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前列腺素E1联合水化在PCI中的应用及对血肌酐和炎症反应的影响
目的 研究前列腺素E1联合水化在经皮冠状动脉介入(PCI)术中的应用及对血肌酐和炎症反应的影响.方法 选择2015年8月~2017年6月于东南大学附属中大医院江北院区(南京市大厂医院)行PCI治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者68例,根据治疗情况分为观察组及对照组,每组各34例,对照组中男性19例,女性15例,采用水化法治疗;观察组中男性18例,女性16例,在对照组基础上联合前列腺素E1治疗.结果 治疗后观察组肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清内皮素(ET-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者发生心绞痛、心力衰竭、主要心血管事件、支架内再狭窄率均明显低于对照组(P<0.05),观察组急性心肌梗死、心源性猝死发生率较对照组无明显差异(P>0.05);观察组PCI术后血清内生肌酐(Scr)值较对照组明显降低,且内生肌酐清除率(Ccr)值较对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺素E1联合水化治疗行PCI术患者,可显著减少炎症反应,降低血清肌酐水平,显著降低心血管事件发生率.
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比较老年冠心病患者行择期PCI与急诊PCI的有效性及安全性
目的 比较老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与急诊PCI的有效性与安全性.方法 选取江苏省常州市金坛区人民医院于2012年5月~2016年5月收治行PCI的冠心病患者160例,其中男性95例,女性65例,年龄60~89岁.105例在发病后1周内行PCI,纳入择期组;55例在发病后12 h内行PCI,纳入急诊组.术后评价两组PCI的疗效.记录术中和术后并发症以及住院期间的主要心脑血管不良事件发生情况.结果 择期组与急诊组患者在靶血管支数、PCI效果、靶病变数、病变长度、术前血管直径、置入支架数、术后管腔狭窄率等方面比较,差异无统计学意义(P均>0.05).择期组的血栓病变检出率明显低于急诊组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术中并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).急诊组术后出血比例显著高于择期组,14.55%vs.3.81%,差异有统计学意义(P<0.05).同时,急诊组心源性死亡发生率显著高于择期组,7.27%vs.1.90%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病患者行急诊PCI和择期PCI的疗效确切,但急诊PCI的并发症及心脑血管不良事件发生率更高,故老年冠心病患者更适宜行择期PCI.
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康复运动训练联合心理治疗对冠心病PCI术后患者的影响
目的：探讨常规康复运动训练联合心理治疗相对单纯常规康复运动训练3个月后对冠心病行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的不同影响。方法选自辽宁电力中心医院心血管内科冠心病PCI术后患者100例，年龄40~80岁，采用随机方法分为对照组（进行常规康复运动）和观察组（在常规康复运动训练基础上联合心理治疗），每组各50例，两组患者均于术后2周进行干预，每周1次，4周为一个疗程，共3个疗程。观察分析两组患者汉密顿焦虑量表（HAMD）评分、汉密顿抑郁量表（HAMA）评分、6 min步行试验、左心室射血分数、代谢当量、生活质量的改变。结果两组患者干预12周后，HAMD评分、HAMA评分均下降，观察组下降显著（P＜0.05）；6 min步行试验距离、左室射血分数和代谢当量均提高，观察组均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量明显高于对照组（P＜0.05）。结论康复运动训练联合心理治疗对冠心病PCI术后患者的身体状况的改善有重要意义。
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冠状动脉内注射替罗非班对老年心肌梗死患者介入治疗中无复流的疗效观察
目前,直接PCI已经成为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的优选治疗方法.然而,由于直接PCI术中“无复流现象”的大量出现,已成为PCI预后及心脏事件的独立危险因素[1].随着血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在无复流现象中的应用,它在治疗无复流现象的作用越来越受到重视,但由于临床医师过度担心替罗非班可能会增加老年患者出血的风险,故在老年患者中的应用较少.替罗非班的常规应用方法为静脉注射后,静脉维持.本研究采用冠状动脉内直接注射替罗非班后常规静脉半量维持的方法治疗老年STEMI患者PCI术中出现无复流现象后的处理,旨在探讨冠状动脉内注射替罗非班在治疗老年STEMI患者无复流现象中的临床疗效.
