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丙种球蛋白治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及免疫功能变化
我们采用静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童原发性肾病综合征(PNS),观察其疗效及患儿免疫功能的变化.
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重复应用丙种球蛋白治疗川崎病1例
患儿,女,2.5岁,体重13 kg.发热5 d,高体温达40 ℃,无伴畏寒、寒颤、抽搐;无咳嗽、气促等.
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抗胸腺细胞球蛋白治疗小儿重型再生障碍性贫血并发水痘2例
例1.男,12岁.因眼黄、尿黄1个月,面色苍白及皮肤瘀点12 d入院.既往无水痘病史 .体查:体温 38 ℃,重度贫血貌,双下肢有瘀点、瘀斑,肝肋下2.0 cm,脾肋下未及.血常规:WBC 1.2×109/L,RBC 2.09×1012/L,Hb 58 g/L, Plt 40×109 /L.骨髓细胞学检查:有核细胞增生低下,骨髓小粒以非造血细胞为主,组织嗜碱细胞占0.03, 诊断为SAA-Ⅰ型.入院后先予抗感染、输注血小板及浓缩红细胞等对症支持,并静滴丙种球蛋白(IVIG)1 g/kg,口服泼尼松1 mg/(kg*d),应用泼尼松第6天曾出现胸部带状疱疹,予静滴阿昔洛韦(acyclovir)5 d后疱疹结痂消退.继加用环胞霉素A(CSA)治疗,2个月后临床表现及血常规无明显改善,遂给予ATG(马抗人胸腺细胞球蛋白),10 mg/(kg*d),静滴,1次/d,连用5 d一疗程,同时静滴甲基泼尼龙(H DMP)20 mg/(kg*d),3 d后渐减量.静滴第6天出现躯干部、腰部、颜面及头皮红色丘疹和大量出血性疱疹,有瘙痒.发热至39 ℃,Plt降至12×109/L,诊断为SAA并发水痘. 立即停用甲基泼尼龙,给予静滴acyclovir,IVIG并输血小板,体温不降.第7天出血疱疹增多, 患儿出现意识障碍、抽搐及便血.体检:双瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,病理征( ±).考虑颅内出血,经吸氧、降温、止惊、脱水、止血等抢救治疗,未能控制病情而死亡 .
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静脉丙种球蛋白治疗病毒性感染高热28例观察
高热或过高热症状成为儿科临床常见的急症之一.基层单位滥用退热药和肾上腺皮质激素普遍存在,所致副作用如病程延长,严重合并症,混合感染,已引起临床关注.我院在应用综合治疗的基础上,加静脉用丙种球蛋白治疗28例病毒感染所致的高热或过高热患儿,疗效较好,尤其退热时间显著缩短,且未发生不良反应,现报告如下.
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静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察
川崎病(Kawasaki disease,KD)是全身性非特异性血管炎,冠状动脉血栓性闭塞是KD的主要原因.我们在常规运用阿斯匹林(ASP)治疗的基础上加用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗KD,取得良好的疗效,现报告如下.
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大剂量地塞米松、干扰素、丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎疗效观察
重症病毒性脑炎,近年来发病率有明显升高趋势,由于其病因复杂,病程经过凶险,治疗无特殊性,病后常遗留不同程度的后遗症,是儿科常见的危重症之一.我科在常规治疗的基础上,加用大剂量地塞米松、干扰素、丙种球蛋白抢救小儿重症病毒性脑炎15例,取得了明显疗效,现报告如下.
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静脉注射丙种球蛋白治疗小儿渗出性多形性红斑的疗效分析
自1995-2005年底我院共收治小儿渗出性多形性红斑48例,其中30例应用静脉注射丙种球蛋白,与未用静脉注射丙种球蛋白患儿比较有满意疗效.现报告如下.
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垂体后叶素合并鱼精蛋白治疗大咯血疗效观察
垂体后叶素、鱼精蛋白是治疗咯血的传统药物,我们以两药联合应用治疗大咯血 58例,取得了良好的疗效.现报道如下.
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大剂量丙种球蛋白治疗小儿扩张型心肌病7例
扩张型心肌病(DCM)是常见的心肌病,近年来研究表明其发病机制与病毒感染及自身免疫有关.为探讨小儿DCM的治疗策略,我科参照国内外文献.对初发的7例DCM住院患儿在传统治疗的基础上加用大剂量丙种球蛋白,取得较好的疗效.现报告如下.
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天花粉蛋白治疗未破裂型异位妊娠121例
异位妊娠是妇科常见的急腹症,也是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一.近年来,由于对异位妊娠的高度重视和诊断手段的发展,使早期异位妊娠的诊断率上升,治疗手段也有了明显的改进.我院自2005年1月至2008年1月应用天花粉蛋白注射液治疗未破裂型异位妊娠121例,取得良好效果,现将结果报告如下.
