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全麻与腰麻联合硬膜外科麻醉在剖宫产手术中的对比研究
目前,剖宫产的麻醉方法中,我们主要采用椎管内麻醉.其中椎管内麻醉又可分为硬膜外麻醉、腰部麻醉和腰麻联合硬膜外麻醉[1].在剖宫产手术中,良好的麻醉方法对母体和胎儿的安全性至关重要,其要求具有确切的麻醉效果,手术后对母体及胎儿无麻醉残留作用等特点,确保母体的生命安全,尽量地降低对胎儿的不良影响.本研究主要应用腰麻联合硬膜外麻醉与全身麻醉的比较,对比在剖宫手术麻醉中椎管内麻醉失败后或不能行椎管内麻醉者,改作全身麻醉后术中母体和胎儿的安全性,以提供一定的依据.
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七氟醚应用于小儿腭裂整复手术麻醉质量的评价
七氟醚作为一种新型吸人麻醉剂,因其溶解度低,气道刺激性小,心血管抑制程度低等特点[1],已经逐步应用于临床麻醉实践中.小儿腭裂整复手术虽然为短小手术,但麻醉要求较高,既要保证麻醉平稳、肌肉松弛良好,而且要求快速苏醒和呼吸、循环稳定.本研究采用前瞻性、随机、对照的临床研究,将七氟醚应用于小儿腭裂整复手术中实施气管插管全身麻醉.旨在评估与异氟醚相比较,七氟醚全身麻醉后的安全性、苏醒时间和并发症的发生率,以便了解七氟醚应用于小儿全身麻醉是否更具临床优势.
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麻醉恢复室患者危急情况分析
全身麻醉后由于麻醉药物影响,手术创伤及患者原有疾病的病理变化等因素,是病人情况变化的高危时期,易导致并发症发生,甚至出现死亡[1].麻醉恢复室(Post-Anesthesia Care Unit、PACU)的设立,成效显著,不仅提高了患者在手术室的周转,同时提高患者术后恢复期的安全,降低死亡率[2].
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使用丁卡因胶浆留置导尿对降低患者术后膀胱刺激征的应用分析
导尿术是手术病人术前必不可少的常规操作,是观察病人的血容量及肾功,保证手术顺利进行的必要条件[1].从2010年开始,我科对全身麻醉需要留置导尿的手术患者,采取了全麻插管后,在患者无意识的状态下进行留置导尿,明显减轻了插入尿管时带给患者的紧张、疼痛等反应.但是经过临床实践后发现,有很大一部分男性患者在全身麻醉后留置导尿,手术完毕清醒后出现了不同程度难以耐受的频繁的尿意、尿急、尿痛等膀胱刺激征,一部分患者同时伴有躁动、心率增快、血压升高等反应,造成患者在围术期内因留置尿管引起的舒适度下降.