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伴类癌成分的睾丸畸胎瘤一例
患者男,45岁.因左侧睾丸肿大20余年,左腹股沟区酸痛不适1个月于2007年7月23日入院.体检:阴囊左侧较右侧明显增大且下坠,左侧睾丸较正常稍大,约4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,质硬,表面光滑,轻触痛,右侧睾丸、附睾无明显异常.彩超示左侧睾丸、附睾占位性病变,性质待定.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)未见异常.MRI全腹部及盆腔腹股沟未见肿大淋巴结.临床诊断:左侧睾丸肿瘤.遂行左侧睾丸肿瘤根治切除术(腹股沟切口),高位切除左侧精索睾丸,于精索外筋膜内完整切除.
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精索原发性恶性支持细胞瘤一例报告
患者,男,51岁.因左腹股沟外环口上方肿物4年逐渐增大,于2005年8月15日入院.查体:右腹股沟外环口上方可触及4.6 cm×3.5 cm×2.4 cm质硬肿物,表面不光滑,界清,无明显活动度.彩超示腹股沟外环上方4.4 cm×3.1 cm回声不等团块,内回声不均,团块内可见丰富血流信号.诊断为左精索肿物.入院后第3天行探查术.术中血管夹高位阻断精索血管后探查下方肿物,见肿物已将精索血管及输精管完全包裹,表面有包膜,可见血运丰富的曲张血管,无法分离.于肿物上方行精索高位切除,完整切除精索肿物、睾丸、附睾,腹股沟无肿大淋巴结.
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附睾恶性间皮瘤一例报告
患者,16岁.左侧阴囊包块2个月外院就医.2个月前患者无意中发现阴囊左侧有一包块,质硬、触痛、坠胀感,包块逐渐长大至鹅蛋大小.查体:浅表淋巴结不大.左侧附睾约5 cm×4 cm,质地硬,与左侧睾丸、精索稍粘连.诊断:左侧附睾肿瘤.外院手术切除左侧附睾,术后病理考虑"附睾恶性平滑肌瘤",再次高位切除精索及左侧睾丸.后经北京海军总医院会诊病理诊断为"(左侧)附睾恶性间皮瘤".
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原发性附睾肿瘤五例报告
我院自1983年~1997年共收治附睾肿瘤5例,报告如下:1 资料与方法本组5例,年龄20~62岁,平均37岁.病程1个月~5年.均以阴囊肿块就诊.体检:肿块位于左侧2例,右例3例.附睾头部1例,尾部2例,累及全附睾2例.肿块直径一般在2cm~3cm,大为8cm×5cm×4cm,表面光滑,阴囊无红肿.1例为囊性,4例为实性,质地较硬,其中2例误诊为附睾结核,1例误诊为附睾肿块待诊.全部手术治疗,附睾切除4例,其中再次手术,行睾丸、精索高位切除1例.睾丸切除、精索高位切除1例,术后均行化疗.
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精索横纹肌肉瘤误诊男扎术后痛性结节一例
患者,男性,47岁,农民.生育2孩.1996年间施行男性绝育手术,术后切口愈合良好.数月后左侧阴囊肿痛,诊断为男扎术后痛性结节,抗感染治疗,症状缓解,以后,数年偶尔发作过几次,对症治疗而愈.1999年4月发现左侧阴囊进行性肿大伴胀痛1月余,抗感染治疗未果求医.无畏寒、发热、盗汗,无尿痛、尿频、尿急及血尿史.查体:一般情况尚可,心肺正常,双侧腹股沟淋巴结未触及,腹部及膀胱区未扪及肿物,前列腺正常.左侧阴囊有一乒乓球大的肿物,不红,与皮肤无粘连,未见精索静脉曲张.左侧睾丸上方和外环之精索靠附睾、睾丸段可触及2 cm×2.5 cm×3.0 cm肿物,质硬,表现为结节状,与精索、附睾、睾丸有粘连,轻度触痛,无波动感.常规实验室检查正常.诊断:男扎术后痛性结节,门诊手术.术中见左侧精索静脉略曲张,原结扎残端有0.5 cm×0.5 cm结节.与精索末端肿物粘连在一起,肿物2 cm×2.5 cm×3.0 cm,亚铃状,质硬,与附睾、睾丸粘连,高度可疑肉瘤,即从外环处高位切除精索行肿瘤睾丸切除术.
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左侧腹股沟斜疝合并精索肿瘤1例
1临床资料患者,男,73岁,因左下腹包块伴阴囊肿胀3年入院.查体:患者直立位用力咳嗽时左侧腹股沟可见5cm ×6cm × 8cm大小的包块,阴囊肿大,平卧时包块不能完全消失.包块实性、质韧,睾丸及附睾正常,牵拉睾丸,变小的包块可上下活动.腹股沟淋巴结无肿大,透光试验阴性.术前考虑:左侧难复性斜疝.遂行左侧斜疝修补术.术中见:左侧精索位于疝囊内后方,疝囊颈在腹壁下动脉外侧.肿块为脂肪组织,质地软,源于左侧精索,包膜不完整,边界较清,与周围粘连.术中行左侧疝囊高位结扎,肿物连同左侧睾丸、精索高位切除后作疝修补术.术后肿块送病检提示:精索良性脂肪瘤.术后患者恢复可,术后半月出院.随访2年未复发.