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玻璃体切割联合药物治疗球内异物致化脓性眼内炎疗效观察
目的探讨球内异物致化脓性眼内炎的有效治疗途径.方法对10例球内异物致化脓性眼内炎患者,作经睫状体平坦部玻璃体切割(PPV)+球内异物取出术同时联合药物治疗(术中灌注液内加入抗生素),观察术后前房积脓、房水闪辉、B超、眼底、视力的变化情况.结果所有患者术后前房积脓、房水闪辉、玻璃体混浊声像(B超)均消失,视网膜平伏,视力较术前提高.结论 PPV手术联合药物治疗是治疗球内异物致外伤性化脓性眼内炎的有效手段.
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急性化脓性眼内炎玻璃体切割术后继发急性眶蜂窝织炎
患者男性 31岁右眼被铁屑击伤后疼痛、发红、视力下降33小时,于1999年11月8日入院.右眼视力光感/30cm,眼睑轻度红肿,球结膜混合充血,6点位角膜缘内3mm处有一横形全层伤口,长约3mm.
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内源性真菌性眼内炎病因分析及诊治
例1男33岁左眼无明显诱因肿疼12天,在外院诊断为葡萄膜炎给予1%阿托品眼液、可的松眼液、典必殊眼液点眼,静脉滴注先锋霉素V针加地塞米松1周,症状加重.于2001年9月15日以左眼化脓性眼内炎为诊断收入我院.查体:入院神志清,自动体位,查体合作.双手臂多发扁平疣,自述有3年病史.神经系统正常.左眼视力光感,色觉正常,光定位不确,眼压T+2,眼睑轻度水肿,结膜混合充血,角膜混浊,前房大量絮状渗出,瞳孔膜闭.
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白内障术后铜绿假单胞菌感染
2001年"视觉第一中国行动"贵州省医疗队到黔西南州某县开展白内障复明手术,在同日同一手术室其中一手术台施行的7例病人13只眼中有11眼感染了铜绿假单胞菌,致化脓性眼内炎.白内障复明手术后出现如此多的群体感染铜绿假单胞菌实属罕见,现报告如下:
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球内异物合并化脓性眼内炎的治疗及预后分析
目的:对球内异物合并化脓性眼内炎患者的治疗措施以及预后进行详细探究.方法:在本次研究中,选取本院2016年1月至2017年9月收治的60例球内异物患者作为研究对象,其中,有5例患者为合并化脓性眼内炎.在对所有患者实施手术治疗时,需要结合患者实际情况给予相应的手术治疗措施,同时,在对患者进行手术治疗以及手术完成后,还需要对患者给予抗感染治疗措施.对所有患者预后以及并发症发生情况进行统计分析.结果:通过手术治疗,所有患者视力均有所提高,眼压控制效果较好;所有患者异物均成功取出,患者视网膜均在位;有1例患者1眼球发生眼球萎缩,其余所有患者在手术过程中,均没有发生明显的并发症.结论:在对球内异物合并化脓性眼内炎患者进行治疗时,需要对患者给予手术治疗措施,针对检查结果给予相应的治疗方案,同时对患者加强抗感染治疗,这样才能够有效改善患者预后.
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双眼内源性眼内炎的诊断与治疗
内源性化脓性眼内炎是一种严重的致盲性眼病,双眼先后发病在临床上很少见.本研究报道1例双眼先后相隔40d发病的内源性化脓性眼内炎,伴右肺下叶急性肺脓肿,血液菌培养,革兰氏阳性微球菌属细菌感染的诊断治疗过程,结果分析报道如下.
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23G玻璃体切割术联合玻璃体腔药物灌洗治疗化脓性眼内炎的回顾性分析
目的:探讨23G玻璃体切割术联合玻璃体腔药物灌洗治疗化脓性眼内炎的临床效果.方法:回顾性分析我院化脓性眼内炎患者23例23眼的临床资料,包括病原体培养和药敏试验结果以及视力情况.结果:23例中10例患者病原体培养阳性,以革兰阳性菌为主(7/10);患者术后视力均有不同程度的提高和改善(P=0.04),无严重并发症.结论:23G玻璃体切割术联合玻璃体注药治疗化脓性眼内炎临床疗效较好.
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化脓性眼内炎27例临床分析
目的 探讨化脓性眼内炎的临床特点、治疗方法及预后影响因素.方法 回顾分析27例(27只眼)确诊化脓性眼内炎患者经全身和局部药物治疗及玻璃体腔注药,或玻璃体切除联合眼内注药的治疗效果.结果 全部27例患者的眼球得到挽救,其中有20例视力有不同程度改善,7例患者视力没有明显的改善,维持光感或手动.结论 眼球穿通伤是化脓性眼内炎的主要原因,及时治疗,合理用药,恰当地选择手术方式,减少并发症可挽救眼球及改善视功能;其预后取决于病原菌的毒性和初外伤的严重性.
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玻璃体切除联合玻璃体注射药治疗眼内炎的护理
化脓性眼内炎是穿透性眼外伤后严重并发症,一旦发生,若不及时采取有效措施,可引起视力丧失和眼球萎缩,甚至无法保留眼球.近年来由于玻璃体切除技术的开展及手术技术的日趋完善,预后有了很大的改善.现将本科近年采用玻璃体切除联合玻璃体内注药治疗28例(28眼)的疗效及护理报告如下.
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枯草杆菌致化脓性眼内炎一例
1病例:患者男,26岁.1999年1月因汽油箱爆炸致右眼角膜穿通伤,化脓性眼内炎,转入我院.眼科检查:右眼结膜充血+++,水肿++++,角膜混浊水肿,鼻上方2mm穿通伤口,前房积脓,余不清.B超显示右眼化脓性眼内炎.急症行右眼穿通性角膜移植术及玻璃体切割术.术中抽取玻璃体做细菌及真菌培养.术后2天瞳孔为渗出膜封闭,3天后根据药敏结果应用环丙沙星、庆大霉素等抗生素,4天渗出膜全部消失,保住眼球出院.
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眼内炎的治疗
眼内炎是由多种病因引起的葡萄膜、视网膜、玻璃体和房水均受累的眼内炎症性疾病.外源性眼内炎起病急、进展快,特别是化脓性眼内炎,对眼内组织的损害更为严重.内源性眼内炎病程迁延,预后较差.因此必须给予积极有效的治疗.
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一次性注射针头致儿童眼球穿孔伤
眼球穿孔伤是眼科严重的眼外伤之一,它除损害眼球组织外,还可引起化脓性眼内炎,影响视功能,甚至导致失明。近年来,随着一次性注射器的广泛应用,由其引起的儿童眼球穿孔伤日益增多,本文就49例眼球外伤报告如下。资料和方法一、一般资料本组49例49只眼,男35例,女14例,年龄3~13a,均在玩耍废弃一次性注射针头时被自己或他人误伤。就诊时间为伤后10h~60d。就诊时发现伤口或可疑穿孔伤痕迹者37例,其中角膜穿孔伤27例,巩膜穿孔伤7例,眉弓皮肤伤1例,内眦皮肤伤1例,上睑内侧皮肤伤1例。入院时视力无光感10例,可疑光感1例,光感15例,光感至0.05 22例,视力检查不合作1例。眼压低于0.95kPa27例。眼睑红肿18例。49例中除13例1个月后就诊者外均有混合性充血。睫状压痛19例,角膜水肿、混浊15例,角膜后沉着物(kp)33例,前房内有纤维素样渗出10例,前房丁道尔征阳性12例,前房积脓15例,虹膜后粘连23例,瞳孔散大14例,瞳孔闭锁12例,晶状体混浊32例,玻璃体混浊45例,继发性视网膜脱离4例,角膜穿孔、坏死发展至全眼球炎者3例。
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玻璃体切割联合玻璃体注药治疗眼内炎
目的回顾性分析玻璃体切割联合玻璃体注药治疗化脓性眼内炎的临床应用价值.方法对28例28眼化脓性眼内炎经平坦部行玻璃体切割联合玻璃体注药、眼内异物摘出,配合全身及局部应用抗生素、皮质类固醇药物或抗真菌药物治疗.结果随访6~12mo,28例28眼眼内感染全部控制,26眼视力有不同程度的提高,2眼眼球萎缩,无1眼眼球摘出.结论玻璃体切割联合玻璃体注药是治疗化脓性眼内炎有效方法.
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内源性真菌眼内炎并发真菌性脑炎致死一例
患者男,33岁.因左眼肿痛12 d在外院诊断为"左眼葡萄膜炎",给予1%阿托品滴眼液、可的松滴眼液和典必殊滴眼液局部点眼,先锋霉素Ⅴ+氟美松静脉滴注1周,症状加重,于2001年9月15日以"左眼化脓性眼内炎"收入我院治疗.
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曲安奈德在化脓性眼内炎玻璃体切割术中的应用
目前普遍认为玻璃体腔注射抗生素及玻璃体切割术是化脓性眼内炎有效的治疗方法.曲安奈德(triamcinolone acetonide, TA)是一种白色非水溶性糖皮质激素,Payman等将其用于玻璃体切割术中,发现其能染色玻璃体.
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玻璃体切除治疗化脓性眼内炎50例临床观察
目的探讨化脓性眼内炎的治疗方法与疗效.方法对50例化脓性眼内炎的患者行玻璃切除联合玻璃体腔内注射庆大霉素0.4 mg.结果 50例均治愈,自觉症状消失,屈光间质转清,治疗后视力提高37例,不变10例,下降3例.视力提高的37例中,伤后1周内手术者31例,1周以上手术者6例.结论玻璃体切除联合玻璃体腔内注射抗生素治疗化脓性眼内炎疗效满意,早期手术效果较好.
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化脓性眼内炎细菌培养结果分析
目的 分析化脓性眼内炎细菌培养的临床特征以及对药物的敏感度,为临床治疗化脓性眼内炎选择适合的抗菌药物提供科学依据.方法 选取132例化脓性眼内炎患者,患者均行玻璃体切除术或玻璃体腔内注射药物,并于术前取玻璃体液作为样本进行细菌与真菌培养,分析培养的阳性菌株以及对药物敏感度的结果.结果 132例样本中,有70例样本培养出阳性菌株,阳性菌检出率为53.03%.70例阳性菌株中,有37例为革兰阳性菌,其中表皮葡萄球菌11例、铜绿假单胞菌9例、肠杆菌6例、变形杆菌5例、产碱杆菌3例、肺炎克雷伯菌3例,所占革兰阳性菌百分比分别为29.73%、24.32%、16.22%、13.51%、8.11%、8.11%.行药敏试验发现,环丙沙星、头孢哌酮、头孢唑啉以及妥布霉素对革兰阳性菌具有较高的敏感度(x2值分别为5.632、5.342、5.216、5.106,P<0.05),庆大霉素、新霉素、氯霉素等抗生素对革兰阳性菌的敏感度较低(P>0.05).结论 对化脓性眼内炎患者的玻璃体液进行细菌培养,能观察到患者的致病菌种类,且通过药敏试验能得出药物对患者致病菌的敏感情况,具有重要的现实意义.
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硅油填充术用于不伴有视网膜脱离外伤性感染性眼内炎患者的护理
目的 探讨玻璃体切除联合硅油填充术应用于不伴有视网膜脱离外伤性感染性眼内炎患者的护理要点.方法 回顾性分析和总结30 例玻璃体切除联合硅油填充术应用于不伴有视网膜脱离外伤性感染性眼内炎患者围手术期的护理经过.结果 术后随访3~12个月,30只眼感染全部控制,术后视力较术前视力有明显的提高.结论 做好患者的入院评估,心理护理,术后病情观察,体位护理和出院指导对巩固手术疗效,促进病人康复起到至关重要的作用.
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硅油填充术在不伴有视网膜脱离外伤性感染性眼内炎的临床应用
目的:观察玻璃体切除联合眼内注药或硅油填充术对眼球穿通伤后合并感染性眼内炎不伴视网膜脱离的疗效.方法:应用经睫状体平坦部玻璃体切除术,以联合眼内注药或硅油填充术分组治疗30只眼球穿通伤并发感染性眼内炎不伴有视网膜脱离患者,术后予以静脉、结膜下及眼药水途径给予抗感染抗炎治疗.结果:玻璃体切除术后追踪随访3~12个月,2组30只眼细菌性感染全部控制,术后视力较术前视力有显著性提高,联合眼内注药组19只眼,其中4只眼(21.1%)发生视网膜脱离;联合硅油填充组11只眼,其中术后1只眼(9%)发生视网膜脱离.两组术后并发症发生率均无明显差异(P>0.05).结论:玻璃体切除联合硅油填充术能有效控制炎症,稳定视网膜功能,对一些视网膜情况不佳或炎症难以控制的患者可以考虑术中应用硅油.
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眼球穿孔伴化脓性眼内炎导致的交感性眼炎
目的:总结分析眼球穿孔伴化脓性眼内炎导致的交感性眼炎的临床特征、诊断及可能的发病原因.方法:对1993~2002年本院收治交感性眼炎87例中伴有化脓性眼内炎病史的交感性眼炎3例患者的临床资料作回顾性分析总结.结果:1993~2002年本院收治的眼球穿通伤及眼球破裂伤的病人5 253例,同期收治的交感性眼炎87例,交感性眼炎的发生率为1.65%.其中3例发病前有眼球穿孔合并化脓性眼内炎的病史,3例眼底荧光血管造影检查结果均符合交感性眼炎改变;1例组织病理学检查报告为典型交感性眼炎改变.结论:眼球穿孔伴化脓性眼内炎仍可能发生交感性眼炎,应引起注意.