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关于急性冠脉综合征中无复流现象的防治
冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)作为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)重要而有效的治疗策略,挽救了大量垂危患者的生命.但令人遗憾的是急诊PCI术中大约有高达12%~30%的无复流(no-reflow)现象[1],使心肌组织有效灌注严重受损,导致心功能恶化及远期效果不良等心血管事件增加,因而正确认识无复流的发生机制并建立有效防治策略,至关重要.
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执业医师维权与自律Ⅵ.法定非医疗事故的六种情形(一)
一、法定非医疗事故的六种情形国务院发布的<医疗事故处理条例>第三十三条规定:有下列情形之一的,不属于医疗事故:①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有科学技术条件下,发生无法预料或不能防范的不良后果的;④无过错输血造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的.该条例系国务院发布的行政法规,因而上述六种情形我们称之为法定非医疗事故,它是将民事法律中关于侵权责任的抗辩事由应用于某些特定的医疗纠纷争议,是法律所规定的相对于医疗事故而言的免责条款,目的在于划定行为人侵权责任的界限,合理限制医疗行为人侵权责任的承担.
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体外膜肺技术的临床应用和进展
体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO), 简称膜肺,是抢救垂危患者生命的新技术.ECMO技术源于心外科的体外循环,1975年成功用于治疗新生儿严重呼吸衰竭.1980年,美国密执根医学中心Bartlett医师领导并建立了第一个ECMO中心,随后世界各地相继建立了145个ECMO中心.近10年来,随着新的医疗方法的出现,ECMO技术有了很大的改进,应用范围较以前扩大.
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就医需懂法(30)
在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取医学措施造成不良后果的,是不是医疗后果?律师同志:在一个偏僻的小胡同里有一家私人诊所,诊所里只有一名医务人员.一天,已经冷清了很长时间的诊所里来了一男一女两个人.两人年纪都很轻,而且姑娘一脸的羞涩,小伙子也显得有些无奈和慌张.
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输血前患者血液HBsAg、抗HCV、抗HIVl/2、RPR检测的意义
近年来,随着输血医学的快速发展,输血作为一种特殊而有效的治疗手段挽救了众多生命垂危患者,同时也造成了与输血相关传染性疾病传播.为解决因输血后肝炎引起纠纷,为有关部门裁定此类纠纷时,提供输血前体内病毒性疾病血清学指标作依据.
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下导上灌在抢救垂危患者中的应用
笔者在农村基层从事中西医结合临床研究工作30年来, 经常遇到内外科垂危患者, 使用下导上灌法抢救取得较好疗效, 现将治疗方法与典型病例介绍如下.
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烧伤患者气管切开的护理
大面积烧伤特别是有颜面部烧伤的患者,常伴有吸入性损伤.严重的吸入性损伤,伤后很快发生呼吸道充血水肿,数小时后可并发上呼吸道梗阻,危及气体交换,引起严重的低氧血症,二氧化碳潴留,甚至窒息,死亡.所以有吸入性损伤的烧伤患者,伤后严密观察呼吸道梗阻的征象,进行性声嘶加重,呼吸困难者立即行气管切开术.气管切开术是一种抢救垂危患者的急救手术,系将颈段气管近前壁切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气管,患者可以直接经气管套管进行呼吸.
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老年患者气管切开术后的心理护理
气管切开术是一种抢救垂危患者的急救手术,由于老年患者病情危重及术后体质差,并发症可随时发生.因此气管切开术后护理和心理护理显得尤为重要.笔者就我院近15年来耳鼻喉科气管切开术74例老年患者探讨气管切开术后科学心理护理的重要性,现报道如下.
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体外膜肺技术临床应用进展
体外膜氧合(extracorporeal memberane oxygenation,ECMO),简称膜肺,是抢救垂危患者生命的新技术.ECMO技术源于心外科的体外循环,1975年成功用于治疗新生儿严重呼吸衰竭.
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严静:大医精诚 厚德精术
Part A坚守生死一线的医者严静:更有力的抢救,更温暖的关护1988年,浙江医院在省内率先成立了ICU,刚毕业进院不久的严静也在那时成为第一批ICU"元老".ICU是重症监护病房的直译,是患者能否在急症中生存的后一道防线,也是一家医院整体医疗水平的体现.每一例在ICU的抢救都是和"死神"的短兵相接.在一次次抢救垂危患者的"战斗"中,严静在扎实的医学功底上,体现出了一名重症临床医生反应迅速、决策敏锐的素质,更让同行叹服的,是严静身上那种"生命大于一切"的忘我精神.
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社区护理食管穿孔1例
自发性食管穿孔较少见,若是胸段食管穿孔可造成严重的胸腔感染,如得不到及时治疗,12~24 h内可发生死亡危险[1].我院收治了1例自发性急性食管穿孔误诊9 d,合并胸腔严重感染的垂危患者,经过3个月积极抢救治疗,并行食管修补术,感染基本控制,但食管穿孔未能愈合而带胃管出院.出院后进行了家庭护理6月余,使食管穿孔完全愈合.报告如下.
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1例原位心脏移植手术器械护士配合体会
随着医学技术的发展,目前器官移植已成为挽救垂危患者生命和提高患者生存质量的有效医疗手段之一.我院于1998年5月成功地为1例严重三尖瓣下移畸形的先天性心脏病患者行原位心脏移植手术.现将器械护士配合体会总结如下.
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大型灾害事故的生命垂危患者在抢救中享有的权利
作者利用比较分析的方法,阐述了大型灾害事故的垂危患者在抢救中应该享有的权利,既有与普通患者相同的基本权利,也有紧急情况下应享有的特殊权利.
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世界卫生组织人体细胞、组织和器官移植指导原则 a
序言
一、正如总干事在执委会第七十九届会议的报告中指出的那样,人体器官移植始于20世纪初一系列实验性研究。该报告提请注意自1912年因为Alexis Carrel做出的开拓性工作而获得诺贝尔奖以来,这个领域取得的一些主要临床和科学进展。从死者以及活体捐献人身上获取器官,通过外科移植给患者或者生命垂危患者,是在第二次世界大战以后开始发展起来的。在过去50年里,人体器官、组织和细胞的移植已成为全球的做法,它延长了成千上万人的生命,并极大提高了其生活质量。医疗技术的不断改进,尤其是有关器官和组织排异方面,导致了器官和组织需求的增加。尽管近年来尸体器官捐献大幅度增加,同时也更多依赖活体捐献,但是需求总是超过供给。 -
生命危在旦夕的时候
编者按:谁也不会料到,长期致力于养生保健研究的养生保健专家傅善来会得癌症,且是晚期肾癌、癌栓脱落、肺栓塞、肺炎……生命垂危;可谁也没有想到奄奄一息的垂危患者治疗效果竟然会这么好,肿瘤控制、肝肾功能恢复正常,2008年5月14日住院,同年6月18日出院,7月又握笔医学科普创作,12月重新回到健康讲台,担任一家杂志编辑部编辑工作,还编写了<营养治未病--吃出健康>和<补硒治未病>两本小册子……我们带着神秘又好惊奇的心情走访了这位养生保健专家,听他谈与癌症抗争的点点滴滴……