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替吉奥联用伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌患者临床价值分析
目的 探究替吉奥单药治疗与替吉奥联用伊立替康治疗晚期结肠癌患者临床价值.方法 将2015年12月—2016年12月该院经诊断确诊为晚期结肠癌的患者50例纳为该组参研的对象,依照治疗差异均分为两组,即常规组(行替吉奥单药治疗)与实验组(行替吉奥联合伊立替康治疗).治疗后统计对比两组患者治疗的效果与不良反应发生的情况.结果 疗效对比:实验组近期疗效(60%)与远期疗效均优于常规组近期疗效的32%与远期疗效,各组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05);不良反应对比:常规组不良反应的发生率20%与实验组28%对比接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥联合伊立替康用于晚期结肠癌临床治疗中的效果优于替吉奥单药治疗,患者近期疗效与远期疗效均较可观,无严重不良反应,临床应用价值较高,值得进一步推广及应用.
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腹腔镜下结肠、直肠癌手术临床效果观察
目的 探讨结肠癌、直肠癌手术患者行腹腔镜下结直肠癌手术的效果,评定其临床价值.方法 在2013年2月—2016年2月期间,该院收治结直肠癌患者共60例,采用计算机表法的形式将其平均分为研究组和参照组,每组各为30例,其中对参照组患者行开腹手术治疗,对研究组患者进行腹腔镜下的结直肠癌手术处理,对比两组患者各项临床指标以及满意度情况.结果 对两组患者的各项指标对比,其中研究组总满意度为96.7%,参照组为83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将腹腔镜下结直肠癌手术应用于结肠癌以及直肠癌病症的治疗中,具有极为显著的临床意义,其手术安全性高,这对于临床研究具有重要作用.
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腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的疗效对照分析
目的 探究腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的疗效对照.方法 选择该院2015年12月—2016年12月100例结肠癌患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜术进行治疗,对比两组患者临床指标情况及并发症发生率.结果 观察组患者切口长度、手术时长、术中出血量、切除淋巴结、镇痛时间、排气时间、住院时间、住院费用均优于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率2.00%,明显低于对照组20.00%(P<0.05).结论 采用腹腔镜术对结肠癌患者进行治疗,能够有效减少其术中出血量,对降低患者术后并发症的发生具有重要意义,值得研究.
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腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌疗效对比研究
目的 探讨腹腔镜与开腹手术在结肠癌治疗中的效果.方法 对该科2013年4月—2016年4月收治的144例结肠癌进行手术治疗,随机分为两组,腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用传统开腹手术治疗,每组各72例,观察两组术中、术后及并发症发生、随访情况.结果 腹腔镜组手术时间(159.4±36.7)min、出血量(137.5±12.1)mL、排气时间(15.7±2.1)h、下床时间(2.4±1.1)d、住院时间(5.4±1.3)d均明显优于开腹组手术时间(202.9±31.4)min、出血量(217.6±26.8)mL、排气时间(25.7±1.3)h、下床时间(5.8±1.4)d、住院时间(11.6±2.7)d(P<0.05).腹腔镜组并发症发生率为5.6%,开腹组并发症发生率为19.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);患者术后随访平均(12.5±3.7)个月,腹腔镜组死亡率为2.8%,开腹组死亡率为4.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜作为治疗结肠癌的主要术式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,有效促进了患者的恢复,提高了患者的生活和生命质量,值得应用.
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CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值分析
目的 探讨CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值分析.方法 回顾性分析2015年11月—2016年11月在该院治疗的54例结肠癌患者的临床资料,均经过手术病理切片检查确诊,术前术后均采用多排螺旋CT诊断,与病理结果进行对照,分析术前CT诊断率、术前CT分期诊断符合率、术后复发CT诊断率、术后CT分期诊断符合率.结果 术前CT诊断49例(90.74%),TNM分期中,Ⅰ期12例、Ⅱ期22例、Ⅲ期11例、Ⅳ期4例,诊断符合率分别为85.71%、88.00%、100.00%、100.00%;术后复发19例(35.19%),CT诊断17例(89.47%),TNM分期中,Ⅰ期3例、Ⅱ期7例、Ⅲ期5例、Ⅳ期2例,诊断符合率分别为75.00%、87.50%、100.00%、100.00%;Ⅲ~Ⅳ期的诊断率明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发具有较高的临床价值,诊断准确率高,对于TNM分期也能较为准确评估,对指导临床治疗有重要的意义.
