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不同血压水平血管病变情况评估及相关危险因素分析
目的 评估不同血压水平血管病变情况,并对其相关危险因素进行分析.方法 将2016年4月在航天中心医院体检中心体检人群744例按照血压水平分为4组,其中理想血压组224例、正常高值血压组344例、高血压1级组135例、高血压2级及3级组41例.首先评估各组血管病变的情况,包括颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等;然后对各组血管病变的相关危险因素进行对比及统计学分析.结果 随着血压水平的逐级升高,理想血压组、正常高值血压组、高血压1级组、高血压2级及3级组各组间血管病变的程度也逐渐加重,以上4组cfPWV、baPWV、CIMT值逐渐增高(P<0.05),并且从正常高值血压水平开始cfPWV、baPWV、CIMT等检查的异常检出率就已经明显增加;而上述4组血压人群的ABI异常检出率均较低,组间无统计学差异(P>0.05).上述4组随着血压水平的升高,年龄、体质量指数、骨密度、幽门螺杆菌感染情况、C反应蛋白、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平逐渐升高(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇逐渐降低(P<0.05).年龄、空腹血糖(FPG)、骨密度为颈股脉搏波传导速度(cfPWV)的独立危险因素,其OR值、95%CI分别为1.158(1.123-1.195)、1.568 (1.118-2.200)、0.055(0.012-0.259);年龄、甘油三酯(TG)、骨密度为颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的独立危险因素,其OR值、95%CI分别为1.102(1.077-1.127)、0.572 (0.358-0.913)、0.008(0.002-0.033).结论 极易被人们忽视的正常高值血压水平人群已经开始存在代谢异常,并且已经存在较为明显的动脉早期亚临床损害.因此从心脑血管病预防的角度来看,从正常高值血压阶段开始就要重视对血压及亚临床血管病变的及时监控及治疗.
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老年女性健康人和甲状腺功能减退患者的骨代谢改变
甲状腺激素对骨胳的生长、成熟和转化具有广泛的调节作用.为了解原发性甲状腺机能减退(甲减)对骨代谢的影响,我们对青年及老年女性健康人、老年甲减患者进行骨密度(BMD)及骨代谢指标的测定,以探讨增龄、绝经及甲减对骨代谢的影响.
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脂肪细胞因子与不同代谢指标的相关性
[目的]分析脂肪细胞因子与不同代谢指标的关系.[方法]采用简单随机和整群抽样方法抽取延边农村地区常住居民7 856人作为研究对象,测量体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并采集清晨空腹(禁食12 h)静脉血,检测三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)、胰岛素(Fins)、脂联素、瘦素及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.[结果]调整性别、民族及年龄的偏相关分析结果显示,瘦素水平和TNF-α与WC,BMI,TG,SBP,DBP,FBG及Fins均呈显著正相关,瘦素相关系数分别为0.404,0.520,0.124,0.135,0.159,0.052及0.127(P＜0.05),TNF-α相关系数分别为0.900,0.686,0.226,0.230,0.269,0.132及0.218(P＜0.01);脂联素水平与WC,BMI,TG,SBP,DBP及Fins呈显著负相关,相关系数分别为-0.237,-0.279,-0.086,-0.039,-0.063及-0.089 (P＜0.05).[结论]瘦素及TNF-α与不同代谢指标呈正相关关系,脂联素与不同代谢指标呈负相关关系.
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汉族和朝鲜族女性血尿酸水平及其与代谢相关指标的关系
目的 探讨汉族与朝鲜族女性血尿酸水平与代谢相关指标的关系.方法 对2007年8月-2009年8月间收集的2 775名汉族及朝鲜族女性血样本进行血尿酸水平及代谢相关指标检测.结果 汉族及朝鲜族女性高尿酸血症粗患病率分别为12.0％,8.6％,标准化患病率分别为10.8％,9.6％,无论粗患病率还是标准化患病率汉族女性的均明显高于朝鲜族女性(P＜0.01).汉族女性高尿酸血症患病率随年龄增长呈升高趋势(P＜0.01).不同血尿酸水平组间比较见,汉族女性体质指数(BMI)、腰围身高比值(WHtR)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)值间差异均有统计学意义(P＜0.01),而朝鲜族女性BMI,WHtR,收缩压(SBP),DBP,TG值间差异均有统计学意义(P＜0.01).无论汉族和朝鲜族女性,随着异常代谢综合征组分数目的增加,高尿酸血症的患病率明显升高(P＜0.01).本地区女性高尿酸血症的患病与低HDL-C、整体型肥胖、高TC、高TG、高血压和腹型肥胖呈正相关.[结论]汉族女性高尿酸血症患病率明显高于朝鲜族女性;不同血尿酸水平组的代谢指标的分布存在差异;随着代谢综合征组分数的增加,高尿酸血症患病率升高;本地区低HDL-C、整体型肥胖、高TC、高TG、高血压和腹型肥胖与高尿酸血症密切相关.
