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  • 技师在准分子激光手术中的作用

    作者:张绍忠

    目的:探讨技师在准分子激光手术中的作用,保障手术的安全有效.方法:从设备的准备、调整,手术数据的录入,技师的责任心及手术效果进行总结分析.结果:10670例手术方式及手术数据无一差错发生,术后视力达到理想水平.结论:技师在准分子激光手术中有至关重要的配合作用;技师是准分子激光手术质量管理环节中重要的一环;对技师的专业技术水平要求非常高;技师要有较强的责任心.

  • 胸外科术后患者呼吸道感染的因素及其临床治疗观察

    作者:唐海涛

    目的:观察和分析胸外科术后患者呼吸道感染的因素及其临床治疗效果.方法:选取2012年12月~2014年12月收治的胸外科术后发生呼吸道感染的患者55 例为研究对象,根据患者手术类型、麻醉方式对呼吸道感染的部位和因素进行分析,并对其临床治疗有效率进行总结.结果:本研究55 例患者中肺炎发生为率52. 7%,支气管炎发生率23. 6%,肺不张发生率5. 5%,肺水肿发生率3. 6%,其它感染类型发生率14. 5%,其治疗后临床治疗的有效率为94. 5%.结论:胸外科手术患者在手术后会因为手术方式、麻醉方式等多种原因的影响而发生呼吸道感染,因此应该在手术前、手术实施过程中以及手术后采取积极、有效的感染预防措施,对发生感染现象的患者进行针对性的治疗,达到降低感染发生率和提高治疗有效率的目的.

  • 甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌患者临床特点及手术范围

    作者:钟亚春;陆璇

    目的 探讨甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌患者临床特点及手术范围.方法 回顾性分析医院2014年3月至2016年3月甲状腺手术1178例中甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌患者82例相关资料.结果 本组病例术前诊断甲状腺多发结节,术中冷冻快速切片诊断微小癌73例,术后常规切片诊断9例,术中诊断明确患者做全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫,术后诊断患者,再次手术做全甲状腺切除,加中央区淋巴结清扫,颈淋巴结可疑患者一并清除.病理诊断中央区淋巴结转移率为30%(25/82),术后发生一过性甲状旁腺功能低下、低钙血症8例,短暂喉返神经麻痹4例,随访6~36个月,无复发病例.结论 甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌患者,临床表现较为隐匿,术前难以发现,一旦确诊,手术是主要治疗方式,全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫是必要的.

  • 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并穿孔的手术方式及预后分析

    作者:张颖娟

    目的:探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并穿孔的手术方式及预后.方法:选择2016年1月-2018年1月80例急性阑尾炎并穿孔患者,随机分组.传统组选择传统手术,腔镜组选择腹腔镜手术.分析围术期指标水平;治疗前后患者血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素;并发症.结果:腔镜组效果、血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、围术期指标水平、并发症和传统组比较有优势,P<0.05.结论:急性阑尾炎并穿孔患者实施腹腔镜手术可获得较好效果.

  • 外科治疗20例溃疡性结肠炎临床分析

    作者:李福顺;李海;郭希伟

    目的:探讨溃疡性结肠炎手术适应症及合理的手术方式选择.方法:回顾性分析2000年7月一2011年12月在潍坊市益都中心医院接受手术治疗的20例溃疡性结肠炎病例,并加以随访.结果:20例患者中,因内科治疗疗效不佳而手术者10例,因并发症而手术者8例,因不能耐受激素治疗而手术者1例,因伴结肠多发息内而手术者1例.20例患者全部手术治疗,术后随访到的14例患者病情平稳,生活质量均较术前有所提高.结论:严格掌握手术指征,选择正确术式情况下,溃疡性结肠炎手术治疗的短期及长期疗效均可.

  • 老年白内障患者两种手术方式术后干眼的临床观察

    作者:曹俊杰

    目的:对老年白内障患者两种手术方式术后干眼进行分析讨论.方法:选取2012年5月~2013年5月于本院治疗的92例老年白内障患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各46例,观察组(4只6眼)采用巩膜隧道切口,白内障囊外摘除,人工晶状体置入术,对照组(46只眼)采用透明角膜切口,白内障超声乳化摘除,人工晶状体植入术.术后观察90d,对两组患者干眼症状发生情况进行分析比较.结果:患者术后24h~90d,观察组干眼症状发生率为10.9%(5例),对照组干眼症状发生率为15.2%(7例),观察组发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:在老年白内障患者的临床治疗中,采用巩膜隧道小切口,白内障囊外摘除术,患者术后干眼症状发生率较低.

