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气道异物可致类高血压脑病表现1例报告
患者,男,67岁.以呕吐、昏迷3分钟被房客迅速背来医院.追溯病史,患者于进食中突然发病,无高血压既往史、有鼻咽癌放疗史.查体:浅昏迷、呼吸停止,脉搏及心率100次/分,律齐有力,BP26/16.9kPa,T36.5℃,双瞳孔散大,直径3~4min,交替变化,光反射迟钝,双眼球向右侧凝视,颈阻阳性,右侧肢体肌张力增加,肌力O度,腱反射减弱,病理征阴性,右嘴角有呕物,牙关紧闭.立即实施抢救,给予高枕侧头位,高浓度吸氧,吸痰,拍背,降血压,降颅压.很快吸出较多稀薄液体后,开始自主呼吸,随即咯出1.5cm×4cm条形年糕.半小时后BP15.6/22.75kPa,瞳孔恢复,神志朦胧.8小时后BP19.5/13kPa,神志清醒,不能回忆发病经过.住院一周,血压稳定,痊愈出院.出院诊断:1.气道异物,窒息;2.缺氧性脑病,浅昏迷;3.吸入性肺炎.
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CT模拟定位在鼻咽癌放疗中的应用
CT模拟定位(CTsim)是以CT图像及各种重建图像为基础的计算机虚拟模拟定位,较常规模拟定位能更加准确地显示肿瘤范围和有关器官的轮廓,是进行精确放射治疗的基础.给放疗医师对肿瘤靶区的认识提出了新的挑战,复杂的治疗参数和重复性更高的摆位要求对放疗技师提出了新的考验.CT模拟定位对靶区的定义进一步准确化.射野的设置更加灵活和多样化.我院从2001年9月在西南地区率先开展了这一先进技术,对鼻咽癌CT模拟定位的技术特点和应用报道如下.
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磁共振扩散加权成像对鼻咽癌放疗的应用进展
鼻咽癌是指原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤.是我国常见恶性肿瘤之一,全世界80%的鼻咽癌发生在我国华南地区的广东、广西、福建、湖南、江西等省.高危人群中的发病年龄多在30岁以上,高峰年龄在40~60岁,并具有明显的性别差异,男女性别比达2.5:1[1].鼻咽癌具有明显的放射敏感性,能够通过放射治疗取得明显疗效,大部分原发及部分复发病例(特别是组织学分类为Ⅱ和Ⅲ两个亚型)预期可被治愈,其5年生存率可达到65%~90%[2].局部复发与远处转移是主要死亡原因[3].
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口腔低温预防鼻咽癌放疗口腔粘膜反应的观察
放射治疗是鼻咽癌患者的首选治疗手段,但放射治疗中的口腔粘膜反应,包括充血、水肿、糜烂及溃疡,使患者口腔疼痛,进食困难,生存质量下降,甚至放疗中断,使疗效降低,根据低氧对正常组织具有肯定的放射防护效应,我们用降低口腔温度的方法来观察是否能预防鼻咽癌放射所致的口腔粘膜损害,现将结果报告如下.
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维生素B12混合液防治放射性口腔炎的临床观察
放射性口腔炎是鼻咽癌放疗中常见的副作用,临床上一直没有有效的防治方法,为此,我们分组用自配的维生素B12混合液防治放射性口腔炎与单纯应用漱口水防治进行比较,其结果报告如下.
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西北地区鼻咽癌放疗的护理
鼻咽癌为我国常见恶性肿瘤之一,以广东福建地区为高发,近几年来,西北地区鼻咽癌发病率呈逐年上升趋势.鼻咽癌占头颈部恶性肿瘤的78.08%,占上呼吸道癌肿的92.99%,放疗是其主要治疗方法[1].随着新技术的不断出现,放射治疗设备、放射治疗理念均在迅速更新,鼻咽癌患者也从中获益;而放射治疗前后的规范化护理,能够大限度地减轻放射治疗带来的不良影响.本研究回顾性总结了2010~2011年我院收治的60例需行放射治疗的鼻咽癌患者的护理经过,以其为广大护理同仁提供有益借鉴.
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鼻咽癌放疗术后牙齿残根残冠患者的口腔护理体会
鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,大部分是低分化鳞状上皮细胞癌,首选放射治疗[1]。患者经历放射治疗后,上下颌骨、唾液腺均会不同程度的损害[2]。
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鼻咽癌放疗后复发原因初探
鼻咽癌经根治性放疗后仍有较多复发,本科自1975年-1998年共收治放疗后复发病人37例,占鼻咽癌放疗人数的34%,现对37例复发病例作如下分析探讨.
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肿节风注射液配合放疗佐治鼻咽癌
在鼻咽癌放疗过程中如何增强抗肿瘤效果,减轻不良反应,改善患者生存质量是临床研究的重要课题.肿节风注射液有抑制肿瘤细胞生长,增强机体免疫功能,提高生存质量等作用.笔者应用肿节风注射液配合放疗治疗鼻咽癌31例,并与单纯放疗治疗鼻咽癌32例作为对照,现报道如下.
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鼻咽癌放疗后继发鼻窦黏液囊肿影像与镜下比较
鼻咽癌的首选治疗方案是放疗,远期效果理想.但放射线不仅对肿瘤细胞有杀伤作用,对正常组织的放射线损伤也不可忽视.患者往往在经过放疗之后肿瘤缩小,同时放疗野周边的正常组织会因为放射线的作用,出现功能改变、形态异常,甚至发生继发性的病变.鼻是呼吸道的起点,鼻腔黏膜腺体丰富、血运良好,正是如此,鼻腔的加温、加湿、清洁功能才能充分体现,一旦鼻咽癌放疗开始,鼻腔黏膜和周围组织难免要受到影响.
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鼻咽癌放疗的注意事项
鼻咽冲洗在鼻咽癌的放疗期间,由于放射性损害,坏死细胞脱落堆积,局部细菌繁殖,容易引发鼻咽腔的炎症,降低肿瘤的放射敏感性,分泌物过多时还可导致口腔异味难闻,用生理盐水进行有效的鼻腔冲洗,可预防和控制放疗并发症.冲洗办法将冲洗瓶的橄榄头塞入一侧鼻孔,头与上身前倾并稍向对侧倾斜,用手挤压冲洗器,使冲洗液缓慢流入鼻咽,再由口腔留出,同样方法冲洗对侧.鼻咽冲洗每日3~4次,如分泌物增多,口腔异味较重者,酌情增加冲洗次数.
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鼻咽癌放疗临床护理
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是目前首选的治疗手段,大多以体外放疗为主,必要时辅以腔内照射等.由于多野照射,照射面积大,临床上放疗反应及放疗并发症发生率较高.
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鼻咽癌放疗反应的辨证施治
放射治疗是目前治疗鼻咽癌的首选方法,但由于放射治疗后的辐射损伤,不少病人在放疗期间及放疗后出现口干、鼻咽部干燥难忍、咽喉疼痛、吞咽困难、口腔溃烂、张口受限、颈部活动不利、麻木、感觉迟钝等诸多放疗毒副反应,以致于有的不得不中断放疗或者减少放射总剂量,从而影响了疗效和生活质量.经过我们长期的临床探索和实践,用中医药治疗鼻咽癌放疗的毒副反应可以获得良好的效果.