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急性心肌梗死再灌注治疗中的心肌保护
早期再灌注治疗是治疗急性心肌梗死(AMI)为重要的手段,可以明显减少心脏事件并降低死亡率.但是再灌注却是一把双刃剑,一方面使缺血心肌重获血供,挽救了缺血心肌,但另一方面又产生再灌注损伤,加重了对心肌和内皮细胞损伤,继而可造成无再流、心律失常、心肌顿抑或死亡,使再灌注治疗的效果大打折扣.
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细胞因子网络与结核病
结核病的免疫反应是一柄锋利的"双刃剑”,如果得到适当调节可协助机体杀灭结核分支杆菌,若调节不当将造成机体的组织损伤.近年来,随着细胞和分子免疫学的进展,有关细胞因子(cytokine,CK)网络在结核病免疫发病中的作用有了广泛而深入的研究,已成为当今国内外学者关注的焦点.
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规范合理用药,减少药源性疾病
药物是医生特别是内科医生与疾病做斗争的主要利器,但它又是一把双刃剑,在发挥治疗作用的同时又常伴随着副作用,这种副作用有时是严重的、致命的.在预防、诊断、治疗疾病或保健措施过程中,用药后出现的任何有害的、与用药目的无关的反应即是药物不良反应(ADR),程度严重致成疾病者即是药源性疾病(DID).随着新药的不断开发和应用,ADR发生率也不断飙升,已成为20世纪以来医药行业共同面对的重大问题.据世界卫生组织统计,全球住院患者中ADR发生率约为10%~20%,致死率约为5%.我国卫生部ADR监测中心推算,每年至少有250万人因ADR等问题而住院;20世纪出现的10起严重DID,导致了2万多人死亡,1万多人伤残.而在美国,ADR造成的经济支出竟高达每年3亿美元!上述数字说明,我们必须对ADR/DID高度重视.
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细胞凋亡与病毒性肝炎研究进展
病毒性肝炎是我国一种高发性传染病,以乙型和丙型肝炎为常见。诸多因素参与了嗜肝病毒的致病过程,细胞凋亡为其中之一。肝脏被病毒感染后可以通过细胞凋亡清除病毒感染的细胞,但肝脏生理功能亦会因此受损,可见肝细胞凋亡在病毒性肝炎发病过程中是把双刃剑。肝细胞凋亡可以由嗜肝病毒的直接作用引起,包括特异性病毒蛋白产物和肝细胞膜上可触发细胞凋亡的各种受体的表达;也可以由病毒所引发的免疫反应引起[1],主要通过穿孔素/颗粒酶途径以及Fas/FasL途径。
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重视腹部医源性损伤的预防
外科医疗行为在治疗疾病的同时,也对人体造成或多或少的损伤,故可谓之"双刃剑".尽管某种副损伤可能难以避免,但仍应遵循微创、整体治疗的原则,尽可能减少创伤,争取让患者达到身体、心理及社会协调适应能力的全面康复.众所周知,腹部医源性损伤的发生与医者的责任心、经验、医学知识、操作技术等主观因素密切相关,但归根溯源,减少腹部医源性损伤的重中之重在于预防.
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表皮生长因子受体对放射治疗的临床意义
放射治疗是一把双刃剑,在利用放射线治疗肿瘤的同时,不可避免地会造成正常组织一定程度的放射损伤.
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我国核与辐射事故应急关键技术及公众防护对策研究进展
核与辐射技术是一把"双刃剑".随着我国经济实力的增强,核与辐射技术在国民经济各个行业中的应用日益普及,我国核与辐射事故医学应急工作面临前所未有的挑战和发展机遇.
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核与辐射突发事件公众沟通、媒体交流与信息发布
自从1895年伦琴发现X射线以来,核与辐射技术已广泛应用于工农业生产、军事和医学等各行各业中.但是,核辐射是一把“双刃剑”,核与辐射技术在造福于人类的同时,核辐射突发事件时有发生,伤害和威胁着人民的生命健康和安全.
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将来的避孕药一月一粒
口服避孕药的问世被誉为节育技术的第一次革命,1960年,第一个商品名为Enovid-10的口服避孕药经美国FDA批准上市,由于其避孕效果近于100%而在世界广泛应用.但是任何一种药物都是一把"双刃剑",口服避孕药也是如此.
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资本的力量与陷阱
国内药品零售行业以所处资本市场的阶段划分,可分为三种类型:已上市企业(包括随母公司上市的企业)、已启动上市程序的企业以及难以独立上市而采取联合上市的企业.在上市“六部曲”——引入私募基金、完成并购、重组、改制、发行、上市过程当中,资本因发挥着孵化剂的作用而举足轻重,可是,如果片面看重资本的厚重力量,而忽视这把双刃剑的锐利一面,将势必掉人资本的陷阱.