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阿托伐他汀强化治疗对择期冠状动脉介入术后肌钙蛋白的影响
冠状动脉介入治疗改善了患者的近、远期预后,同时也带来了心肌的损伤[1].表现为心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶的增高.本研究使用阿托伐他汀强化调脂,与阿托伐他汀标准调脂比较,观察PCI术后cTnT的变化,旨在寻找一种更有效降低PCI术后cTnT水平的方法,大限度地减少心肌损伤.
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关注冠心病患者冠状动脉介入治疗术后的精神心理康复
经皮冠状动脉介入治疗( PCI)作为冠心病的治疗手段之一,由于较冠状动脉旁路移植术(CABG)具有安全性高、损伤小、恢复快、疗效显著等特点,已在全世界广泛开展并日趋成熟.据统计全球每年完成PCI的例数超过250万例,我国2010年PCI手术量近30万例,仅次于美国和德国.但是这种微创手术治疗方法因其高额的手术费用、术后需长期服药带来的经济负担和可能发生的药物不良反应等,可对患者的精神心理产生不同程度的影响,甚至导致焦虑、抑郁等,影响了冠心病患者PCI术后的预后.
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中西医结合康复治疗冠心病PCI术后的临床观察
目的：对中西医结合康复治疗在冠心病PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术后的应用价值进行分析。方法将我院2013年1月～2014年6月收治的行冠心病PCI术的94例患者随机均分为对照组和观察组，对照组行西医常规治疗，观察组行中西医结合康复治疗，对比两组患者的疗效。结果观察组的心功能及左心室射血分数改善情况显著优于对照组，且并发症、不良反应的发生率及病死率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论以中西医结合康复治疗冠心病PCI术后患者能够有效提高患者的疗效，降低并发症及不良事件的发生率，在临床上值得推广应用。
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自我管理教育对中青年心肌梗死PCI术后生活质量的影响
目的 探讨自我管理教育对中青年心肌梗死PCI术后生活质量的影响.方法 选取2014年10月~2016年3月我院心内科收治的中青年心肌梗死并成功实施PCI治疗患者80例,随机分为实验组和对照组,各40例,对照组患者采用常规护理模式进行护理,实验组患者在常规护理的基础上加入自我管理教育,采用健康状况调查问卷(SF-36)对两组患者行PCI术后的生活质量进行比较.结果 通过实验研究发现:与对照组患者相比,实验组患者健康状况问卷评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自我管理教育能有效提高中青年心肌梗死PCI患者的自我管理能力,改善患者术后生活,值得临床推广和借鉴.
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急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术的临床分析
目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术临床预后影响.方法 回顾性分析2014年10月～2015年10月在本院行PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者116例临床资料,按手术具体操作不同分为对照组53例和观察组63例,对照组于12 h后行再灌注后经股动脉行PCI术治疗,观察组于12 h内行再灌注后经桡动脉行PCI术治疗,且术前术中采用替罗非班,行血栓抽吸;比较两组临床指标及术后心脏不良事件.结果 观察组术后2 hST段回落率≥50％、左心室射血分数均高于对照组,平均住院时间低于对照组,且术后心脏不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者行PCI术时,不同的手术途径、不同的再灌注时间、是否采用替罗非班及血栓抽吸均为影响患者预后因素,增加术后心脏不良事件发生风险.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 PCI术 预后 -
急性STEMI患者短途院间转运行急诊PCI术的途中安全性观察
急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）通常是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板和凝血过程激活，引起冠状动脉血栓性完全阻塞所致［1］。尽早、完全和持久开通梗死相关动脉，恢复有效的心肌再灌注，可明显缩小心肌梗死面积，挽救心功能，改善临床预后［2］。血运重建手段包括静脉溶栓和急诊冠状动脉介入治疗。本院无行急诊冠状动脉介入治疗的条件，对于收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者，适宜静脉溶栓者全部积极行药物静脉溶栓治疗，对于高危患者、存在静脉溶栓禁忌症或静脉溶栓失败者全部积极、迅速地转运至就近（转运时间＜1h）的有条件行急诊PCI的医院。本文旨在观察转运患者途中急性心血管事件的发生率，以确定此类患者短途转运的安全性。
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉粥样硬化 PCI术 -
急性心肌梗死患者急诊PCI术后的心理干预
急性心肌梗死是冠心病的严重类型,有起病急,病情变化快,死亡率高的特点.患者在短短的数小时内经历突然发病到急诊手术到术后入住监护室监测病情的改变,极易产生否定、恐惧、焦虑、无助等不良情绪,影响患者的后续治疗及康复,因此,探讨患者PCI术后的心理状态及实施干预是至关重要的.
