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我院医保前后两类人群药品消耗情况分析
清河医院隶属北京市监狱管理局,肩负着北京市近半数在押服刑人员及所在地区干警、职工的医疗、防疫工作。从2012年开始,清河地区干职取消公费医疗制度,实行医保政策;监狱服刑人员医疗保障仍为全额国家经费支出。对我院干警职工和特殊人群(服刑人员)2011-2012年度药品经费支出、用药种类、数量等进行分析,为医院未来药品供应和药品保障体制改革提供参考。
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高校科研经费内部控制管理系统建设探讨
针对科研经费合理使用,促进科技创新的问题,结合高等院校科研经费特点和我国《行政事业单位内部控制规范》,探讨保证科研经费合理使用的内部控制流程、方法和步骤.科研经费是实现我国产业升级,提升自主创新的有力支撑,2014年政府工作报告提到,全社会研发支出占国内生产总值比重已超过2%,达到近1.14万亿.国民经济和社会发展计划报告也提到, 2015年研究与试验发展经费支出占国内生产总值比例预期将达到2.17%.如何使如此庞大的经费使用合理,是目前科研经费管理的一个难题.一些学者和管理者对此也进行了探讨,国家相关部委也出台了许多科研经费管理的办法,但科研经费的使用目前仍然存在一些问题,违规挪用的现象仍普遍存在.因此,建立有效的内部控制是监督和促进科研经费合理使用的一个有效途径.
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新形势下医疗卫生综合监管机制及改进措施探讨
医疗卫生监督工作一直是我国卫生监督执法的基本职责之一,对规范各种医疗服务行为,避免医疗事故,维护医疗服务市场秩序有十分重要的促进作用.同时医疗卫生监督工作的效果也对医疗卫生监管部门的社会形象有决定性影响.本文提出了建立健全医疗卫生监督和执法机制的有效策略,并进一步探讨了加强医疗卫生监督综合执法工作的改进措施,以供相关人员参考.
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实行单病种收费的经验和体会
近年来,医疗费用不断上涨,"看病难"、"看病贵"问题日益成为社会各界和人民群众普遍关注的热点问题,也是困扰医院发展的一个重大难题.为解决这一问题,我院在调查研究和试点的基础上,在浙江省衢州市率先对外科系统的19个病种施行单病种收费工作,并在推行的过程中不断加以完善.此举大大降低了患者的就医门槛,减轻了医保部门的医疗保险基金经费支出,收到了良好的社会效益.
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临海市医疗单位分配制度改革的做法与体会
近年来,随着国家对行政事业单位工资制度改革力度的不断加大,医疗单位的工资呈现出调整频率高,调增幅度大的特点,医疗单位的人员经费支出迅猛增长,而同期医院由于受多种因素影响,业务收入并未同步增长.
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2010~2012年外科手术切口感染监测分析
手术后切口感染是外科领域中常见的严重并发症,控制手术后感染的发生,是手术成功的关键之一.据20世纪90年代的数字显示外科系统伤口感染延长患者7.3 d的住院时间,导致额外的医疗经费支出,同时增加患者痛苦,严重者致身体残疾,甚至丧失生命[1].为了有效地降低手术切口医院感染率,我院于2010~2012年将外科手术切口感染作为目标性监测项目,在外科各科室的协助下进行两年连续的监测,并根据监测情况,分析感染的危险因素,及时采取控制措施,现总结报告如下.
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苏州:让医护人员在区域内流动起来
2015年5月15日,江苏省苏州市市委、市政府出台《深化医药卫生体制改革试点工作实施方案》(以下简称《方案》),提出以市本级和县级市、区为单位,逐步推进医疗卫生机构人力资源的区域统筹管理,在卫生系统内采取新建或挂牌的形式设立卫生人力资源管理服务中心,为辖区内卫生人力资源的注册、管理、交流和培训提供服务,力争到2017年实现人员经费支出占业务支出的40%.
