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心脏直视手术中热盐水的制作
心脏直视手术中,为了保护心肌,需要使用接近人体体温(36~37 ℃)的热盐水.以前是将瓶装盐水加热后备用,如手术中需要,随时开启瓶盖供应.缺点:反复开启瓶盖易造成瓶口污染,不利于遵守无菌操作原则;热盐水容易受环境温度影响而降温;少量多次倒热盐水,增加了巡回护士的工作量.鉴于这样笔者进行了改进,现介绍如下.
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手术中一次性用品内包装的巧用
随着我国社会经条件的不断提高,医学科学不断发展,其一次性医疗用品不断应用到临床治疗中.我院手术窒也应用了部分一次性手术用品.其一次性用品一般有两层包装,其内层为无菌层,取用一次性手术用品时,我们按无菌操作原则,打开外层包装,保持内层无菌放在手术器械车内.
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干粉剂药物溶解法
在药物的配制过程中,我们常常会遇到如泰宁、丙种球蛋白等干粉剂且需大剂量溶剂去稀释它的药物,为了符合无菌操作原则,同时又为了操作省时、省力,节省注射器,在实践中,我们总结出了一个简单快捷的方法,经临床应用效果很好,现介绍如下.
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一次性橡胶手套在颅脑手术中的妙用
我科将一次性橡胶手套应用于颅脑手术中,操作简单,效果满意.现介绍如下.1.材料与方法:巡回护士将一次性橡胶手套按无菌技术操作原则投放于器械台上,术者用血管钳头部夹紧引流管中部,将无菌手套套住引流管末端,用缝合线从手套入口端约2cm处以周径形式将手套和引流管根部扎紧,捆绑在一起,松开血管钳夹,即可形成一个无菌区域,为术后颅内感染减少了一个诱发因素.
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静脉输液体会
《中国误诊学杂志》编辑部:静脉输液是门诊输液中心常见的诊疗方式,护理操作是输液成功的关键,体会如下.1 配制液体配制液体要严格执行无菌技术操作原则和"三查七对"制度,避免使用不合格药液防止发生输液反应.
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PICU患儿的镇痛和镇静
PICU中的患儿因病情危重,加上有创性操作、手术、PICU的特殊环境、与父母分离等因素,容易表现出疼痛、焦虑、烦躁不安、抽搐等症状,患儿往往需要接受良好的镇痛和镇静治疗.而为患儿实施镇痛和镇静的大多是PICU医生,因此,作为PICU医生,必须充分理解镇痛和镇静的概念,明确目的,严格执行操作原则,采取合理的技术,把风险和并发症降至低,以达到佳的治疗效果[1].
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吻合器及TME技术在直肠癌前切除术的应用
1临床资料贵医附院1999年1月至2005年11月直肠癌患者手术情况:AR术353例,APR术119例,Hartmann术35例,Parks术7例,改良Bacon 1例,局部切除术6例,其他74例.男201例,女152例,年龄19~87岁,平均59岁.肿瘤下缘距肛缘的距离≤7cm 193例,7~11cm 121例,>11cm 39例,切缘距肿瘤下缘距离<2cm 35例,2cm 82例,3cm 132例,4cm 38例,4.1~5.0cm 66例.术后标本病理检查切缘有2例肠管远切端见癌细胞侵润(占0.57%).组织学分类:管状腺癌331例,粘液腺癌18例,类癌2例,平滑肌肉瘤1例,印戒细胞癌1例.Dukes分期:A期102例,B期126例,C期114例,D期11例.所有患者按直肠全系膜切除术的术前准备及手术操作原则进行.
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肠道门诊静脉输液操作的几点细节问题
静脉输液是临床重要的治疗方法和急救措施,是医院护理工作的重要组成部分.护士通过及时准确的静脉输液来抢救患者生命,减轻其痛苦,因此静脉输液时要严格遵守无菌操作原则和"三查七对"制度,应确认剂量和药品准确无误换算正确后再进行液体配制,此外还需特别注意以下几点技巧问题.
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心脏术后深静脉置管患者的护理体会
1999年1月至2006年12月,我院开展心脏手术100余例.每1例患者术后均带深静脉置管回监护室.在深静脉置管期间,我们严格置管处换药,严格无菌技术操作原则.患者均未发生空气栓塞、静脉炎、感染等并发症.现将护理体会报告如下.
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静脉输液与留置针静脉输液技巧护理体会
笔者从事临床护理工作中,在静脉输液操作上进行了认真的观察与探索,积累了一些经验,一年多来,我们对130例次住院患者进行了留置针静脉输液,现将护理体会介绍如下.1 静脉输液1.1 配制液体的技巧配制液体要严格执行无菌技术操作原则和"三查七对"制度,避免使用不合格药液防止发生输液反应.
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浅谈静脉留置针在儿科输液中的应用
小儿静脉穿刺是儿科输液的一大难题,我院与2007年采用静脉留置针以来。在克服静脉穿刺困难及改善护患关系方面取得了显著成效。现将该技术在患儿输液中的应用体会介绍如下:
1.临床资料
1.1一般资料:2012年我院儿科入院患儿98例,年龄0-3岁,头部78例,手12例,足8例。
1.2操作方法.