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尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后的心肌保护作用分析
目的 在不稳定型心绞痛患者中应用尼可地尔,探究分析PCI术后对心肌起到的保护作用.方法 将2016年3月～2018年4月从我院选取100例不稳定型心绞痛患者,随机分成对照组与观察组各50例,将常规治疗应用在对照组中,观察组在常规治疗的基础之上应用尼可地尔,比较两组患者的心功能改善情况.结果 相较于治疗前,术后各个时间点两组患者的cTnl、CK-MB水平均有所改善,且观察组均优于对照组(P<0.05).结论 在不稳定型心绞痛患者中应用尼可地尔的效果显著,具有心肌保护作用,值得推广应用.
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研究通心络胶囊改善冠心病PCI术后心绞痛发作临床效果探究
目的 探究对冠心病患者经PCI术治疗后出现心绞痛症状患者应用通心络胶囊改善其症状的临床疗效情况.方法 选择2016年9月60例冠心病患者在我院接受PCI术治疗后作为临床研究对象,以双号患者为对照组,单号患者为试验组,按照入院时间先后依次编号01~68.对照组34例患者接受常规冠心病二级预防治疗,试验组34例患者除接受冠心病二级预防治疗外加用通心络胶囊,比较所有患者治疗后的心绞痛发作情况.结果 不同治疗方法对于两组患者治疗后,试验组患者的总有效率(97.06%)明显高于对照组患者的总有效率(67.65%);对照组患者的心绞痛发作持续时间(3.62±1.28)min/次、心绞痛发作次数(3.22±1.82)次/周以及硝酸甘油服用量(3.22±1.82)片/周显著高于试验组患者的心绞痛发作持续时间(2.81±1.77)min/次、心绞痛发作次数(2.65±0.91)次/周以及硝酸甘油服用量(2.48±1.91)片/周,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对经PCI术治疗后出现心绞痛的冠心病患者应用通心络胶囊治疗后,效果理想,有效减少患者心绞痛发作次数,降低术后再次用药数量,值得在临床上推广应用.
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延续性护理在44例急性心肌梗死患者PCI术后护理中的应用
目的 探讨延续性护理对接受PCI术治疗的急性心肌梗死患者术后影响,为临床实践提供参考.方法 选取2017年1月～12月我院接收的PCI术治疗的急性心肌梗死患者88例作为研究对象,基于病床号奇偶性将其均分为研究组和对照组,各44例,对照采用常规护理方式,研究组在对照组治疗基础上配以延续性护理,对比两组护理效果.结果 通过不同护理方案后,研究组术后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能够有效缓解其不良情绪,值得在临床护理中加以推广和应用.
