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甲基睾丸素在药物流产中的应用
近年来米非司酮及米索前列醇联合应用终止早期妊娠因其痛苦小,损伤少,使用方便而广泛应用于临床。在获得满意的流产率同时,有相当部分患者在流产后有长时间的阴道淋漓出血,个别病人即使在诊刮后仍不能有效的止血。为提高药物流产成功率,解决药物流产后出血量多,持续时间长的问题。我院于1999年3月至12月给门诊自愿药物流产者早孕妇女50例服用甲基睾丸素,并与对照组50例对比,效果满意,现报道如下:
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护理干预对多囊卵巢综合征患者人工授精的影响
目的 对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行饮食、运动、心理等护理干预,研究对人工授精的影响.方法 观察护理干预前后糖脂及内分泌代谢指标的变化,以及护理干预对人工授精妊娠率及流产率的影响.结果 护理干预后空腹胰岛素水平、HOMA-IR指数均下降,LH、T及LH/FSH值明显降低,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05).对照组妊娠率为8.8%,流产率为28.6%,护理干预组妊娠率为21.3%,流产率为5.9%,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05),流产率比较,护理干预组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 护理干预可使PCOS患者糖代谢、内分泌代谢异常得到明显改善,人工授精妊娠率明显提高,流产率降低.
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宫腔镜手术治疗子宫纵隔51例分析
目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫纵隔的疗效及应用价值.方法应用宫腔镜手术治疗子宫纵隔51例.结果 51例患者35例已足月妊娠分娩,6例妊娠后又发生流产.结论宫腔镜治疗子宫纵隔疗效好,流产率由术前的72.35%降至术后的17.01%(6/35),妊娠率为70.05%.
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自制黄艾汤用于子宫不同位置药物流产后的临床效果观察
目的:观察自制黄艾汤用于子宫不同位置药物流产后的临床效果。方法282例药物流产患者随机分为观察组和对照组,各141例。对照组服用米非司酮和米索前列醇进行治疗,观察组在此基础上服用自制黄艾汤治疗。观察两组阴道流血量、阴道流血时间、流产情况。结果①观察组出血量少、量中发生率明显低于对照组(P<0.05);阴道流血时间短于对照组(P<0.05);完全流产率明显高于对照组(P<0.05)。②子宫前倾位和子宫后倾位分别与子宫前屈位和子宫后屈位比较完全流产率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制黄艾汤用于流产后能有效减少阴道流血量,缩短阴道流血时间,提高完全流产率,值得临床广泛应用,且子宫位置对流产效果有一定影响,子宫前倾位和子宫后倾位流产效果明显高于子宫前屈和子宫后屈位。
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中药配合米非司酮和米索前列醇终止早孕临床观察
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在临床应用多年,虽然流产率达90%以上,但流产后出血量多且持续时间较长的问题一直未能解决.为此,我们采用传统医学中活血化瘀、促进子宫收缩的中药配合其终止早孕,临床观察效果显著.
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妊娠合并甲状腺功能亢进的诊治
甲状腺功能亢进简称甲亢,好发于生育年龄的妇女,因此妊娠合并甲亢并不少见,发病率可达0.8%一方面甲亢可以加重妊娠反应,造成妊娠剧吐,妊娠晚期妊娠高血压综合征(妊高征)发生率增加,诊治不及时诱发甲亢危象,则直接威胁母儿的生命;另一方面,妊娠合并甲亢流产,胎死宫内,胎儿宫内发育受限,胎儿窘迫和早产等并发症也将升高.据文献报道,妊娠合并甲亢流产率高达25.7%,死产和胎死宫内为25%,另有45.8%发生早产,未经治疗的甲亢孕妇其新生儿平均出生体重为2141±164g.
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来曲唑促排卵效果的临床观察
女性不孕症为妇科常见病之一,其中排卵障碍是常见的内分泌疾病.不孕症的发病由此所致的约占25%[1] .诱发排卵是治疗排卵障碍性不孕症的主要措施.克罗米酚(CC)一直作为促排卵一线药物,但是其临床妊娠率较低[2],流产率高;而促性腺激素治疗易致卵巢过度刺激,多胎妊娠几率增加.来曲唑(LE)为第3代芳香化酶抑制剂,初用于绝经妇女晚期乳腺癌的治疗,近年来国内外对来曲唑促排卵的研究已取得了一些进展,为不孕症的治疗开辟了一条安全而有效的促排卵方案.本研究在于了解来曲唑的促排卵效果及对子宫内膜的影响.