1.2.1药液查对护士接收患儿的药物后,必须认真执行“三查七对”制度.严格执行无菌技术操作原则.药液要现用现配以保证药物的有效成分。 -
一次性手套在骨科手术中电钻的运用
在骨科手术中使用电钻时,由于电池无法进行消毒灭菌,为符合无菌操作原则,用无菌小单包裹效果欠佳.
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化疗药物剂量换算表的设计与应用
我院是一所肿瘤专科医院,所有化疗药物均需在化疗药物配置室配制.由于化疗药物品种繁多,复杂,要求剂量准确,溶媒量又各不相同,操作人员在配制时需要换算,费时费力,容易出错.另外,配制化疗药物时操作人员需穿防护衣,戴双层手套,双手需伸入到生物安全柜内进行药物配制,进行药物的换算很不方便,也违反无菌操作原则.为此,我科设计了常用化疗药物抽取剂量换算表,于2012年7月应用以来,效果较好,现报道如下.
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复用换药碗交接表和统计表的设计与应用
换药是外科的一项基本技术操作,要求严格遵守无菌操作原则,掌握熟练的操作技术,防止交叉感染,换药次数根据伤口性质的不同来决定.换药用品的准备有换药碗2只,无齿镊2把以及其他消毒物品等.外科住院病人使用的复用换药碗由供应室工作人员每天上午、下午统一回收,集中清洗消毒灭菌后再发送到临床各科室.供应室工作人员与临床护士对于换药碗数量的统计交接都是口头进行,临床各科室没有建立交接登记本,供应室使用的登记主要用于每月资料的统计,因而交接双方易出现误差,且资料不便于核对保存.因此本院供应室设计了一种表格供临床各科室及供应室使用,这样使用方便,易于存档.现报道如下.
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手术中一次性用品包装袋的巧用
一次性手术用品一般有两层包装,其内层为无菌层,取用一次性手术用品时,如手术粘贴巾、板线等,我们按无菌操作原则,打开外层包装,保持内层无菌放在手术器械车上,内层包装袋在术中可变废为宝,可有不同的巧用方法,现介绍如下.
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一次性输血器在白内障手术中的应用
我科将一次性输血器应用于白内障手术中,操作简单,效果满意.现介绍如下.1 方法巡回护士将输血器按无菌技术操作原则投放于器械台上,术者将输血器的上端(茂菲氏滴管上)和排气管交给巡回护士,插入已配好并挂在输液架上的平衡盐中,术者在排气后接好特制的冲洗针头即可使用.
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替代无菌盘使用的注射器外包装的设计与应用
在临床工作中,为确保注射器抽吸药液后暂时不被污染,常常将各种抽吸药液后备用的注射器放入无菌盘中.但在实际工作中有很多不便,如在无菌盘内常常存放多位病人需要注射的、已配制好相关药液的注射器时,护士仅靠针头套用的安瓿核对,当有部分病人使用同种药物不同剂量时护士无法清楚地标记,容易造成护理差错;无菌盘内未使用的注射器在频繁揭开取注射器及针头时可受到尘埃和细菌的不断污染;且按照《基础护理学》教材中无菌技术操作原则,无菌治疗盘的有效期为4h,无菌盘的使用中也常因治疗巾为棉质易被液体浸湿,必须立即更换;铺无菌盘费时费力,而每日消毒大量无菌巾,造成科室资源浪费较大,使用过程中依从性差.为了适应当前繁忙的护理工作,寻找一种省时、省力、经济、实用的方法替代无菌盘,特设计了一种新型的注射器外包装替代无菌盘,现介绍如下.
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介绍一种塑料瓶装液体减量方法
近年来,塑料瓶装液体在临床广泛应用,但在实践中发现,某些方面存在不足.如需用300 mL液体时,以往用玻璃瓶装液体时,只需将瓶盖启开,按无菌操作原则将液体倒出200 mL即可.塑料瓶装液体因其瓶盖与瓶身密闭为一体,护士通常是用20 mL注射器分10次从塑料瓶中抽取200 mL液体.
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巧做滑石粉包
临床手术病人的术前皮肤准备,经常会用滑石粉.有些护士将滑石粉倒于纱布上,直接拍于病人皮肤上,在使用过程中不能准确估计滑石粉的使用量,费时、费力、费料,致使空气中滑石粉粉末到处飞扬,不符合无菌操作原则又容易吸入肺内给人体的健康带来危害.笔者在日常工作中巧妙制作了滑石粉包,现介绍如下.
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茂菲氏滴管倾斜90度排气法
按无茵技术操作原则取出输液器,关闭调速器,把输液器插入液体瓶内,将茂菲氏滴管倒置,松开调速器,当液体达到茂菲氏滴管1/2~2/3时将茂菲氏滴管与下端输液管倾斜约90度,松开调速器,调慢液体滴速,直到排尽空气.