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延续护理对冠心病患者PCI术后发生冠脉再狭窄的干预研究
目的 探究延续护理对冠心病患者PCI术后发生冠脉再狭窄的干预.方法 选取本院2013年4月~2016年4月收治的冠心病患者60例为研究对象,收集分析患者临床资料总结影响经皮冠状动脉介入术(PCI)术后发生冠脉再狭窄影响因素,对照组实施常规护理干预,实验组实施延续护理.结果 吸烟、糖尿病史以及脂蛋白a、FIB水平是PCI术后发生冠脉再狭窄的危险因素,实验组干预后吸烟、高脂蛋白a、糖尿病发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施延续护理,减少了ISR危险因素发生率,更有利于患者病情控制与恢复.
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护理干预对老年冠心病PCI术后患者用药依从性的影响
目的：观察出院后的冠心病经皮冠状动脉穿刺（PCI）术后患者应用护理干预对其服药依从性及预后的影响。方法选取2013年5月～2015年1月我院收治的冠心病患者64例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各32例。观察组出院后通过电话随访方式进行护理干预，对照组采用常规护理模式进行护理干预。通过随访调查两组患者的服药依从性及预后情况。结果观察组服药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组1年内因冠心病再住院率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对出院后的冠心病PCI术后患者应用电话随访方式进行护理干预，能有效提高其服药依从性，同时降低其再住院率，值得临床推广应用。
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不稳定型心绞痛PCI术后经尼可地尔治疗后对患者炎症因子水平以及心肌损伤标志物的影响
目的 分析不稳定型心绞痛PCI术后经尼可地尔治疗后对患者炎症因子水平以及心肌损伤标志物的影响.方法 选取我院2017年01月～2018年06月就诊的择期开展PCI手术治疗的不稳定型心绞痛患者,共76例,按入院编号随机分为两组,各30例.观察组给予尼可地尔治疗,对照组不采用,对比两组患者的具体治疗情况.结果 观察组的炎症因子和心肌损伤标志物水平在治疗后获得显著改善,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对不稳定型心绞痛患者,给予尼可地尔治疗有助于致力于炎性因子和心肌损伤标志物水平的不断降低,充分的保护心肌,值得临床推广与应用.
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临床护理路径用于冠心病PCI术后患者的临床效果分析
目的 探究临床护理路径用于冠心病PCI术后患者的临床效果.方法 选择2016年2月-12月期间在商丘市第一人民医院心内一科经PCI手术治疗的50例冠心病患者作为研究对象,随机分成两组,各25组,对照组采用常规护理模式,观察组采用临床护理路径,比较两组患者并发症情况和住院时间及治疗费用.结果 观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间和治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病PCI术后患者采用临床护理路径可减少并发症,缩短住院时间,节省治疗费用,提高治疗效果.
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经桡动脉与股动脉行PCI术治疗高龄冠心病临床效果及安全性对比
目的 探讨经桡动脉与股动脉行PCI术治疗高龄冠心病的临床效果及安全性.方法 选择2015年8月～2016年8月商丘市第一人民医院心内科收治的高龄冠心病患者50例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各25例.对照组行股动脉PCT术治疗,观察组行桡动脉PCT术治疗,比较两组临床治疗效果与不良事件发生情况.结果 两组治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经桡动脉与股动脉行PCI术治疗高龄冠心病临床疗效相当,但行桡动脉PCT术治疗不良事件发生率低于行股动脉PCT术治疗.
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PCI术前应用替罗非班治疗老年急性冠脉综合征效果观察
目的:观察替罗非班对老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中TIMI血流及其安全性的影响.方法:选择老年ACS120例,随机分为观察组和对照组各60例,均常规给予阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等基础治疗；观察组PCI术前应用替罗非班,术中应用半量肝素,对照组应用全量肝素.观察两组患者介入治疗中TIMI血流及围术期安全性.结果:观察组PCI术中TIMI血流改善情况显著优于对照组(P＜0.05)；观察组住院期间不良心脏事件发生率显著低于对照组(P＜0.05)；两组相关不良反应发生率差异不显著(P＞0.05).结论:老年急性冠脉综合征患者PCI术前应用替罗非班,能够提高临床疗效.