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延边地区朝鲜族和汉族男性血清γ-谷氨酰转肽酶分布特征与多种代谢指标的相关性
[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族男性血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)分布特征及其与多种代谢指标的相关性.[方法]随机选取延边地区安图县朝鲜族和汉族男性常住居民1 708名进行健康体格检查,收集研究对象的一般情况,测量身高、体质量、腰围(WC)、臀围、血压,准确测定GGT、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)及血糖(FBG)水平.[结果]朝鲜族与汉族男性GGT平均水平(U)分别为1.52±0.37,1.40±0.29,GGT异常检出率分别为22.6％ (206/910),9.6％(77/798),且朝鲜族男性的GGT平均水平(t=7.264,P＜0.01)及检出率(x2=51.884,P＜0.01)显著高于汉族.随着GGT水平的升高,体质量指数(BMI)、WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及TG,FBG(汉族)平均水平呈增高趋势(P＜0.05).[结论]延边地区朝鲜族男性GGT水平及GGT异常检出率明显高于汉族男性；血清GGT水平与BMI,WC,SBP,DBP,TG及FBG密切相关.
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延边地区小学生脂肪细胞因子水平与多种代谢指标的相关性分析
[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生脂肪细胞因子水平与多种代谢指标的相关性.[方法]分别于2012年7月15 18日和2013年7月16 21日间,采用整群抽样方法抽取5 747例延边地区小学生(朝鲜族2 011人,汉族3 736人)作为研究对象,测量身高、体质量、腰围(WC)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),并测量清晨空腹血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)、胰岛素、脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平.[结果]调整民族、年龄和性别的偏相关分析结果显示,延边地区小学生脂联素水平与体质量指数(BMI)、WC,SBP,DBP,TG,FBG和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P＜0.01),与HDL-C呈正相关(P＜0.01);瘦素水平与BMI,WC,SBP,DBP,TG,FBG,HOMA-IR呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.01);TNF-α水平与BMI,WC,SBP,DBP,TG,HOMA-IR呈正相关(P＜0.01),与FBG,HDL-C呈负相关(P＜0.05);A-FABP水平与BMI,WC,SBP,DBP,TG,HOMA-IR和HDL-C均呈正相关(P＜0.01);朝鲜族与汉族小学生脂联素、瘦素、TNF-α和A-FABP水平与多种代谢指标的关联程度有所不同.[结论]延边地区朝鲜族与汉族小学生不同脂肪细胞因子水平与多种代谢指标的关联程度有所不同,且存在民族差异.
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脂联素基因SNPs与不同代谢指标的相关性
[目的]探讨延边农村地区朝鲜族人群脂联素基因外显子4个位点基因SNPs与不同代谢指标的相关性.[方法]在延边农村地区,筛选出197例代谢综合征(MS)患者作为研究对象,同时选择147例同性别及年龄的非MS人群作为对照组.采用RFLP-PCR技术检测脂联素基因SNP+45,SNP+ 276,SNP-11377,SNP-11391的基因型,并测定体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等代谢指标水平.[结果]MS组SNP+ 276位点GG型的WC,BMI,TG,SBP及DBP水平均显著高于GT+ TT杂合型(P＜0.05,P＜0.01);MS组SNP-11377位点CC型的WC,BMI,TG,SBP及DBP水平均明显高于CG+ GG杂合型(P＜0.05,P＜0.01);MS组SNP-11391位点GG型的WC,TG,SBP,DBP及FBG水平均显著高于GA+ AA杂合型(P＜0.05,P＜0.01).MS组SNP+ 45位点基因型及对照组4个位点基因型不同代谢指标间差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]延边农村地区朝鲜族人群脂联素基因外显子4个位点基因SNPs与不同代谢指标的相关性程度有所不同.