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药物流产配合钳夹术终止妊娠的体会
药物流产终止妊娠具有损伤小、痛苦轻、不需手术的优点,在临床上受剑广大育龄妇女的青睐.我院妇产科从2009年8月至2011年6月对146例妊娠10-12周自愿终止妊娠的育龄妇女选用米非司酮与米索前列醇片配伍配合钳夹术,既缩短了引产时间,还提高了流产率,现将这种简便、安全、痛苦小、经济有效的方法和临床体会报告如下:1 临床资料
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中西医结合治疗药物流产不全
药物流产(药流)近年已被广泛应用,但不全流产率较高,各地报道发生率约10%,但由于宫体屈位不良,胚胎组织排除不畅,残留宫腔内,与宫壁粘连、机化,可出现阴道流血淋漓不断,导致宫内感染而致流产失败,针对组织残留,临床大多采用手术刮宫,但若此时清宫,大多数患者难以接受,笔者应用生化汤联合黄体酮胶囊治疗,取得良好疗效,分析报道如下.
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米非司酮加丙酸睾丸酮配伍米索前列醇和益母草膏终止l0~20周妊娠临床观察
终止10~20孕周妊娠手术风险大,并发症多.为此,国内外学者进行了多方面研究,为寻找配伍合理、有效、简便、安全的药物流产方法 、减少并发症,同时提高安全流产率、缩短流产时间、减少出血量和出血时间,根据丙酸睾丸酮可使蜕膜发生退行性变原理和益母草膏可活血祛瘀、加强宫缩的原理,我们选用米非司酮配伍米索前列醇加用丙酸睾丸酮和益母草膏进行临床观察.现将结果 报告如下.
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哪些妇女孕前需调换工作
特殊工种 经常接触铅、镉、汞等金属,会增加妊娠妇女流产和死胎的可能性,其中甲基汞可致畸胎,铅可引起婴儿智力低下,二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等有机物可使流产率增高,氯乙烯可使妇女所生的婴儿先天痴呆率增高.
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动画宣教式PAC服务对务工人群的临床效果
目的 探讨动画宣教式PAC服务应用于劳务人群的临床效果.方法 选取深圳市宝安区福永人民医院管辖的新和社康中心2016年1月-2017年1月实施人工流产术的劳务工人127例.其中对照组患者术后接受传统服务模式护理,观察组患者术后接受动画宣教式流产后关爱服务(Post Abortion Care,PAC).使用电话回访、问卷调查等方式对两组患者进行随访,对避孕知识知晓率、避孕措施使用率和重复流产率等临床效果进行评估.结果 观察组离院时避孕措施落实率高达96.88%,高于对照组的19.04%.问卷调查结果显示,对照组避孕知识知晓率为24.19%,低于观察组的95.31%,差异有统计学意义(P<0.01).随访3个月后,对照组避孕措施正确使用率为23.33%,低于观察组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.01).此外,随访半年后,观察组重复流产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对劳务工人群实施动画宣教式PAC服务,能够提高患者避孕意识,促进患者及时采取正确的避孕措施,维护其生殖健康,提高生活质量,终降低重复流产率.
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原因不明习惯性流产患者β-HGG血浓度与T淋巴细胞的关系
原因不明习惯性流产(UHA)患者β-HCG血浓度及T淋巴细胞亚群的比例与正常孕妇有明显差异.我院对19例UHA患者进行HCG治疗后,流产率明显降低,T淋巴细胞亚群的比例亦近正常.报道如下.