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CT在结肠癌致肠梗阻疾病中的诊断价值及意义探讨
目的 探讨CT在结肠癌致肠梗阻疾病中的诊断价值及意义.方法 该次研究选取2015年12月—2016年11月的60例经收治已确诊的结肠癌致肠梗阻患者的数据资料进行研究,采用随机数字法分为X线组(对照组),CT组(实验组),每组30例.两组患者均采用外科手术治疗,手术前分别进行CT检查或X线平片检查,并将数据进行对比分析和术后病理学分析.结果 CT组肠梗阻患者为28例,符合率为93.33％;X组肠梗阻患者为21例,诊断符合率为70.00％.CT组的结肠癌致肠梗阻患者中的诊断符合率明显高于X线平片检查的诊断符合率,差异有统计学意义(x2=6.789,P<0.05).CT组的患者病因检出率明显100.00％要高于X线平片组的患者的病因检出率52.38％,差异有统计学意义(x2=8.421,P<0.05).实验组能够清晰的判断结肠癌致肠梗阻的直接征象,两组数据差异有可比性(x2=45.0017,P<0.05),实验组数据的间接征象比较检出率优于对照组数据,差异有统计学意义(x2=21.1892、7.4242,P<0.05).结论 在结肠癌致肠梗阻的疾病诊断中,CT诊断可以更好地帮助医生确定患者的梗阻情况,CT诊断的直接征象能够清晰的显示出,更有利于后续对于患者的治疗.
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结肠癌中CyclinD1蛋白的表达及临床意义
目的:探讨细胞周期蛋白D1(CyclinD1)蛋白在结肠癌组织中的表达及临床意义.方法:选取结肠癌患者癌组织、癌旁组织及正常胃黏膜组织50例,采用免疫组化SP法检测各组标本中CyclinD1的表达.灰度值越高,表示CyclinD1表达越少.结果:CyclinD1在结肠癌组织、癌旁组织、正常黏膜组织中的表达呈逐渐降低趋势(P均<0.05),CyclinD1蛋白表达与结肠癌TNM分期、淋巴结转移及组织学类型相关(P均<0.05).结论:CyclinD1在结肠癌中过度表达,其表达与结肠癌的临床病理特征紧密相关,这对于结肠癌的早期诊断、治疗及预后判断具有重要意义.
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血管内皮生长因子在人结肠癌中表达水平及临床意义研究
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在人结肠癌中表达水平及临床意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定结肠癌组织、结肠炎组织和正常结肠组织各50例的血清VEGF水平,并分析VEGF阳性表达率与患者临床病理特征关系.结果:结肠癌组织中VEGF阳性表达率78.00%,显著高于癌旁组织和正常结肠组织,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF阳性表达与结肠癌患者TNM分期、分化程度、浸润程度以及淋巴结转移有关(P<0.05).结论:结肠癌患者中VEGF呈高表达,与结肠癌患者TNM分期、分化程度、浸润程度及淋巴结转移有密切关系,可作为结肠癌患者病情评估的重要指标.
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改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果分析
目的 分析改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果.方法 选取结肠癌患者一共60例作为该文研究内容中的选取对象,收取时间2015年5月—2017年12月,电脑随机分为观察组一组(30例结肠癌患者)、对照组一组(30例结肠癌患者),分别实施改良右半结肠切除术治疗和常规手术治疗.结果 观察组结肠癌患者的转移率3.33％低于对照组(χ2=4.0431,P<0.05);观察组结肠癌患者的住院时间、手术时间、术中出血量与对照组差异有统计学意义(t=11.0740、t=30.4886、t=26.3913,P<0.05).结论 通过对结肠癌患者实施改良右半结肠切除术治疗后,取得显著效果.
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中西医结合治疗结肠癌66例的效果研究
目的:探讨中西医结合治疗结肠癌的效果.方法:收治结肠癌患者 66 例,随机分为对照组和试验组各 33例.对照组患者术后进行化疗,观察组患者术后进行化疗和中医治疗.结果:试验组有效率65.63%,对照组有效率37.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用复方苦参注射液联合化疗的效果明显好于单纯化疗,且不良反应发生率明显降低.