关键词： 脂联素 基因多态性 限制性片段长度多态性 代谢指标 -
延边地区小学生脂肪细胞因子与代谢指标的相关性分析
[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生不同脂肪细胞因子与代谢指标的相关性.[方法]分别于2012年7月和2013年7月,在延边地区朝鲜族和汉族小学校抽取5 747例小学生作为研究对象,测量清晨空腹状态下的体格指标和血清生物化学指标进行分析.[结果]朝鲜族小学生体质指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR、瘦素(LEP)和脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)平均水平均明显高于汉族小学生(P＜0.001),汉族小学生高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂联素(ADP)平均水平均显著高于朝鲜族小学生(P＜0.001).延边地区小学生ADP水平与HDL-C呈正相关,而与BMI,WC,SBP,TG,FBG和HOMA-IR水平呈负相关(P＜0.01);延边地区小学生LEP和A-FABP水平与HDL-C呈负相关,而与BMI,WC,SBP,DBP,TG,FBG和HOMA-IR水平呈正相关(P＜0.01),且汉族和朝鲜族小学生脂肪细胞因子与代谢指标的相关性程度有所不同.[结论]延边地区小学生脂肪细胞因子和代谢指标的平均水平存在民族差异,且不同脂肪细胞因子与不同代谢指标的相关性程度有所不同.
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空腹血糖受损与多种代谢指标的相关性分析
[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族人群空腹血糖受损(IFG)与多种代谢指标的相关性.[方法]采用整群抽取的方法抽取延边地区朝鲜族和汉族常住居民3 217名,年龄在30～70岁之间,被纳入的研究对象均对调查内容知情同意.采用统一的调查表收集调查对象的一般情况,通过健康体格检查准确测量身高(cm)、体质量(kg)、腰围(cm)及血压(mmHg)等,取清晨空腹静脉血测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、谷氨酰转移酶(GGT)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)指标.[结果]调整性别、年龄、民族、吸烟指数、饮酒频率及文化程度等因素的协方差分析结果显示,IFG组BMI,WC,HDL-C,TG,UA,HOMA-IR的平均水平均显著高于正常对照组,而HOMA-β和ISI的平均水平则显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001).校正性别、年龄、民族、吸烟指数、饮酒频率及文化程度等因素后的偏相关分析结果显示,FBG与BMI,WC,SBP,DBP,TC,HDL-C,TG,HOMA-IR,UA及GGT呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),而与HOMA-β及ISI呈显著负相关(P＜0.01).[结论]IFG和FBG均与多种代谢指标密切相关.
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民航飞行员高血压病胰岛素抵抗与代谢指标异常的关系
目的:观察并分析飞行员高血压并胰岛素抵抗与代谢指标异常的关系.方法:回顾性分析47例飞行员体检资料,分为观察组26例与对照组21例,对比判断飞行员高血压病胰岛素抵抗与代谢指标异常的关系.结果:观察组患者体重指数、三酰甘油、胆固醇指数、血糖与血尿酸指数较对照组高,高密度脂蛋白胆固醇指数则较低,两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:飞行员高血压症状与胰岛素抵抗、代谢异常有密切关系.
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血糖信息化模式对2型糖尿病患者肾脏代谢指标的影响
目的 探讨血糖信息化管理模式对2型糖尿病患者肾脏代谢指标的影响.方法 选取2015年1-10月门诊和住院的268例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)分为单纯糖尿病无微量白蛋白尿组、早期DN伴持续微量白蛋白尿组和DN伴大量白蛋白尿组,血糖信息化管理随访1年,测定SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG和LDL-C水平,计算肾小球滤过率(eGFR),比较三组患者采用血糖信息化管理模式干预前后各项指标的差异.结果 经过血糖信息化管理模式干预后,各组患者FPG、HbA1c、TG、TC和LDL-C水平下降,且干预前后各项指标水平差异有统计学意义(p＜0.05);持续微量白蛋白组患者SBP下降,eGFR升高,干预前后差异有统计学意义(P＜0.05);各组患者HbA1c、TC、TG和SBP指标达标率升高,低血糖发生率下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖信息化管理模式对2型糖尿病肾病的临床指标有显著改善作用.血糖信息化管理模式有利于血糖、血脂和血压指标达标.
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中年人群体重指数与代谢指标和相关疾病的相关性分析
目的 探讨上海地区社区中年人群体重指数(BMI)与代谢指标和相关疾病的关系.方法 选择上海地区社区45～59岁的2 296名中年人作为研究对象,进行横断面调查,计算BMI,根据WHO制定的BMI中国参考标准对人群进行分层,统计人群一般情况、有无高血压和糖尿病,监测其尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯等代谢指标,分析BMI与代谢指标及疾病的相关性.结果 2 296名中年人偏瘦、正常和超重的比例为2.6％、47.0％和50.3％;超重人群高血压发生率、尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯等代谢指标与偏瘦、正常人群比较有显著性差异(P＜0.05);BMI与体重(r=0.742,P＜0.001)和甘油三酯)(r=0.202,P＜0.001)呈显著正相关,与身高呈负相关(r=0.116,P＜0.001);其他相关代谢指标与BMI无相关性(P＞0.05).结论 不同BMI人群中,高血压发生率、尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯等代谢指标有显著性差异,BMI与甘油三酯呈显著正相关,控制甘油三酯能够有效地降低肥胖的发生率.