  • 锁骨骨折治疗方法分析

    作者:于法厅

    目的:探讨不同的锁骨骨折应采取更加有效的治疗方法.方法:通过近3年来对100例锁骨骨折病人采取手术及非手术治疗后效果对比.结果发现:采取何种治疗办法有多种因素决定.治疗须依据患者骨折情况,患者意愿(经济条件)术者手术技巧与经验等综合考虑.

  • 两种不同手术方式对喉癌患者治疗预后的影响比较

    作者:王驰;宁博

    目的:研究采用两种不同的手术方式治疗喉癌患者的疗效和预后,方法选取我院2009年4月~2012年6月收治的喉癌患者70例为研究对象,回顾分析其资料,并将其分为A组和B组,各35例;对两组患者的3年生存率和早期的生活质量进行比较。结果两组患者术后3年生存率分别为77.5%和75.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后的早期生活质量高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉癌部分切除术和喉癌全切术两种不同的治疗喉癌的手术方式在生存率方面较为接近,部分切除术比较全切术在早期的生活质量方面具有较高优势。

    关键词: 手术方式 喉癌 预后
  • 腮腺肿瘤手术方式及切口选择的研究进展

    作者:黄漪蔓;林强;赖仁发;贺文鹏

    腮腺肿瘤是临床中常见的颌面部肿瘤.本文回顾了腮腺肿瘤手术方式的变迁发展,介绍了腮腺肿瘤手术中各种切口的类型,总结了不同切口在手术应用中的优势和缺点,分析了临床医生在设计手术切口时的原则,从而为颌面外科医生选择腮腺手术切口提供参考.

  • 两种微创手术治疗高血压脑出血的疗效及分析

    作者:赵舒平;王文辉

    目的:探讨微创锥颅血肿碎吸术(硬通道)及微创钻孔置软管血肿引流术(定向软通道)治疗高血压脑出血的手术效果。方法对比分析2011年1月至2013年12月我院96例经硬通道手术及83例经软通道手术治疗的高血压脑出血患者的手术方法、并发症、再出血率等。并对患者随访1~6个月,采用日常生活能力评估标准(ADL评分)对患者的预后进行评判。结果硬通道组治疗有效率为91.6%,软通道组治疗有效率为93.9%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。硬通道再出血率为13.5%,软通道再出血率为6%。结论两种微创手术方法在治疗疗效上无明显差异,都具有创伤小、并发症少、预后较好等特点。但硬通道术后再出血的发生率明显高于软通道。

  • 经鼻—蝶窦垂体瘤手术的术中管理

    作者:朱慧

    垂体瘤是—种常见的良性肿瘤,目前治疗首选方法是肿瘤切除术,主要有经颅和经蝶两种入路,显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤是种—简单、有效、安全的手术方式.1手术体位建立静脉通道,配合麻醉医师行深静脉、动脉穿刺.深静脉穿刺可选择洗手护士对侧的股静脉.

  • 不同剖宫产手术方式对产妇及新生儿的影响分析

    作者:郝玉珍;王利

    目的 探讨不同剖宫产手术方式对产妇及新生儿产生的影响.方法选择2014年4月至2016年1月在我院进行剖宫产手术的产妇80例,按照手术方式分为观察组和对照组,每组40例.观察组施行改良新式剖宫手术,对照组采用新式剖宫产术,观察两组手术效果.结果观察组手术时间≤60 min占比为87.5%,高于对照组的72.5%(P<0.05);出血量≤300 mL占比为80.0%,高于对照组的65.0%(P<0.05);观察组轻度粘连发生率为92.5%,高于对照组的82.5%(P<0.05);两组产褥病发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组Apgar评分>7分占比为90.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组新生儿窒息发生率为2.5%,低于对照组的12.5%(P<0.05);两组围产儿死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良新式剖宫产对产妇及新生儿效果较好,且并发症少,值得临床推广应用.

  • 经腹小切口输卵管结扎术意外的探讨

    作者:丁红武;储鹏

    女性绝育术国内目前主要有经腹、经阴道两种术式,经腹小切口输卵管结扎术进展较快.无论从切口长度、手术方式、取管方法和手术需时等方面,均有明显提高,减轻了受术者的痛苦,降低了并发症和后遗症的发生.但是,由于手术者业务水平、责任心等多方面的原因,手术意外时有发生.意外情况如能及时发现,正确处理,完全可以化险为夷.本文就经腹小切口输卵管结扎术意外进行探讨.