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不服不行
媒体是个双刃剑,既能成全你,也能毁灭你,这个道理本海在看电视剧<妻子>里主人公开发的保健品由报社捧出又终给报社针砭得一无是处几近倒闭的时候,就已经深有感触.可我们的本海没有想到媒体之于自己的作用竟然来得这么快:他的药店在一次"意外"中把抗生素卖给了前来暗查的<鲁镇商报>没有处方的记者,使得本海在还没有体味到现代通讯带来的好处的时候,就已经惊悚于媒体的可怕了.
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急慢性咳嗽的病与药
咳嗽是一把双刃剑,其有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动会造成严重的影响.咳嗽通常按持续时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽.急性咳嗽持续时间<3周,亚急性咳嗽为3~8周,慢性咳嗽>8周.不同类型的咳嗽病因分布特点不同.慢性咳嗽病因较多,通常根据胸部X线检查有无异常分为二类:一类为X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、支气管肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常、以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(下文谈到的慢性咳嗽均为此类).
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服务是一种生存方式
在目前的药店竞争中,由于竞争手段单一,营销方式落后,价格战、口水战成了主流.价格战对药店经营是一把双刃剑,虽然在短期内可以营造医药流通人头攒动的效应,但是使企业把营销的中心转移到价格上来是对企业巨大的伤害.医药的经营已经结束了暴利的时代,只有依靠对营销的深入理解并灵活运用,才能产生经营能力和赢利能力的提升.
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完善法规和要求保障公众用药安全——《药品不良反应报告和监测管理办法》解读
1 我国<药品不良反应报告和监测管理办法>出台的背景近百年来,尤其近30年,大量药品不断上市,在人类防病、治病、保障健康过程中发挥了重要作用,同时人们也逐渐认识其不良反应给人类带来的危害.药品犹如一把双刃剑,既有其有利的一面,又有其有害的一面,即在达到治疗作用的同时,也会发生不良反应,对人体造成危害.
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临床药师在医院合理用药中的作用
药物是防治疾病的物质基础,在疾病的治疗中大部分疗效是通过药物治疗获得的.药物是把"双刃剑",必须正确使用,否则不但不能治病,反而会致病.因此合理使用药物,减少或降低药物的有害作用是保证患者用药安全和疗效的关键.
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糖皮质激素在SARS治疗中的应用体会
在国内外推荐的SARS治疗方案中都提到糖皮质激素的应用.卫生部提出的糖皮质激素的应用指征是:①有严重中毒症状,高热3 d不退;②48 h内肺部阴影进展超过50%;③有急性肺损伤或出现急性呼吸窘迫综合症(ARDS).推荐剂量:一般成人剂量相当于甲泼尼龙80~320 mg·d-1.有学者总结他们的经验时认为在SARS治疗中,糖皮质激素的应用指征是:高热超过3 d,胸片呈现病变加重,首选甲泼尼龙,剂量80~240 mg·d-1,对危重病人可用500 mg·d-1(重的病例使用1 000 mg·d-1,冲击疗法),共2~3 d[1].我们认为糖皮质激素治疗SARS是一把双刃剑,应用恰当可使病情迅速获得改善,但若应用不当,则可能会加重病情,甚至使病情恶化.因此,在SARS治疗中如何合理应用糖皮质激素是抢救病人的关键.以下是我们在治疗SARS中应用糖皮质激素的一些临床体会.
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依托数字化管理手段加强药品不良反应监测与上报
药品犹如一把双刃剑,在具有治疗作用的同时,也存在某些难以避免的不良反应.近年来,人们对药品不良反应(ADR)的关注与日俱增,国家也加大了对药品不良反应监测和上报的管理.本文就我院2006年1~9月份收集上报的38例ADR作一总结分析.
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国外药品不良反应救济制度简介
众所周知,药品是双刃剑,在有效治疗疾病的同时,也会带来一些非预期的不良反应.药品的不良反应,即是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.在药品不存在任何缺陷,相关责任人也不存在任何过错的前提下,受害人如何进行求偿?考察国外的处理方式,多以补偿救济制度加以解决.而此项制度在我国尚属空白.下面简要介绍国外一些发达国家成熟的救济制度,或许对我们有所启示.
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我院4125份临床输血病历质量调查分析
输血是抢救生命、治疗疾病的重要医疗手段之一,但输血是一把双刃剑,在治疗患者的同时,也给患者带来巨大的风险.输血病历是治疗、抢救患者过程原始的文字记录,是一份客观的法律文书.一份完整合格的病历不仅体现了医护人员的责任心,也可减少不必要的医疗纠纷.近年来,有多家医院报道了临床输血病历文书的书写情况[1],我院作为肝病专科医院,有自身特点.为了加强我院临床输血病历的管理,发现质量漏洞,现对我院2012年4 125份输血病历进行回顾性检查分析,报告如下.
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思想是疾病的根源
目的 让人们清楚地认识到思想是把双刃剑,既能治病,也能让人得病.方法 运用话聊、疏导等方法.结果 经过心理治疗,癌症、糖尿病、脑梗塞、心血管疾病患者收效明显.结论 思想是疾病的根源.