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套管针电凝法治疗体壁血管瘤1例
1 临床资料 某男,12岁。生后左中上腹壁及同侧髂腰部、腰背部皮肤隐约可见点状紫蓝色斑片,随年龄增长变为条索或相聚成团肿物。就诊时查体可见脐左上12cm×8cm、左腰髂部5cm×4cm范围内紫蓝、微红色斑片,部分可见微突出于皮肤表面的扩张血管,柔软,无搏动,此间表面有正常皮肤。诊断:体壁海绵状血管瘤。于1999年1月24日进行套管针穿刺双极电凝法治疗。方法:足量麻醉剂肿胀局麻后,用直径1.1mm,长5.1cm的进口套管针,针尖裸露出2mm,自瘤体缘3~5mm外正常皮肤处刺入,顺皮下组织浅层达瘤组织团块中心部,用美国产(SSE 2)双级电凝器,控制在3.5电凝档位,点触针尾部,见皮下层针尖周有水灯样闪光,表皮为微桔皮样改变,时值1~2秒/次。视瘤组织块大小分别依次分部电凝,针尖间距不大于1cm,拔针时尖部有轻度滞针感。除一处顺针孔流出不足1ml淡红色液体外,余无出血。术后凡士林网眼沙布敷料包扎,7天后暴露,口服抗生素1周。除个别凝点表皮有轻度充血外,无皮肤坏死表现。术后3个月至半年随访血管瘤无复发,皮肤正常。
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动静脉留置套管针进行腹腔穿刺化疗19例体会
腹腔化疗是卵巢癌治疗的重要途径,我科自1998年1~3月为19例卵巢癌术后患者应用动静脉留置套管针穿刺给药进行腹腔化疗,共34例次,取得较好效果,现报道如下.
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浅析影响小儿套管针穿刺成功的因素及对策
目的:探讨小儿静脉留置套管针穿刺成功与失败的影响因素.方法:采用计数法对1036例套管针穿刺成功、失败与相关因素进行逐项统计归纳.结果:影响小儿套管针穿刺成功的因素包括护士操作技术(2.51%)、心理因素(1.64%)、血管条件(1.25%)、合作因素(0.56%).提示护士针对各种影响因素,采取相应的处理办法,从而提高套管针穿刺成功率.
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套管针在小儿输液中的应用体会
为减轻由于反复穿刺造成的痛苦,将套管针应用于小儿输血、输液,并获得满意效果.1套管针穿刺的操作规程1.1套管针的型号小儿一般多选用20G、22G、24G.
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套管针在小儿输液中的应用体会
为减轻由于反复穿刺造成的痛苦,将套管针应用于小儿输血、输液并获得满意效果.1套管针穿刺的操作规程1.1套管针的选用小儿一般多选用20G、22G、24G.
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静脉留置针在新生儿头皮浅静脉穿刺中的应用
静脉留置套管针作为一项实用的护理技术已广泛应用于临床,它不仅可避免反复穿刺给病人带来的痛苦,保护了血管,而且也为临床随时用药提供了方便,此技术同样也适用于新生儿头皮浅静脉穿刺.我科从2000年10月~2001年10月对新生儿应用套管针穿刺静脉治疗,取得明显效果,现总结如下.
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指压法用于预防静脉套管针退针芯时的血液外溢
静脉套管针在临床上广泛使用,尤其是在抢救危重患者和需要手术、长期静脉输液的患者中应用较多.以往在静脉套管针穿刺成功后,由于指压部位不当,造成穿刺成功退针芯时,血液外溢,既影响连接输液器,又影响穿刺局部的清洁,尤其在遇到HBsAg 阳性及有血液传播性传染病的患者时,存在被感染的危险.在长期的临床实践中,我们总结出恰当的指压部位,可有效预防静脉套管针穿刺成功后退针芯时的血液外溢.方法:根据患者的病情需要选择不同型号的静脉套管针,常规消毒,扎止血带后,按正确方法穿刺,见回血后,将套管沿血管走行送入,将针芯退至套管与针柄连接处,再用左手食指按压套管尖部,即可防止血液外溢,然后将输液器与套管针连接.优点:方法简便,易于掌握,便于胶布固定.
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普通套管针行96例腰穿的体会
我自2002年11月参加中国援也门医疗队从事麻醉工作以来,共实行蛛网膜下隙阻滞96例,均采用普通套管针穿刺,获满意效果.也门的医生及在也门工作的俄罗斯医生皆应用此法,现介绍如下,供广大麻醉工作者参考.
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经皮系列套管针穿刺注射胶原酶治疗椎间盘突出症
胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症疗效确切.为了解决注射胶原酶后引起长时间疼痛问题.作者采用经皮系列套管针穿刺,注入胶原酶与用普通腰穿针穿刺相比,取得较好的疗效.