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普外科伤口感染原因分析及治疗体会
近年来,由于大量广谱抗生素的经验性治疗、频繁的侵入性医疗操作、耐药细菌在患者及医务人员间的传播、患者自身免疫功能低下、医疗环境的污染,使医院感染的发生率呈明显的上升趋势.自1970 年开始进行国际性的医院感染调查而定的数据显示外科伤口感染高居医院感染中第三位,外科伤口感染不仅延长患者的住院时间,导致额外的医疗经费支出,同时增加患者的痛苦.
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浅析如何加强闲置科研仪器设备管理
科研仪器设备是固定资产的主要组成部分,是科研工作的重要物质基础.科学仪器设备的先进程度与科学研究的深度及水平密切相关.随着科学技术的迅速发展,必须引进新技术、新仪器;同时,还必须通过工作实际寻求提高仪器设备使用效益的方法,防止有形资产的隐形流失,使闲置仪器设备流通渠道得以疏通,节约设备经费支出,减少不必要的重复购置.
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腹式输卵管结扎术中腹腔组织器官受损原因浅析
通过100余年的临床探索,腹式输卵管结扎术己成为目前国内外施行为广泛的女性绝育方法.因其安全可靠、简单易行、经济实用为广大临床医师与受术者所青睐,但由于其切口小而深,术野暴露范围小,腹腔组织器官受损时有发生,给受术者造成不同程度的身心伤害,增加了计划生育经费支出,给计划生育事业造成不同程度的不良影响.本文拟通过十余年的临床实践,总结其受损原因,以供同仁探讨.
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某院医改前后两类人群药品消耗情况分析
目的:通过对某院2011-2012年度(医疗体制改革前后一年)药品经费支出和使用情况进行分析,研判医疗体制改革对我院药品使用情况的影响.方法:对我院两类人群2011-2012年度药品费用支出、药品种类、数量等情况进行统计,采用金额排序、用药频度和日均费用等进行比较和统计分析.结论:医疗体制改革与否对病患就医行为有显著影响,参加医改的病患医疗理念、就医频度、用药数量均产生了明显的变化,建议在全部人群中开展医疗体制改革.
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发展健康消费—扩大内需的重要突破口
近来,发展健康消费,拉动经济增长,正成为经济和社会生活中的热门话题。中国科学院国情分析室主任胡鞍钢博士指出:住房、汽车、教育目前被视为拉动内需的三大消费、三个驱动轮。发展健康消费,为内需安上第四个驱动轮已是当务之急。“花钱买健康”正在成为新的时尚,启动健康消费必将成为扩大内需的又一重要手段。1 发展健康消费意义重大在当前的宏观经济环境下,发展健康消费既是当务之急,也是战略之举。1·1 发展健康消费是加快经济发展的新增长点健康产业既是目前重要的公共投资和私人投资领域,也是重要的公共消费、私人消费领域。根据卫生部门的数据,1996年全国卫生总经费支出将近2 854亿元,占GDP比重4.2%,近两年发展步伐进一步加快,已远远高于全国教育总支出,成为服务业中大产业之一,而且这部分支出还没有计算其他几方面的市场,包括保险市场和相关产业市场。但是,我国由于一直没有把健康消费摆上重要位置,因而与西方国家相比发展不快,对经济增长的贡献份额不大。从长远来看,我国健康消费的潜力很大。我国1990年人均卫生支出只有11美元,按汇率计算这相当于世界人均水平的3.4%。获得公共卫生设施的人口覆盖率,1996年低收入国家为30%,中国只有21%多一点。因此,只要我们进一步解放思想,加强引导,健康消费必然成为经济增长的重要支撑力量。
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浅谈如何把企业股份制引进疾病控制中心
随着疾病控制事业的不断发展,每年为维持疾病控制低水平的工作,需要大量的经费,而国家拨人财政补助只占经费支出的50%,这种"全额"不全的局面,给疾病控制事业发展造成诸多困难,因此必须采取多方筹资,以弥补国家投资不足.其中把企业股份制引进疾病控制中心是一种较为理想的筹资管理办法,一方面有利于扩大疾病控制中心有偿服务范围,缓解资金紧张,以弥补国家投资不足;另一方面有利于改革疾病控制中心的分配机制和经营机制.笔者从以下方面浅谈如何把股份制引进疾病控制中心.