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玻璃化冷冻保存时间对冻融胚胎移植结局的影响
目的:探讨玻璃化冷冻保存不同时间对冻融胚胎移植结局的影响。方法选择以长方案和超长促排卵治疗获得胚胎行玻璃化冷冻并在2013年1月—2014年12月解冻的2493个冻融周期为研究对象,根据冷冻保存时间不同将冻融周期分为5组:≤180 d为1组(952周期),>180~360 d为2组(985周期),>360~720 d为3组(383周期),>720~1080 d为4组(84周期),>1080 d为5组(89周期),比较各组解冻胚胎的复苏存活率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率的差异,同时比较不同冷冻保存时间对卵裂期胚胎及囊胚期胚胎的影响差异。结果卵裂期各组的复苏存活率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);囊胚期各组复苏存活率、流产率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但45,组临床妊娠率、胚胎种植率与1,2,3组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论卵裂期胚胎玻璃化冻存时间对临床妊娠结局无明显影响,但冻存时间延长,临床妊娠率有下降趋势,而囊胚期胚胎冻存时间>721 d将出现临床妊娠率、胚胎种植率的明显下降。
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠安全性探讨
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕是一种安全、简短、可靠和有效的非手术方法,其安全流产率达90%以上,达到国际同类水平,临床上已广泛应用.近年来有学者报告将其试用于孕12~27周的孕妇引产,成功率达92.8%~100%,并发症少,不全流产及清宫率低,出血少,受到患者的欢迎.
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多囊卵巢综合征和卵巢储备功能低下患者行IVF-ET的临床分析
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)及卵巢储备功能低下(DOR)患者对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程及妊娠结局的影响.方法 选取IVF-ET治疗的PCOS患者70例(PCOS组),DOR患者50例(DOR组),同期卵巢功能正常患者130例(卵巢功能正常),比较3组一般情况、IVF治疗的临床、实验室参数及妊娠结局.结果 PCOS组Gn起始剂量、Gn总量、MⅡ卵率低于卵巢功能正常组(P<0.05).PCOS组体重指数、Gn天数、获卵数、流产率高于卵巢功能正常组(P<0.05).PCOS组受精率、优胚率、着床率、妊娠率与卵巢功能正常组相比差异无统计学意义(P>0.05).DOR组Gn起始剂量、Gn总量、Gn天数、流产率高于卵巢功能正常组(P<0.05).DOR组获卵数、MⅡ卵率、优胚率、受精率、着床率、妊娠率低于卵巢功能正常组(P<0.05).结论 PCOS、DOR患者的IVF妊娠结局不理想,其流产率高于卵巢功能正常者.
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B超在药物流产后观察中的诊断价值
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在我院临床应用2 362例,流产率达90%以上,但服药后流产成功与否或流产不全,临床往往需要通过宫腔探查才能得以证实.
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糖尿病与妊娠
糖尿病是一种多基因遗传的内分泌代谢性疾病,其基本变化为胰岛素绝对或相对不足所引起的糖代谢紊乱.妊娠期因多种激素及代谢的改变,可使原有的糖尿病加重或在妊娠期首次发现糖尿病.因此,妊娠期的糖尿病包括糖尿病合并妊娠和本次妊娠期发现的糖尿病,即妊娠糖尿病(GDM).糖尿病合并妊娠及妊娠糖尿病均系高危妊娠,其不仅给孕妇带来不良影响,而且其胎儿流产率、畸形率及围生儿病死率均较正常妊娠高.因此,妥善处理糖尿病孕妇的糖代谢变化,早期发现妊娠糖尿病患者,是内分泌科与产科医师共同关心的问题.
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口服妈富隆对人工流产术后疗效观察
重复流产是造成人工流产术增加及人工流产术后并发症增高的主要原因之一。如何降低人工流产后重复流产率,已经成为妇产科临床治疗及计划生育的重大课题,WHO推荐《避孕方法选用的标准》中指出:人工流产后即服用避孕药妈富隆,能有效降低重复流产率,从而有效降低重复流产率及并发症。
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安宫黄体酮片联合益母草膏治疗药物流产后阴道出血30例疗效观察
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,由于其安全、有效、方便,已在国内普遍应用,其安全流产率达90%以上[1],而药物流产后阴道出血时间长,出血量偏多仍是目前尚未解决的问题.本文收集药流后半月仍有不规则阴道出血的患者60例,随机分组进行治疗,现报道如下.