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肱骨内上髁骨折合并肘管内囊肿致肘管综合征一例
患者男,52岁.3年前出现右小指及环指尺侧半麻木,近1年麻木症状加重,影响睡眠,同时出现手部无力,活动不灵活.患者曾在30年前因外伤致肱骨内上髁骨折.
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肘关节滑膜软骨瘤病致肘管综合征二例
滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis)是由滑膜组织充血、肥厚而化生成透明软骨及由透明软骨所形成游离体的一种瘤样病变[1],在关节内游离体病变中约占2%,但由本病引起神经压迫症状者较少见.我院于2007年收治2例肘关节滑膜软骨瘤病致肘管综合征患者,现报告如下.
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内窥镜治疗周围神经卡压综合征的现状和应用前景
内窥镜下治疗周围神经卡压综合征始于腕管综合征的治疗,现已扩展到肘管综合征及胸廓出口综合征等的治疗.由于其具有创伤小、恢复快、美观等优点,使内窥镜技术在周围神经卡压领域的应用日益受到医生的推崇和患者的欢迎,但同时随着手术病例的不断积累和应用,内窥镜在治疗周围神经卡压综合征中也存在一些争议.
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肘管综合征如何治疗
查阅文献,对肘管综合征的治疗有两种意见.一种强调一旦诊断确定应及早进行手术探查,理由是肘部压迫与牵拉因素的存在影响局部神经内循环,造成充血、水肿,随后成纤维细胞浸润,当神经内形成纤维化再作神经松解或前移,不能使症状消失,所以延迟手术效果不良.
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青少年肘管综合征6例
肘管综合征常常与肘部活动过多有关[1,2],在青少年中少见。近4年,我们共诊治6例11~16岁的青少年肘管综合征,报道如下。 临床资料 一、一般资料 本组男性4例,女性2例。年龄大16岁,小11岁。优势手4例,非优势手2例。除1例经常打羽毛球外,其余5例均无特殊爱好的活动。4例患儿睡觉时常常屈肘,将头枕在手上。6例均有患手尺侧麻木,手无力,病程均在3个月,早期1例于手麻2周即来我院就诊。发病的3~6个月内,均无发烧、感冒史,均无外伤史或肘部骨折史。3例以手麻为初症状,3例以写字无力为初症状。
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肌电图检测对肘管综合征的诊断价值
肘部尺神经病变在上肢嵌压性神经病变中较多见,容易受损伤的部位是肘部尺神经沟处,损伤原因多为肘部嵌压、骨折、肘关节脱位、慢性职业性损伤、外科手术等。另一种情况称Cubital管综合征,多由于肘部腱膜过紧或肘部长期处于屈曲状态导致尺神经被压迫。尺神经沟处和Cubital管相距很近,损害后临床表现相似,因此临床上笼统称为肘管综合征[1]。已有的研究表明,肌电图检测对肘管综合征的诊断具有重要意义。现将近年来在我院就诊并怀疑肘管综合征的63例患者的肌电图检测情况作一回顾性分析,旨在评价肌电图检测在尺神经肘段损伤中的诊断价值。
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肘管综合征的诊断和治疗
肘管综合征又称肘部迟发性尺神经炎,是指尺神经在肘部通道内受压而产生的征候群.由于肘管的特殊解剖结构使本病成为周围神经卡压性损伤中常见的病症之一,又因尺神经的主要功能是支配手内在肌,主管手部精细动作,损伤后功能极不易恢复,故对本病的正确认识及早期诊治非常必要.我科1988~1998年收治此类患者68例,报道如下.
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肘管内新生物合并尺神经脱位1例
1 病例资料患者,男,52岁.因右手尺侧麻木、精细动作受限6个月,于2011年12月26日入院.查体:右肘关节外翻畸形,屈110°,伸 -30°.
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肘管综合征的神经电生理特点分析
肘管综合征( Cubital tunnel syndrome , CuTS )临床上比较多见,在周围神经嵌压迫性疾病中占第二位[1-2]。轻者表现出环小指麻木和刺痛感,严重者可有手内肌萎缩,手部活动笨拙,精细动作不能,影响劳动及生活[3-4]。笔者就我院诊断为肘管综合征患者的临床资料及神经电生理特点进行回顾性分析。
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肘管综合征手术治疗35例分析
肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟受到腱膜、异常的肌肉或骨性改变的压迫,反复摩擦及牵拉而产生症候群,出现尺神经支配区感觉障碍,骨间肌及拇收肌萎缩、爪形手畸形、手指内收及外展受限等症状.我院收治35例,通过临床手术治疗,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1 一般资料 35例为我院1997年至2006年收治患者.男24例,女11例,年龄22~67岁,平均42岁.右侧21例,左侧14例,致病原因:肘部骨折9例,创伤性关节骨质增生16例,肘外翻7例,神经外膜囊肿3例.
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手术治疗肘管卡压症8例
肘管卡压症亦称迟发性尺神经炎,是常见的周围神经卡压症之一.近年来我们手术治疗肘管卡压症病人8例,效果良好.现举2例报告如下.