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硬麻导管在深静脉置管中的应用
套管针穿刺深静脉置管技术在临床应用广泛,代替了传统的静脉切开。快速建立静脉通路,对抢救严重创伤及烧伤的体液复苏,测定中心静脉压,静脉高营养等提供了良好的条件,但存在着费用昂贵,操作复杂,钢丝导丝清洁消毒麻烦等一系列不足之处。本文使用一种一次性使用硬麻导管替代钢丝导丝在深静脉置管,取得了满意效果,现报告如下。 临床资料 一、一般资料收集本院6年间应用硬麻导管替代钢丝导线行深静脉置管185例(以下称硬麻导管法),择期手术145例/次,急诊手术40例/次,男性126例/次,女性59例/次,保留时间2~5天,均为成人患者,未发生严重并发症及意外。另设对照组(钢丝导丝法)150例。
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创伤病人经颈外静脉行深静脉置管的应用
急诊创伤病人由于失血、创伤性休克等原因,表浅静脉往往塌陷,穿刺有时较为困难,而直接行锁骨下静脉或颈内静脉穿刺费时且易发生并发症.现就本院1998年至今,对225例急诊创伤病人行套管针穿刺颈外静脉后行深静脉置管的应用,总结如下.
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深静脉留置套管引流胸腔积液的效果观察
大量胸腔积液是肺癌、肺结核等胸腔慢性疾患常见的并发症,对胸水的传统常规处理,是反复多次的胸腔穿刺抽液;或行胸壁小切口,埋置引流管作闭式引流术.这些方法病人痛苦大,而且极易造成医源性感染[1],我科自1999.5~2000.12应用深静脉留置套管针穿刺留置胸腔引流病例20例,取得满意效果.
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套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的临床分析
目的 探讨套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效.方法 同顾性分析结核性胸膜炎致大量胸腔积液160例,全部病例在抗痨治疗基础上,应用套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗为治疗组,常规胸穿术抽液治疗为对照组.对两组病例进行疗效分析.结果 本组病例160例,其中治疗组89例,治疗后患者呼吸困难等症状较对照组明显缓解,胸水消失时间6±3.5 d,对照组胸水消失时间15±5.4 d,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 套管针穿刺水封瓶胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液,全部患者均能顺利进行胸水引流,肺部压迫症状得到改善,缩短治疗时间,值得临床推广.
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Y型头皮式套管针在体外循环手术病人中的应用
随着护理质量的提高,传统的钢制头皮针穿刺输液已不能满足现代临床的需要,我科自1998年开始在体外循环手术病人中应用Y型头皮式套管针穿刺与留置,此操作简便易行,可保护穿刺的静脉,避免反复穿刺给病人带来的痛苦,又可减轻护理人员的工作负担,使护理人员有更多的时间为病人提供全面的护理,同时,有效静脉通路建立及时,给药迅速,达到理想用药及抢救的目的.临床上取得满意的效果,现报道如下.
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套管针在抢救有机磷中毒时的应用
我院急诊科针对有机磷中毒患者,易躁动、输液时穿刺频繁,渗漏次数多,血管破坏严重等特点,应用套管针穿刺,既减少了患者痛苦,保护了血管,又减少了护理工作量,取得了很好的效果.现报告如下.
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两种婴幼儿套管针穿刺送管方法效果比较
用套管针行静脉输液广泛应用于婴幼儿.但套管针穿刺时,患儿回血缓慢甚至不回血,护士常误以为穿刺失败而再次穿刺,不仅增加了患儿痛苦和护士工作量,而且导致患儿家长不信任,影响护患关系[1].提高套管针穿刺成功率,减少静脉穿刺次数,减轻患儿痛苦,提高患儿家长护理满意度,是儿科护理人员关注的问题.2008年10月~2009年6月,我们对640例住院患儿分别采用两种穿刺送管方法,比较应用效果.现报告如下.
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静脉留置针在院前急救中的应用
院前急救护理中,静脉输液通道通畅与否,对抢救治疗是否成功至关重要.为使患者在搬运中保持静脉管道持续通畅,我们采用BD公司产的静脉留置套管针穿刺输液,取得了较好的效果,现报告如下.
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肝素液封管对喘憋性肺炎患儿的影响
2005年10月~2006年10月,我们对65例喘憋性肺炎患儿实施套管针穿刺输液,肝素液封管,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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提高静脉留置针穿刺成功率研究进展
静脉留置针是上世纪60年代在欧美等西方国家作为头皮针的替代物而被逐渐普及和使用的.静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,已被广泛用于临床.由于其具有减少重复静脉穿刺、减轻患者痛苦、可切实提高护理工作效率等诸多优势而成为临床输液的主要工具.但套管针穿刺是一种损伤性操作,于是在穿刺时如何提高患者穿刺成功率的研究上,护理同行进行了大量有意义的探讨.现将提高套管针穿刺成功率研究进展综述如下.
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介绍一种改良套管针穿刺操作法
套管针操作简便,管腔柔软,能长时间留置在血管内,已被广泛应用于临床.但由于脑血管患者各组织器官的减退和动脉硬化,管腔狭窄,血管弹性差,皮肤松弛等特点,给静脉留置针的成功穿刺带来一定的不便.现介绍一种改良套管针穿刺操作法.