首页 > 文献资料
-
延展型手术器械车的设计及特点
手术器械车是手术用无菌器械摆放的工具车.现有的手术器械车为长方形,一般分为上下两层,也有分为三层的,车的四脚装有万向轮,各层台面左、右、后三面都有护栏所围.因其上层不具有延展功能,使用面积固定,摆放物品数量有限,故不能满足复杂手术(即使用器械较多的手术)的需要.复杂手术中,往往摆放两辆器械车,这既不便于手术中操作又不便于无菌台的管理.
-
浅谈手术室护士长的管理艺术
手术室护士长作为学科护理工作的带头人,应不断在更新自已的业务知识和管理能力,为保证各项工作的正常运转[1],在管理中护士长能恰当的运用语言艺术会起到事半功倍的作用,现将体会报告如下:1 注意工作的轻重缓急1.1 对轻的问题不必过分追究 ,例如器械车卫生处理的不够彻底,洗涤间地面潮湿等不直接影响手术治疗效果的,性质较轻的问题,护士长不必多加指责,可通过交接班制度检查评比看谁做的好,不必再开会点名批评,对做的好的护士可点名表扬,以提高护士们的工作热情和积极性.
-
精细化管理在洁净手术室器械车管理中的应用
目的:探讨精细化管理在洁净手术室器械车管理中的应用效果,以提高工作质量.方法:运用“四定”原则对器械车进行精细化管理,将人员、数量、地点、实施细则等每个环节的管理做细做精,观察其实施效果.结果:器械车的超标染菌率低于管理前(P<0.05),手术室护士的满意度高于实施前(P<0.05).结论:对器械车实施精细化管理,可更好地预防院内感染,还可优化工作流程,提高手术室护士工作满意度,是手术室质量保障体系的重要组成部分.
-
手术中一次性用品包装袋的巧用
一次性手术用品一般有两层包装,其内层为无菌层,取用一次性手术用品时,如手术粘贴巾、板线等,我们按无菌操作原则,打开外层包装,保持内层无菌放在手术器械车上,内层包装袋在术中可变废为宝,可有不同的巧用方法,现介绍如下.
-
手术室噪音对患者的心理影响及护理探讨
手术室作为病人接受手术治疗及抢救伤病员的重要场所,环境要求较高,如:清洁、无菌、安静等,但手术室的噪音却常常被忽视.所谓噪音,指不需要、不悦耳、紧张而有害的声音.它有许多测定方法,但大多数以db-A为单位分级,40db~80db属中等声响,80db~100db已经很响.手术室常见的噪音来源有推机器声、推器械车声、脚步声、交谈声、监护仪声、吸引器声、器械相互碰撞或放入磁盘内声、穿脱响手套声等,这些都属于中等或以上声响,都可影响病人的内分泌、心血管和听觉系统的生理改变,病人表现为情绪烦躁、不安、血压升高、心率增快.
-
自制手术器械车的研制及其临床应用
手术器械车是每个手术间必备工具.多年来大部分医院使用的为单个落地式手术器械托盘.我们根据目前手术的需要以及多年的临床经验,研制出一种新型的适合各种手术特别是五官科及头颈外科手术使用的手术器械车(已申请专利并被国家专利局受理).经过近一年的临床应用,效果较好.现介绍如下.