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CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的价值分析
目的：分析CT在术前诊断及术后结肠癌复发中的应用价值。方法：收治结肠癌患者58例，本组患者均予术前CT检查及术后病理切片检查，比较本组术前CT诊断和术后病理相关性、术后复发CT诊断和病理切片相关性。结果：术前CT诊断结肠癌准确率84.48%，与术后病理切片具相关性(P＜0.05)；术后复发CT诊断准确率89.66%，与术后病理切片具相关性(P＜0.05)。结论：应用CT扫描可对结肠癌术前分型及术后复发进行准确评估，诊断图像清晰，操作便捷。
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复方苦参注射液联合FOLFOX方案治疗结肠癌的疗效观察
目的：探讨复方苦参注射液联合FOLFOX方案治疗结肠癌的价值和意义。方法：按照随机数字表的方法选取结肠癌患者100例，按照双盲对照的原则分为试验组和对照组各50例，所有患者均采取FOLFOX方案化疗，试验组同时给予复方苦参注射用治疗，比较不同治疗方案的疗效差异。结果：试验组和对照组均获得临床疗效，但是试验组总缓解率更显著，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：复方苦参注射液联合FOLFOX方案治疗结肠癌能够明显提高患者的治疗效果，延长其生存期，安全性高。
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高危人群如何远离大肠癌
大肠癌是起源于大肠上皮组织的恶性肿瘤,包括结肠癌、直肠癌和肛管癌,是为常见的恶性肿瘤之一.资料显示,我国大肠癌的发病率居全部恶性肿瘤的第2位,其死亡率位居第4位.大肠癌发病年龄趋向年轻化,平均发病年龄58岁,比欧美国家提前10余年.近年来,大肠癌发病率在节节攀升.令人惋惜的是,我国大肠癌的早期诊断率偏低,只有一成到两成,超过八成确诊时已是中晚期,这就需要我们对该病的早期信号给予足够的重视.
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首发症状为急腹症的结肠癌临床诊治分析
目的 研究分析首发症状为急腹症的结肠癌临床诊治情况.方法 选择本院2016年1月～2018年8月中的65例首发症状为急腹症的结肠癌患者,对患者临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者诊断显示急性阑尾炎有16例,消化道出血有6例,急性肠梗阻有33例,肠穿孔有10例;患者接受相应临床治疗后有43例患者成功治愈,20例患者好转后出院,1例患者由于感染性休克死亡,1例患者由于多器官功能障碍综合征死亡.术后出现伤口感染的患者有6例,出现肺部感染的患者有7例,均经临床对症处理后恢复.结论 临床应该增加对结肠癌急腹症的认识,迅速对患者进行准确诊断、有效治疗,以改善患者预后.
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腹腔镜技术在右半结肠癌根治术中的应用效果及患者心理满意度研究
目的 探讨腹腔镜辅助技术在右半结肠癌根治术中的应用价值.方法 选取2012年1月～2017年12月,50例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的患者作为腹腔镜组,选取同期50例行开腹右半结肠癌根治术患者作为开腹组,对比手术情况、术后功能恢复情况.结果 腹腔镜组患者的手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间及住院时间比开腹组患者均明显缩短,具有显著差异(P<0.05).观察者患者对治疗过程及结果的心理满意度为98％(49/50),高于对照组的82％(41/50).结论 与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术具有术中出血量少、肠道功能恢复快和住院时间短等优势,值得临床对术式和效果进行大样本、长时间随访验证.
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结肠癌组织与正常结肠组织肠道菌群结构差异
目的 探查结肠癌组织及正常结肠组织中大肠埃希菌属及具核梭杆菌属的差异.方法 收集承德医学院附属医院2015～2017年在本院内镜室就诊,经结肠镜及病理确诊结肠癌患者的结肠癌组织及肠镜检查肠道正常患者乙状结肠组织,提取标本总RNA,使用细菌16SRNA V3高变区F357-GC和R518作为引物进行基因扩增,琼脂糖凝胶电泳确定16s条带,应用UNIQ-10柱式RNA胶回收试剂盒回收,对目的片段进行克隆测序,与已知Gen Bank比对获得菌群的种属名称,找到大肠埃希菌属及具核梭杆菌属的条带,应用美国的NIH ImageJ1.38软件进行光密度值测定.结果 结肠癌及正常结肠组织中大肠埃希菌条带平均OD值为1.43±0.53 vs 0.67±0.42,差异有统计学意义P＜0.05.具核梭杆菌属条带平均OD值分别为1.35±0.62 vs 0.40±0.43,差异有统计学意义P＜0.05.结论 大肠埃希菌和具核梭杆菌在结肠癌组织中含量高于正常结肠组织.
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羟考酮用于术后患者自控静脉镇痛对老年结肠癌患者术后疼痛和胃肠功能的影响
目的 观察羟考酮用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)对老年结肠癌患者术后急性疼痛和胃肠功能的影响.方法 选择安徽医科大学附属省立医院2017-01/2018-01期间择期腹腔镜结肠癌根治术术后使用PCIA泵患者60例,年龄65～80岁,体质量指数(BMI)18.5～27 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法分为吗啡组(M组,n=30)和羟考酮组(O组,n=30).M组:术后给予吗啡1 mg/kg和盐酸托烷司琼8.96 mg,生理盐水稀释至120 mL入泵;O组:术后给予羟考酮1 mg/kg和盐酸托烷司琼8.96 mg,生理盐水稀释至120 mL入泵.记录2组患者术后1、4、8、24和48 h静息及咳嗽时VAS评分和Ramsay评分,记录2组患者术后胃肠功能恢复时间,包括首次肠鸣音、肛门排气和肛门排便时间.记录2组患者术后48 h镇痛泵有效次数和总按压次数,补救镇痛次数和恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 与M组比较,O组术后4、8、24和48 h静息及咳嗽时VAS评分降低(P<0.05),术后48 h内镇痛泵按压次数、 补救镇痛次数均减少(P<0.05),术后胃肠功能恢复时间缩短(P<0.05),不良反应发生率减少(P<0.05).结论 羟考酮在为老年结肠癌患者提供有效的术后镇痛的同时,能缩短胃肠道恢复时间,且不良反应发生较少.