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小剂量奥曲肽联用人血白蛋白治疗肝硬化腹水40例疗效比较
腹水是肝硬化常见的临床表现,失代偿期75%以上患者可见此症状.肝硬化腹水患者约50%在2年内死亡,常规药物治疗无效者,6个月内病死率达50%,难治性腹水患者1年存活率仅为25%[1].笔者于2006年1月至2008年1月期间,采用小剂量奥曲肽联用人血白蛋白治疗肝硬化腹水患者40例,观察腹水消退情况等,并设对照组加例,现将结果报告如下.
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亚标准量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是血液科常见的出血性疾病,严重者危及生命.自Imbach首次证明静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗ITP有效以来,由于疗效显著,IVIG现已成为ITP治疗重要药物[1].自2001年5月以来,我们采用亚标准量IVIG治疗ITP10例,获得较满意效果,现报告如下.
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丙种球蛋白治疗川崎病冠状动脉病变疗效分析
川崎病(Kawasaki disease,KD)亦称皮肤粘膜淋巴结综合征,其主要并发症是冠状动脉病变(CAD),为小儿期冠状动脉心脏病的重要病因.本文收集川崎病患儿共40例,其中应用丙种球蛋白(IVIG)与阿司匹林(ASP)联合治疗25例,单独使用ASP治疗15例,现报告如下.
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氟康唑联合丙种球蛋白治疗复发性念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎是性病门诊和妇科门诊的常见病、多发病.近年来发病率呈明显上升趋势[1].目前用于治疗念珠菌性阴道炎的药物很多,均有一定效果,但仍不能达到全部治愈,有少数复发的可能.我们应用口服氟康唑加肌注丙种球蛋白治疗56例复发性念珠性阴道炎,有效率高,复发率低.现报告如下.
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静脉注射丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征36例疗效分析
我们使用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗格林-巴利综合征(GBS)患者36例,取得满意疗效,现报告如下.
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静注大剂量丙种球蛋白治疗淋巴瘤合并免疫性血小板减少的护理
大剂量静注丙种球蛋白(IVGG)已成为各种急、慢性免疫性血小板减少治疗的重要方法.我科从1998年以来收住该病8例,总有效率达60%~80%.采用大剂量IVGG治疗淋巴瘤合并免疫性血小板减少,在治疗过程中,正确地掌握输注速度并配合有效的护理,取得较好的疗效,现报告如下.
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抗淋巴细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血治疗期的护理
重型再生障碍性贫血(SAA)为多种原因引起的骨髓造血功能衰竭所致全血细胞极度减少的一组临床综合征.诊断后一年自然病死率高达80%~90%,多数死于严重感染或出血.骨髓移植和免疫抑制剂的治疗是目前治疗SAA的两种主要方法(1),前者受供髓来源、移植物抗宿主病(GVHD)、病人年龄、病房条件及费用等诸多因素限制而难以推广,后者是治疗SAA的普遍方法.我科于2000年6月~9月在层流洁净病房采用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)静脉输注治疗SAA4例,通过加强用药前后的观察和护理,减少了并发症的发生,取得了较好的疗效.现将护理体会介绍如下.
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静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察
新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)是新生儿早期高胆红素血症的主要原因之一,重者可发生胆红素脑病,早期需要积极治疗,我院2000年以来用大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗ABO-NDN 30例,取得了满意疗效,现报告如下.
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静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症疗效观察
新生儿ABO溶血症(ABO-HDN)可致高胆红素血症,重症者可出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病,可致新生儿死亡,或留有运动发育迟缓障碍.Robo等人于1991年首先提出了新生儿溶血患儿应用大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗来减轻溶血,降低血清胆红素水平,从而减少交换输血的次数.我院于1996年6月起应用大剂量IVIG治疗新生儿ABO溶血症,效果满意,现报告如下.
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大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的护理
川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是小儿时期一种病因未明的血管炎综合征.其临床特点为发热伴皮疹、球结膜及口腔黏膜充血,颈淋巴结肿大以及恢复期指(趾)端特异性膜状脱皮.可引起冠状动脉病变,为儿童后天性心脏病的主要原因[1].阿斯匹林常规治疗可降低冠脉损害的发生率,静脉注射大剂量丙种球蛋白可进一步降低冠脉损害和心肌梗死的发生率.我科2001~2005年收治川崎病17例,采用大剂量丙种球蛋白联合阿斯匹林进行治疗,取得较满意疗效,现将护理体会报告如下.