生病变,形成应激性溃疡,出现呕吐及便血症状,应激性溃疡出血多发生在脑出血后2~11d[1,2].
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中医康复循证护理在脑卒中急性期患者中的应用
目的:探讨中医康复循证护理在脑卒中急性期患者中的应用及临床效果.方法:将70例脑卒中急性期患者随机分为实验组和对照组各35例,对照组给予脑卒中常规护理,实验组给予中医康复循证护理.比较两组护理后神经功能缺损评分及日常生活能力评分情况.结果:护理4周后,实验组神经功能缺损评分、日常生活能力评分情况均明显优于对照组(P<0.01).结论:中医康复循证护理可促进脑卒中急性期患者肢体功能恢复,提高日常生活能力与生活质量,值得临床推广应用.
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脑卒中急性期332例护理体会
2004年1月~2004年12月,我院收治脑卒中急性期患者332例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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急性脑卒中患者的早期康复治疗
脑卒中患者的康复正日益受到重视,并被认为是其治疗体系中不可缺少的组成部分.以往,对脑卒中急性期的治疗常以药物为主,而康复治疗常在晚期才开始,致使康复治疗的效果欠佳.目前认为,只要生命体征稳定,神经系统症状不再发展,患病后48小时即可开始进行康复治疗.1998~2000年,笔者对60例急性脑卒中患者于早期应用BoBath技术进行康复锻炼,取得良好效果.现报告如下.临床资料:本组患者均符合1986年全国脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准,并经CT检查确诊为颈内动脉系统梗塞或脑出血,58例为第1次发病;2例为第2次发病,第1次发病后无偏瘫后遗症.60例患者均于发病1周内入院,随机分为两组,早期康复组30例,年龄60.2±10.2岁,其中脑梗塞20例,脑出血10例;对照组30例,年龄59.1±11.9岁,其中脑梗塞19例,脑出血11例.治疗方法:两组均用20%甘露醇控制脑水肿,用量、时间视病情而定,脑梗塞患者每日静滴川芎嗪200mg、胞二磷胆碱1g,同时采取对症支持治疗.早期康复组应用BoBath技术行康复锻炼,开始时间为脑梗塞发病后24小时至1周,脑出血于发病后48小时至10天.康复锻炼每日上、下午各1次,每次30分钟,疗程1个月.其主要方法为:①卧位:a.保持仰卧位、健侧卧位、患侧卧位的抗痉挛体位,并定时更换体位.b.被动活动各关节.c.主动翻身移动.d.搭桥运动训练.e.躯干活动训练.f.独立完成由卧位至坐位的转换.②坐位:a.爬行位或跪位训练.b.坐位平衡三级训练.c.独立完成坐位至站位的转换.③站位:a.站立平衡训练.b.患侧下肢负重训练.c.反复练习伸髋下的屈膝、踝.d.步行训练:站位相时训练在患腿负重下,健腿作向前向后的小幅度迈步.摆动相对,在不提髋时,屈膝迈步,踝背曲,足跟着地.于康复治疗前及治疗1个月后,分别对两组患者的临床神经功能缺损程度、肢体运动功能进行评分.
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急性脑血管病并发水钠代谢紊乱的诊治
水钠代谢紊乱是造成脑血管病急性期患者死亡的常见原因,发病率为16%~20%,其中多数为低钠血症.脑卒中急性期若病情突然加重,出现意识障碍如昏睡、烦躁或表情淡漠、胡言乱语、幻视、恶心、呕吐、癫痫发作等,除考虑原发病进展外,应警惕水钠代谢紊乱的可能.
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脑卒中急性期常见并发症的预防及护理
脑卒中急性期常出现许多并发症,但以肺部感染、消化道出血发生率较高.1998~2001年,我科共收治37例重症急性脑卒中患者,通过精心护理及对并发症的有效预防,病死率大大下降,现将护理体会报告如下.
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再谈脑卒中急性期血压该不该降
关键词: 脑卒中急性期 -
神经生长因子对脑卒中急性期疗效观察
为了观察神经生长因子(NGF)对脑卒中急性期的疗效,我们从1998年3月~2000年6月间,采用随机分组法,将住院患者分为治疗组和对照组,对治疗组患者加用NGF,发现有一定疗效,现报告如下.
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脑卒中急性期高血糖与预后的关系
急性期高血糖仅仅是脑卒中急性期的应急反应还是脑卒中的独立预测因子尚在争论.本试验前瞻性登记连续性入院的脑卒中患者,通过6个月随访,对其它影响预后的重要因素进行了控制,以探讨脑卒中急性期血糖与预后的关系.
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脑卒中急性期入院血压的临床意义与分析
脑卒中早期病人入院时常有高血压,因高血压是脑卒中的主要危险因素,且严重高血压是一种潜在的生命威胁,是急性脑血管病防治的重点.急性降压治疗似乎合乎逻辑,但临床试验证明急性降压对卒中病人是有害的.本研究主要观察测量脑卒中早期血压增高及其在判断病情和估计预后中的意义,为合理降压治疗提供参考.