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微小RNA对结肠癌调控机制的研究进展
结肠癌是消化科中为常见的一种恶性肿瘤,其具有较高的发病率与致死率,其带来的危害仅次于肺癌,给人类健康带来了极为严重的威胁.相关研究显示,结肠癌的病变过程具有多步骤、多阶段特性,其是从良性息肉演变至浸润性腺癌,再发展至癌远处转移,这一系列的病理变化均是起病于编码蛋白质具有的原癌基因与肿瘤抑制基因的失活或异常激活.然而近些年来一些研究认为肿瘤细胞在分化与增殖上与microRNA的调控有较为密切的联系,并且microRNA的异常表达也与结肠癌的发生、发展有着密切的联系,microRNA借助细胞中信号网络相互作用来调控细胞的增殖、凋亡与转移.这意味着只要掌握了微小RNA对结肠癌的调控机制,便可以通过检测microRNA来为患者实现准确的早期诊断与个体化治疗,进而使患者具有良好的预后.故该文试探究微小RNA对结肠癌调控机制的研究进展.
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胸腺素β4在结肠息肉和结肠癌中表达及其意义
目的 探讨胸腺素β4在结肠息肉和结肠癌中表达及其意义.方法 选取2015年7月-2016年7月在该院治疗的结肠息肉和结肠癌患者67例,根据患病类型分为结肠息肉组28例,结肠癌组28例,结肠息肉+结肠癌组11例.分别取标本(手术切除或息肉摘除)和距切除标本15 cm以上正常肠粘膜组织,提取其mRNA行RT-PCR,通过凝胶扫描仪进行各电泳条带和光量子强度分析,测定各标本中胸腺素β4的相对含量;抽取患者血清,用胸腺素β4酶联免疫吸附试剂盒检测患者血清中胸腺素β4在息肉和肠癌切除术前、术后1月及术后6个月的表达情况.结果 胸腺素β4的mRNA表达肠息肉、肠癌患者中,均有胸腺素β4mRNA的表达;且相对其正常肠组织中含量[结肠息肉组(0.41±0.17)、结肠癌组(0.50±0.14)],其病理标本中mRNA均有高表达[结肠息肉组(0.59±0.22)、结肠癌组(0.75±0.23)],P＜0.05,差异有统计学意义;结肠息肉组切除术前、术后1个月及术后6个月,胸腺素β4的表达,P＞0.05,差异无统计学意义;结肠癌组和结肠息肉+结肠癌组切除术前、术后1个月血清胸腺素β4的表达有显著变化,P＜0.05,差异有统计学意义,而术前、术后6月则无显著变化,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 胸腺素β4在息肉及肠组织中均有高表达,可作为观察肠癌疗效的参考指标.
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血清肿瘤特异性生长因子与癌胚抗原的检测对结肠癌患者的临床价值分析
目的 探究对结肠癌患者实施血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)与癌胚抗原(CEA)的检测效果.方法 随机抽取2016年3月-2017年5月该院58例结肠癌患者、58例结肠良性病变患者及同期58名来该院行健康体检者为观察对象,对所有观察对象均实施TSGF与CEA检测,研究对比上述观察对象的TSGF与CEA检测结果.结果 ①结肠癌组TSGF与CEA检测结果相比结肠良性病变组、体检组明显更高(P＜0.05);②结肠癌组TSGF与CEA阳性率检测结果相比结肠良性病变组、体检组明显更高(P＜0.05),且结肠癌患者联合检测的阳性率较单一检测更高;③低分化结肠癌组TSGF与CEA检测结果均高于高分化组和中分化组,且中分化结肠癌组TSGF与CEA检测结果均高于高分化组(P＜0.05);④低分化结肠癌组TSGF与CEA阳性率检测结果均高于中分化及高分化组,且联合检测的阳性率较单一检测更高,但统计结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对结肠癌患者实施血清肿瘤特异性生长因子与癌胚抗原检测十分可行,可为临床医师诊断病情提供依据.
关键词： 结肠癌 血清肿瘤特异性生长因子 癌胚抗原