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腕尺管综合征5例诊治报告
腕尺管综合征又称Cuyon's综合征,是尺神经在通过腕部狭窄纤维管道处嵌压而致,较肘管、腕管综合征少见.2002年11月~2004年10月,我们共诊治5例,现报告如下.
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肘管综合征的解剖和病因学探讨
[目的] 探讨肘管综合征的解剖特点和发病原因.[方法] 对65例肘管综合征患者的临床资料和术中所见,以及其中25例患者术前肌电图检查的结果进行综合研究分析.[结果] 术中见60例患者存在肘管弓状韧带的肥厚增生,卡压磨损尺神经导致炎性病变;术前肌电图检查发现25例患者的尺神经传导速度均减慢,平均传导速度为27.97 m/s;运动反应波幅降低,平均电压为1.95 mv;潜伏期延长,平均时间为5.41 ms;65例肘管综合征患者,继发于肘部创伤25例,慢性劳损15例,慢性骨关节炎14例,占位病变5例,先天异常有6例.[结论] 肘部的创伤及慢性劳损可以导致肘管弓状韧带出现肥厚增生,引起尺神经卡压磨损,这是肘管综合征常见的病因;其他病因还包括慢性骨关节炎,占位病变和先天异常;尺神经可被机械性卡压和磨损,出现慢性缺血缺氧,导致肘管综合征的发生;详细的体格检查和术前的肌电图检查是诊断肘管综合征的主要手段,在诊断时应注意该病与其他部位迟发性尺神经麻痹的鉴别.
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肘部尺神经卡压症的诊断与治疗
肘部尺神经卡压症是尺神经的一种进行性慢性损害,亦称肘管综合征[1]、迟发性尺神经炎.肘部尺神经卡压症的病理过程有三个基本变化,即暂时性缺血、血-神经屏障改变、严重的瓦勒式变性.现就肘部尺神经卡压症的诊断与治疗作一综述.
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创伤性尺神经炎68例治疗体会
创伤性尺神经炎,又称迟发性尺神经炎或肘管综合征, 是临床上较常见的疾病. 自从1985年以来,我们共收治68例、71条创伤性尺神经炎,取得较满意的效果.现将诊治体会总结如下.
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小心『肘管综合征』
今年63岁的李大爷,去年年末突然发现自己的小手指有麻木感.起初他没有太在意,以为自己平日压力过大,没有休息好.但手麻的症状一直持续并逐渐加重,后来竟感觉手肘和手指都不那么灵活,连拿笔写字都变得很困难.他以为是得了脑血栓,但到医院检查却没有发现问题.一位有经验的神经内科医生建议他去手外科看看.没想到,李大爷的病根还真就在手外科被查了出来,原来是肘管综合征.
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肘管综合征临床研究进展
肘管综合(Cubit Tunnel Syndrome CTS)是肘部尺神经在肘管内因受压或牵伸引起以手部肌肉萎缩无力及手尺侧麻痛为主要表现的尺神经进行性损害的征候群.临床上比较多见,在周围神经压迫性疾病中仅次于腕管综合征,占第2位[1].由于肘管的特殊解剖结构及尺神经的主要功能是支配手内在肌,主管手部精细动作,导致损伤后功能极不易恢复,故对本病的正确认识及早期诊治非常必要.本文将肘管的诊断、治疗等方面的目前进展情况综述如下.
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误诊为神经根型颈椎病的周围神经卡压综合症2例报告
[例1]男,46岁,工人,左小指及半个环指麻木、酸胀4个月,患者发病前2个月因重物撞击左肘尺神经间沟部,当时有触电感,无肿胀、骨折.2个月后出现左小指及半个环指麻木、酸胀,于外院摄颈椎正侧位X线片,呈退行性改变,即诊断为颈椎病,并行颈椎牵引、按摩、中药内服等治疗2个月无效并出现骨间肌萎缩,遂来我院求治.查体左小指及半个环指浅感觉减退,呈爪形,夹纸实验阳性,骨间肌萎缩,左尺神经沟Tinels症阳性,颈部检查无阳性发现.诊断为左肘管综合征,行左尺神经前置术.术后随访6个月,麻木、酸胀等症状消失.
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尺神经前移松解术治疗肘管综合征
尺神经在肘部经肘管,位置较为固定,不易移动.因此肘部损伤及其后遗症很易波及到尺神经,引起肘管综合征,若得不到及时有效的治疗,可导致手内在肌的不可逆萎缩,严重影响手的功能.我院在1998~2004年,收治患者16例,经过手术治疗,临床效果满意.
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肘部创伤性尺神经炎24例治疗体会
肘部创伤性尺神经炎又称肘管综合征、肘尺管综合征或肘后迟发性尺神经炎,是尺神经在肘后的肘管内受压或慢性损伤而产生的一系列综合征[1].自1991年1月至2003年6月,笔者采用手术的方法治疗肘部创伤性尺神经炎24例,效果满意,现报告如下: