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球内异物合并化脓性眼内炎的治疗及预后分析
目的:探索球内异物合并化脓性眼内炎发病的危险因素、病原体、治疗及预后.方法:回顾性分析98例球内异物患者年龄、异物性质、伤口修复(包括球内异物取出)时间、病原学、治疗等因素对预后的影响.结果:①球内异物患者年龄、异物性质与是否发生化脓性眼内炎无关,修复距离受伤时间超过24 h者发生化脓性眼内炎的危险增加3倍多(19%对比4%).②球内异物合并化脓性眼内炎的11例患者,7例(64%)病原学检查发现病原体,其中感染革兰阳性球菌4例,革兰阴性杆菌3例.与革兰阳性球菌感染相比,革兰阴性杆菌感染眼视力恢复 较差.经玻璃体腔注药(2例),玻璃体腔注药联合玻璃体切除术(9例),所有患者化脓性眼内炎得到控制,视力提高7例(64%),无变化1例(9%),下降3例(27%).结论:球内异物患者修复距受伤时间超过24 h发生眼内炎的机会增加,感染病原体种类可影响球内异物合并化脓性眼内炎患者的视力预后.早期玻璃体腔注药、及时行玻璃体切除术可有效控制化脓性眼内炎,挽救患者视力.
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外伤性化脓性眼内炎合并眶蜂窝织炎的护理
目的 探讨外伤性化脓性眼内炎合并眶蜂窝织炎的护理方法.方法 通过病例对12例外伤性化脓性眼内炎合并眶蜂窝织炎的临床特点、并发症、治疗效果和预后及相关因素进行观察和分析.结果 12例外伤性化脓性眼内炎合并眶蜂窝织炎患者中,发生眼内炎时间大于24小时,平均时间(4.75±3.28)天,所有病例一经诊断为外伤性化脓性眼内炎即予抗炎、抗感染和散瞳等治疗,并采取相应的护理措施和对症处理,经数天治疗,患者眼部炎症控制出院,无发生颅内感染等并发症.结论 外伤性化脓性眼内炎合并眶蜂窝织炎是一种严重危害视功能的眼科急症,做好相应充分适当的护理,有利于治疗效果的实现和减少并发症的发生.
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玻璃体、晶状体切除治疗儿童化脓性眼内炎
眼内炎一旦发生,炎症反应强烈,在短时间内即会对眼组织造成严重破坏,导致失明甚至眼球萎缩[1],终摘除眼球.由于儿童的心理、生理和社会特点,症状不明确,就诊较迟,往往错过玻璃体腔注药的佳时机,而需行玻璃体切除术[2],通过对5例儿童化脓性眼内炎行玻璃体、晶状体切除联合全身及局部应用抗生素治疗,取得了满意效果,现报道如下.
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肝脓肿并发化脓性眼内炎1例
一、病例资料患者男,70岁,因右上腹痛3d急诊入院.查体:腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,移动性浊音阴性,Murphy征阴性,肠鸣音正常.急诊CT提示:(1)肝脏多发占位灶;(2)肝S6段包膜下高密度灶;后行肝脏超声造影示:肝右叶混合回声区,考虑肝脓肿(中央液化范围56 mm×37 mm).患者l周前有旅途劳累病史,既往有糖尿病病史,未规律服药控制,血糖控制不佳,既往无胆道疾病相关病史.
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玻璃体切除晶状体切除治疗儿童化脓性眼内炎5例报道
眼内炎一旦发生,炎症反应强烈,在短时间内即会对眼组织造成严重破坏,导致失明甚至眼球萎缩[1],终摘除眼球.由于儿童的心理、生理和社会特点,症状不明确,就诊较迟,往往错过玻璃体腔注药的佳时机,而需行玻璃体切除术[2].通过对5例儿童化脓性眼内炎行玻璃体切除晶状体切除联合全身及局部应用抗生素治疗,取得了满意效果,现报道如下.
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中西医结合治疗急性化脓性眼内炎42例
目的:观察中西医结合疗法对急性化脓性眼内炎的疗效.方法:采用中药汤剂和抗生素治疗与常规应用激素和抗生素治疗对照观察.结果:治疗组42例,有效率为92.86%;对照组34例,有效率为73.53%,P<0.05.结论:中西医结合疗法的疗效明显优于常规疗法,中药完全可以取代激素,以减轻其毒副作用,尽可能地挽救患者的视力,因此中西医结合疗法治疗急性化脓性眼内炎具有明显的优越性.