  • 男性绝育术后597例随访分析

    作者:李承国

    随州市计划生育服务站对1988年以来施行男性绝育术的对象进行了一次随机抽样调查,采用逐人登记、查问、检查的方法,调查其手术方式、术后反应,现就调查结果总结如下.

  • 非手术性输卵管疏通治疗和宫、腹腔镜联合应用诊疗输卵管性不孕症

    作者:冯缵冲

    妇科内窥镜的问世及其在女性不孕和不育症诊治中的应用和发展实属重大进步,它不仅使诊断精确,而且与传统治疗相比,手术方式也大有改观,并推动不孕机理的研究.本文旨在简介非手术性输卵管疏通治疗和宫、腹腔镜联合应用诊疗女性不育症的经验.

  • 妇科腹腔镜手术并发症

    作者:范光升;李琳

    1 概述[1-3]腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式.20世纪60年代诊断性腹腔镜手术及腹腔镜下电凝绝育术在临床应用逐渐增加.

  • 颈椎管狭窄症22例临床研究

    作者:施水彬;胡士斌;曾令法

    目的:探讨颈椎管狭窄症的诊断及治疗方法.方法:22例颈椎管狭窄症患者经X线平片、CT及MRI确诊后,依不同影像学资料分别行后路椎管成形术9例,经前路行髓核摘除及植骨融合术13例.结果:术后随访8个月-3年,优11例,良7例,可3例,1例无明显改善,无症状加重或病情恶化者.结论:X线"椎管/椎体"比值可作为颈椎管狭窄症的辅助诊断;手术方式应根据致病的病理解剖基础确定.

  • 腹部闭合性损伤168例分析

    作者:郭小倩;王伟峰;严启明

    目的:探讨腹部闭合性损伤的临床特点和诊治方法.方法:对我院1992年-2001年间收治的闭合性腹部损伤168照例患者的诊治过程作回顾性分析.结果:本组手术治疗156例、非手术治疗12例,术前腹腔穿刺是确诊的主要检查手段,部分病例作腹部B超和CT等检查,此3项诊断阳性率均在95%以上.本组手术治疗156例,死亡8例,非手术治疗12例,均治愈.总死亡率为4.76%(8/168).死亡原因:出血性休克、ARDS、急性肾功能衰竭、严重脑外伤.结论:腹部闭合性损伤病例,应常规进行诊断性腹腔穿刺,酌情选择腹部B超和CT等检查,以排除腹内脏器损伤,应根据腹部损伤的具体情况选择合理的手术方式.剖腹手术中要注意多脏器损伤,才能减少并发症和死亡率的发生.

  • 高血压脑出血手术时机与手术方式的选择

    作者:张帆;刘光辉;刘庆华

    目的:探讨高血压脑出血的手术时机与手术方式.方法:对36例高血压脑出血患者,依出血部位、术前意识、瞳孔改变、中线移位情况分别采用钻孔碎吸引流,开颅血肿清除术,血肿破入脑室者行脑室外引流.结果:恢复功能15例,生活自理6例,部分自理4例,重残2例,死亡 9例.结论:金谷氏Ⅲ、Ⅳa、Ⅳb级应早期手术.基底节内侧型适合钻孔碎吸引流;外侧型则依患者年龄、术前意识状况、中线移位情况可分别采用钻孔引流或开颅血肿清除术;混合型出血因血肿量较大、占位效应明显、中线移位较重、宜采用开颅血肿清除,去骨瓣减压.早期、超早期手术有助于提高手术疗效.

  • 腹部闭合性损伤168例分析

    作者:郭小倩;王伟峰;严启明

    目的:探讨腹部闭合性损伤的临床特点和诊治方法.方法:对我院1992年-2001年间收治的闭合性腹部损伤168例患者的诊治过程作回顾性分析.结果:本组手术治疗156例、非手术治疗12例,术前腹腔穿刺是确诊的主要检查手段,部分病例作腹部B超和CT等检查,此3项诊断阳性率均在95%以上.本组手术治疗156例,死亡8例,非手术治疗12例,均治愈.总死亡率为4.76%(8/168).死亡原因:出血性休克、ARDS、急性肾功能衰竭、严重脑外伤.结论:腹部闭合性损伤病例,应常规进行诊断性腹腔穿刺,酌情选择腹部B超和CT等检查,以排除腹内脏器损伤,应根据腹部损伤的具体情况选择合理的手术方式.剖腹手术中要注意多脏器损伤,才能减少并发症和死亡率的发生.

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