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解剖钢板结合连续被动运动功能锻炼治疗胫骨平台骨折
目的 评价解剖钢板结合连续被动运动(CPM)功能锻炼在治疗胫骨平台骨折中的应用价值.方法 2003年5月至2005年10月本院34例胫骨平台骨折行解剖复位、解剖钢板内固定并在术后进行CPM功能锻炼.结果 术后对患者行X线检查示骨折实现解剖复位或接近解剖复位.23例患者经5~30个月随访骨折均愈合,无植骨坏死发生.CPM功能锻炼后运动功能恢复优良率为82.6%(19/23).结论 采用关节面的解剖复位、解剖钢板及牢固固定后配合术后CPM功能锻炼对于胫骨平台骨折有很好的疗效.
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CPM在膝关节置换术后康复锻炼中的应用
CPM(连续被动运动)是一项较新的关节功能康复技术,在膝关节置换手术后康复锻炼中应用尤为重要.术后应用CPM,能减轻关节及周围肿胀,减轻疼痛,防止关节粘连僵硬,促进关节功能恢复.
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CPM活动器对膝关节术后病人功能康复的影响
近年来,随着生活水平的提高,人们逐渐认识到患病和受损机体愈后的功能康复状况的重要性.现就连续被动运动(CPM)对膝关节术后功能康复的影响进行观察,以便更好地指导并协助膝关节术后病人正确使用CPM活动器进行功能锻炼,使其功能康复程度达到佳效果.1 临床资料我科自1997年3月-2000年3月收治半月板损伤、膝关节慢性滑膜炎、化脓性膝关节炎、膝关节滑膜结核、膝关节内异物病人262例.其中1999年3月-2000年3月60例(观察组),术后24 h采用CPM活动器进行功能锻炼及股四头肌等长收缩、主动屈膝练习,其中男43例,女17例,年龄15岁~45岁,平均年龄 30岁;1997年3月-1999年2月202 例,从中随机抽取60例作为对照组,术后除不使用CPM活动器外,其余同观察组,男47例, 女13例,年龄17岁~48岁,平均年龄32岁.
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全膝关节成形术后的深静脉栓塞和连续被动运动
动和被动的运动,弹性袜,逐渐加压,电刺激腓肠肌,气动袜间断性压迫腓肠肌已开始在临床上应用。近在临床上应用的预防方法是利用一种仪器被动运动膝关节(同时也运动髋关节和踝部)。连续被动运动的原理是刺激静脉血流和淋巴流动并保持关节的运动范围。 1 对象与方法 150例进行全膝关节成形术的病人被随机分成对照组和试验组。利用被动运动仪器运动病人下肢。术后第 3天,在特定的职业医师的监督下,试验组的病人利用机器对膝关节进行主动的辅助性运动。对照组病人也在术后第 3天,在特定的职业医师的监督下,试验组的病人利用机器对膝关节进行主动的辅助性运动。所有病人的运动弧都不正常。对于一些病人来说,运动范围的角度不能大于 90°。一些病人在术前或术后,膝关节不能完全伸展。将 CPM机的运动弧度设定为 0°~ 30°(机器的运动速度较慢,在第 1个 24h内,运转每周 3.34min),当病人可以耐受此运动范围时,将机器的运动弧度每天逐渐增加 10°可更多。
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全膝关节成形术后连续被动运动的康复作用
在传统上,全膝关节成形术后早期通常进行几天的制动。制动好在组织损伤后的早期进行。在组织愈合过程中,早期进行控制性制动可以使新形成组织感受自然的张力,使胶原组织定位在正常的运动板上。在组织损伤后的术后第2天,胶原组织已出现在癍痕上,这提示制动应在术后早期进行。当膝关节处于伸展位时,关节面之间的压迫力量增加,滑膜之间的压力也增加。关节内的压力可能超过毛细血管床压,影响代谢物质的清除和正常的关节液的流动。关节制动后并发症很快就出现。因此组织要经过很长时间才能恢复到正常状态,在某些情况下,一些组织可能永远也不能恢复到正常状态。由于制动出现的这些不良后果,近年来对制动的研究也越来越多。
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全膝关节成形术后病人的连续被动运动
连续被动运动( CPM)是一种以 Robert Salter原理为基础的治疗技术 [1],整形术病人在术后经常进行 CPM。有关的动物实验发现 CPM有如下几个优点:( 1)消除关节制动所引起的不良后果,尤其是关节炎和骨折后的关节制动;( 2)改善关节软骨的功能。 目前, CPM是治疗全膝关节成形术病人的一种有效方法。一些学者发现,进行 CPM将缩短病人的住院时间,改善术后的静脉血流促进伤口的愈合,抵消肢体制动的不良后果(即肌肉萎缩、关节挛缩和力量丢失)。以前的研究报道病人 1d内进行 CPM的时间为 20h。这些运动在病人住院即开始,一直持续到病人出院。这个运动时间与 Salter等学者所用的剂量相同。但另外一些学者认为 CPM装置只能间断性的应用。直到现在,没有任何研究将病人的特殊反应与 CPM的剂量联系起来。
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膝关节挛缩的康复预防与治疗
本文介绍了膝关节损伤至关节强直的生物力学机制和病理学基础;创伤后膝关节挛缩康复早期介入时机和主要康复治疗手段(连续被动运动、恒力持续牵引法,静态进展伸展法);分析了各种治疗手段和生物力学机理.