-
伸缩升降型手术器械车的研制
现有手术器械车分大、中、小车,高度固定,器械车台面也固定,做一台手术需要在器械车上开个无菌包,覆盖整个台面。建立无菌台车时,保持台面干燥,必要时加铺一层防水无菌巾。无菌台车铺巾层数至少4层,4周垂于台车缘下30 cm[1]。再往台面上投掷相关需要的无菌物品,整个手术过程中需保持台面不受污染。手术人员应穿无菌手术衣,无菌范围包括肩平面以下、身体前部、腰平面以上以及两个袖子[2]。手术人员洗手后,手臂即要求不能接触没有经过消毒的物品,穿好无菌手术衣,佩戴好无菌手套,背部、腰部以下和肩部以上划分为有菌区,禁止用手触及[3]。如果台上护士身高很高,器械车台面可能就位于其腰以下,这时台上护士必须与器械车台面保持一定距离,防止腰以下无菌衣污染器械车台面上的无菌物品,台上护士在积极配合手术医生时,又要与器械车保持一定距离,配合起来极不方便。同样道理,如果台上护士身高过矮,台面位于台上护士肩平面以上,器械车也不符合高度要求(如果高度符合要求,台上护士可站靠器械车,传递器械方便)。同时现有器械车台面大小固定,一些手术小,所需投掷无菌物品少,器械车台面可小一点(占地面积小,被污染的概率小)。另一些手术比较大,所需投掷无菌物品很多,器械车台面可大一点(避免器械车台面上物品杂乱,更好的管理台面上无菌物品)。同时现有器械车上没有设置安放垃圾桶(装用过的清点物品)的位置,垃圾桶都放置在手术床尾,台上台下护士积极配合手术时,难免顾及不到垃圾桶,手术过程中,非手术台上的点数物品可经多种方式扔往此垃圾桶,给术毕清点(关闭患者腹腔前认真清点所有用物,无误后方可关闭腹腔,关闭后再清点1次,待皮肤缝完后再清点1次[4])带来极大干扰。本研究自主研发可伸缩升降型手术器械车,已获得国家专利,现报道如下。
-
骨科手术器械车的研制与应用
骨科手术器械近几年来不断更新,种类繁多,各种型号的螺丝钉、松质骨钉、克氏针、钢板等有几十种类别和规格.为了便于骨科医生在手术中挑选合适的螺钉及钢板,同时也为了便于手术室的管理,我们研制了骨科手术特殊器械车,经过3年多的临床应用,已取得满意效果.
-
清创台的设计与应用/中心静脉导管固定技巧/一次性手术器械管理体会/改良手术器械车的研究与应用
-
手术室临床带教中提高护生操作技能的体会
对于护理操作技能而言,手术室与病房各有侧重,病房以基础护理和专科护理操作为主,而手术室则以铺无菌器械车、使用无菌包、穿脱手术衣、手套等无菌操作技术为主.本文以铺无菌器械车为例,介绍提高护生操作技能的体会.对于护生来说,铺无菌器械车是一项比较复杂的操作.因此,带教老师在实习方法的总体把握上,可采用整体学习和分项学习的方法.这项操作技能可分为理论和操作两部分.理论教学完毕后,组织护生模拟临床环境集中训练.先由带教老师示范操作,讲明操作要点及注意事项.
-
手术器械车物品规则摆放的探讨与体会
器械车物品的摆放与清点制度的执行密切相关,在保证手术顺利进行的同时,需要做好护理安全工作,洗手护士对手术台上物品的数目应时时刻刻心中有数.物品摆放有序有利于清点、有利于巡回护士记录,也有利于提高洗手护士的工作效率.经过多年的工作总结,作者探索出一种客观实用的的管理方法,现介绍如下:
-
骨科上臂手术器械车的研制与应用
在骨外科上肢手术中,常规对上肢进行清洁消毒后,将其外展置于器械桌上进行手术,以往我们进行手术消毒时由一名护士将病人肢体抬高,地下放一污物桶,医生进行消毒·消毒后护士将污物桶移开,再将木制手术器械桌搬置手术床边进行手术,操作笨重,清洁消毒时易将清洗液溅至周围,污染手术周围区域,给手术带来不便.因此,我科自行设计上臂手术器械车,它集清洁、消毒、手术于一体,现介绍如下.
-
减少噪音是保证手术顺利进行的一个重要环节
手术室是为病人手术治疗及抢救伤病员的重要场所,其环境必须达到清洁、无菌、安静等要求,但手术室的噪音却往往被忽视。所谓噪音是指不恰当或者不舒服的听觉刺激。手术室的噪音分贝平均为60-65分贝,主要来源有推机器声、推器械车声、脚步声、交谈声、监护仪声、吸引器声、器械碰撞声、病人呻吟声、手机铃声等,这些都属于中等或以上声响,都可影响病人的生理和心理改变,从而造成病人情绪烦躁不安、焦虑恐惧,进一步导致血压升高、心率增快。