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卫生专项经费支出绩效考评实证研究
近年来,随着财政对卫生事业投入的不断增加,卫生专项经费种类越来越多,数额越来越大,并且多数在使用上实行项目管理.为提高卫生专项经费支出的使用效果和项目管理水平,迫切需要对卫生专项经费支出实施绩效考评,但目前文献少见此类应用性研究[1].
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省级疾病预防控制中心经费项目管理探讨
为了进一步深化预算管理改革,规范和加强专项支出预算管理,提高资金使用效益,保障行政工作任务和各项事业发展,我省从2004年开始按照部门预算的要求,除对人员经费及日常公用经费支出之外的专项经费全部按项目编制预算,进行项目管理.
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医疗保健管理时代医院导管相关尿路感染的直接成本
导管相关性尿路感染(CAUTI)是常见的医院感染,占医院感染总数的40%以上,在美国的医院每年超过100万例.半数以上的患者留置导尿5 d或5 d以上就会出现细菌尿或念珠菌尿.无症状导管相关性细菌尿含有医院(特别是重症监护病房)内的大量耐药菌株,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌及酵母菌等.20世纪70年代和80年代有研究者对CAUTI的经济影响进行了回顾性研究,这个时期还未出现耐药的医院尿路病原菌的流行,在美国也未开展医疗保健管理.
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感染控制的经济评价
随着医疗费用的不断提高,决策者在进行卫生保健决策时,对临床有效性和经济效益的依赖越来越大.有充分的理由进行经济学分析:在资源不足的情况下,对如何使用这些资源的问题,必须做出选择.
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中国能否应对指南挑战?
中国的卫生保健费用日益增加,但缺乏对卫生保健质量和经费支出的严格监控.基于现有佳证据,以患者为中心的指南有助于提高卫生保健质量和促进从证据到实践的转化.本文阐述了指南如何推动中国医疗卫生体制改革(简称“医改”),并特别总结了目前指南制定的现状及相关挑战,同时结合中国医改大背景,对可能的解决方案进行了初步探索.中国目前尚缺乏由某个专门的权威机构来制定和传播循证指南的能力.大多数指南使用者信赖专家小组制定的推荐意见,但这些推荐意见缺乏透明性(包括利益冲突的处理过程及证据检索、评价与合成过程的透明性),质量也无法保证.此外,人们对指南的作用存在认识误区,认为指南的作用只是为临床工作者提供决策信息而非必须遵守的准则;另外也有观点认为无法制定传统中医药的循证指南.所以,如果能够建立一个为指南制定提供或整合所有证据、指导指南制定工作及评价指南的核心机构,并与国际相关组织合作,不仅可以加强中国循证指南的制定能力,而且能够应对循证指南制定面临的挑战.
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我院抗菌药物利用和费用分析
为了监测我院抗菌药物的使用,我们对1999年3月住院病人抗菌药物的使用进行了分析.1 材料和方法从住院药房微机统计1999年3月抗菌药物消耗和经费支出.采用WHO推荐的限定日剂量(defineddaily dose,DDD)值分析法[1].DDD按其主要适应症的日平均量计.DDD值参照<中国药典><新编药物学>及药品说明书.同一药品给药途径不同分别统计.总用药人次DDDs=购药量/DDD.药物费用的合理程度用金额排序与DDDs排序的比值表示.
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疼痛研究进展
疼痛学是一门新的学科, 是麻醉学的重要分支学科, 主要研究和阐述终痛和各种疼痛性疾病的发生发展、病生理变化, 以及诊断和处理的一门学科[1].疼痛对人的危害包括降低生活质量、造成劳动力丧失、减少经济创收, 增加医疗经费支出等.在临床工作中疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,并日益得到重视.