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CPM机辅助锻炼治疗膝关节深度烧伤效果观察
目的 探索连续被动运动(CPM)对膝关节深度烧伤后的治疗效果.方法 将40例膝关节深度烧伤患者分为治疗组(25例)和对照组(15例).在常规治疗情况下,治疗组患者于手术后5d开始进行CPM锻炼.观察出院时膝关节活动情况.结果 治疗组患者膝关节活动明显优于对照组,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 在膝关节深度烧伤治疗过程中使用CPM机治疗,有利于膝关节功能康复.
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连续被动运动在膝关节功能障碍中的应用
下肢骨折后膝关节功能障碍患者50例, 男39例, 女11例; 年龄19~56岁; 左膝23例, 右膝27例; 胫骨平台骨折12例, 股骨下段骨折10例, 胫骨上端骨折28例; 50例患者骨折均已愈合, 外固定已解除, 遗留有膝关节功能障碍和不同程度肌肉萎缩.采用美国产OptiFlex下肢CPM康复器进行功能训练, 活动幅度膝关节0~120°, 时间预先设置, 由电脑控制, 从无痛的可动范围开始, 选择1~2 min 1周期, 运动持续时间每次1 h, 每日2次, 根据患者个体差异逐日增加活动幅度和主动训练.医务人员同时配合心理治疗, 向患者介绍CPM的功能、优点, 操作方法及请治疗好的患者示范等消除患者顾虑, 增强信心, 自觉地配合治疗; 护士在指导患者进行CPM训练时特别强调主动训练的重要性, 治疗中密切观察患者关节运动时的疼痛程度, 局部有无肿胀以及全身情况.
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关节松动术联合连续被动运动对膝关节前交叉韧带损伤重建术后早期康复疗效观察
目的:探讨关节松动术联合连续被动运动(CPM)对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤重建术后早期康复的疗效.方法:选取2014年6月~2016年10月我院收治的65例行膝关节ACL重建术的患者为研究对象.将其中拒绝行关节松动术和CPM康复治疗,而仅接受传统康复锻炼的20例患者归为对照组,其余行关节松动术联合CPM康复治疗的45例患者归为观察组.比较2组患者膝关节活动度,膝关节Lysholm、IKDC和Tegner功能评分,以及视觉模拟疼痛评分(VAS).结果:2组患者治疗前膝关节屈-伸、内旋、外旋角度,膝关节Lysholm、IKDC和Tegner功能评分,以及VAS评分比较均无统计学差异.治疗后,观察组患者膝关节屈-伸、内旋、外旋角度均显著大于对照组,膝关节Lysholm、IKDC和Tegner功能评分均显著大于对照组,VAS评分明显低于对照组.结论:关节松动术联合CPM可有效改善膝关节ACL重建患者膝关节活动度,提高膝关节功能,并减少疼痛,从而促进患者的早日康复.
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CPM在膝关节周围骨折术后应用的护理
膝关节周围骨折如胫骨上段骨折,胫骨平台骨折,股骨踝上骨折等皆是临床上常见的多发骨折,大多需手术治疗,但因术后长期的制动或因疼痛等原因未予膝关节行长久有效的功能锻炼,往往导致患肢膝关节出现粘连,挛缩、僵硬等并发症,导致患肢的功能障碍.我科自2003年4月~2008年4月对96例膝关节周围骨折内固定术后患者早期行膝关节连续被动运动(CPM)锻炼,膝关节功能恢复取得了满意疗效,现报道如下.