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败血症合并化脓性眼内炎1例
化脓性眼内炎一种临床上少见的,容易误诊,急易至盲的眼科急症,常伴败血症病史,本文报道败血症合并化脓性眼内炎一例.
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玻璃体切割联合硅油填充术治疗眼内炎
目的:观察玻璃体切割联合硅油填充术治疗化脓性眼内炎的疗效.方法:应用经睫状体平坦部玻璃体切割术,以联合硅油填充术治疗21例21眼化脓性眼内炎患者,术后予以静脉、结膜下及点眼等途径给予抗感染、抗炎治疗.结果:玻璃体切割术后追踪随访3～12mo,21眼细菌性感染全部控制,术后视力较术前视力有显著性提高.结论:玻璃体切割联合硅油填充术能有效控制炎症,稳定视网膜功能,对治疗一些视网膜情况不佳或炎症难以控制的化脓性眼内炎患者疗效确切可靠,值得推广.
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玻璃体切除术治疗化脓性眼内炎的临床观察
目的:观察玻璃体切除术治疗外伤性化脓性眼内炎的效果.方法:对16例16眼外伤性化脓性眼内炎行玻璃体切除术联合应用抗生素,术中根据眼内情况行异物取出,眼内光凝,外冷凝,气液交换后C3F8注入或硅油填充,部分联合巩膜外环扎,术前常规玻璃体标本实验室检验,术后根据药敏调整用药.结果:16眼化脓性眼内炎炎症全部得到控制,合并异物者均顺利取出,实验室检验G+球菌7例,G-杆菌2例,阳性率56%,10例硅油填充者8例硅油取出视网膜复位良好,其中硅油填充期间视网膜增殖及裂孔发生补激光者4例,2例未取硅油视网膜增殖严重,裂孔形成,眼内注气吸收后发生视网膜脱离者3例,再手术硅油填充终视网膜复位良好,随诊3～24mo,视力光感1例,无光感1例,0.02～0.08者3例,0.1～0.3者6例,0.4～0.6者3例,2例幼儿不配合但能追视物体,眼压≤8mmHg 2例,其余眼压正常.结论:玻璃体切除术是治疗外伤性化脓性眼内炎的有效方法.眼内填充硅油要及时复查,及时处理.
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眼内注射万古霉素对化脓性眼内炎影响的临床研究
目的：评估房水、玻璃体液细菌和真菌培养及玻璃体腔注射万古霉素对球内异物继发化脓性眼内炎诊断和治疗的临床意义。
方法：选取2012-01/2014-09我院收治的眼球穿通伤合并球内异物急诊行眼球清创缝合+眼内注药65例为研究组,并回顾收集2011-08之前只行眼球清创缝合而未采取眼内注药的球内异物病例62例为对照组。研究组和对照组每例患者术中取房水及玻璃体液作细菌+真菌培养,研究组术毕予玻璃体腔注射万古霉素1mg,对照组术毕不予眼内注药。
结果：对照组眼内炎发生率为16%(10例),研究组为3%(2例),两组比较有显著差异(χ2=6.32, P<0.05)。两组房水细菌培养阳性率均低,研究组为3%(2例),对照组2%(1例),两组比较无显著差异(P>0.05)。研究组玻璃体液细菌培养阳性率14%(9例),眼内炎发生率3%,对照组玻璃体液细菌培养阳性率11%(7例),眼内炎发生率16%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。
结论：球内异物急诊行眼内注射万古霉素可以减少化脓性细菌性眼内炎的发生率,可为二期异物取出手术争取好的手术时机及条件且术后视力预后相对较好。 -
早期玻璃体切除治疗外伤性化脓性眼内炎
目的观察早期玻璃体切除治疗外伤性化脓性眼内炎的治疗效果.方法对20例20眼外伤性化脓性眼内炎早期(≤1w)行玻璃体切除术或联合晶体摘除术,异物取出术.结果术后获得有效视力(矫正视力≥0.05)的4眼,占20%,术后矫正视力≥0.3的14眼,占70%,眼球萎缩1眼,占5%,术后视网膜脱离1眼,占5%.结论早期玻璃体切除术联合敏感抗生素的应用是外伤性化脓性眼内炎治疗的佳方案,对挽救患者的视功能起到了关键性的作用,具有术后视力恢复明显,并发症少等优点.