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托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患儿脑电活动及糖脂代谢的影响
目的:探讨托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患儿脑电活动及相关代谢指标的影响.方法:选择66例癫痫患儿进行研究,并采用随机方法分为两组,其中观察组予托吡酯治疗,对照组予丙戊酸钠治疗.比较治疗前后患儿脑电活动及糖脂代谢指标差异.结果:治疗后,观察组患儿癫痫样放电(6.77± 1.04)次、6(12.77± 2.32)次、θ(21.63±2.77)次、α(20.54± 2.55)次、β(11.18± 1.72)次均较治疗前和对照组明显减少(P＜0.05).观察组患几经治疗后体质指数(BMI)(14.43± 1.29)kg/m2、空腹血糖(FPG)(4.53± 0.51)mmol/L较治疗前和对照组明显减少(P＜0.05),空腹胰岛素(FINS)(9.78±1.44)mU/L较治疗前和对照组明显增加(P＜0.05).两组患者经治疗后脂代谢各项指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(L-DLD)、高密度脂蛋白(H-DLD)均较治疗前无明显变化(P＞0.05),且两组间比较无显著差异(P＞0.05).结论:托吡酯能更有效控制癫痫患儿的脑电活动,但会导致糖代谢异常及患儿体质量指数减少,而丙戊酸钠对癫痫患儿糖脂代谢及体质量指数的影响较小,临床应根据具体情况合理选择用药.
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重型颅脑损伤急性期颈静脉血气动态观察
脑循环与代谢障碍是急性颅脑损伤重要的病理生理过程,因而,研究脑损伤后脑循环与代谢变化规律对于指导重型颅脑损伤救治具有较大价值.由于脑氧代谢水平与脑循环状态密切相关,所以监测脑氧代谢指标可以间接反映脑循环状态[1,2].本研究通过颈静脉留置导管的方法,监测重型颅脑损伤病人急性期颈静脉血气变化,探讨颅脑损伤后脑循环变化特点及与颅内压的关系.
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抗精神病药致首发精神疾病QTc间期变化的相关因素分析
目的 调查抗精神病药致首发精神疾病QTc间期延长的影响因素.方法 对服用稳定剂量抗精神病药治疗1月的309例首发精神疾病患者进行回顾性调查,收集人口学资料、空腹血糖、血压、血脂等生化指标、心电图资料,以QTc≥440ms作为QTc间期延长的标准,分析QTc间期延长的状况及其相关因素.结果 QTc间期延长的发生率为10.6%.药物治疗组QTc间期均值大于基线期,差异有统计学意义(P<0.05);药物联合电休克治疗组以及药物联合脑电治疗组QTc间期与基线期相比,差异无统计学意义(P>0.05).单一抗精神病药治疗组QTc间期与基线期差异无统计学意义(P>0.05);而抗精神病药联用以及抗精神病药联用抗抑郁药/心境稳定剂组QTc间期均值大于基线期,差异有统计学意义(P<0.05).抗精神病药等效氯丙嗪剂量<1000mg/d组别QTc间期与基线期相比差异有统计学意义(P<0.05).抗精神病药剂量与QTc间期没有相关性.女性是QTc间期延长的风险因素(OR=3.26,95%CI=1.050~10.094),其他因素未进入回归方程.结论 首发精神疾病患者抗精神病药治疗期间QTc间期延长存在性别差异,女性发生QTc间期延长的风险是男性的3.26倍.药物联用延长的QTc间期并未达到异常值.抗精神病药剂量与QTc间期没有相关性.除了性别因素外,其他指标不是QTc间期延长的风险因素.
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2型糖尿病患者血清Vaspin变化水平与各代谢指标关系的研究
目的:研究2型糖尿病患者血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)的水平与各代谢指标的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测初诊2型糖尿病(A组)和正常对照(B组)的血浆vaspin水平,同时测定各代谢相关的临床指标,分析血清vaspin水平与各项指标的相关性,并对相关指标进行多元线性回归分析.结果:A组血清vaspin水平高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),相关分析提示vaspin水平与WC、BMI、SBP、DBP、HOMA-IR、FINS、FPG、TG成正相关,差异有统计学意义(P＜005).多元逐步回归分析提示vaspin水平与FPG、HOMA-IR、DBP独立相关.结论:vaspin水平与2型糖尿病密切相关,可能在糖尿病的发生、发展中起重要作用.
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上海市松江区部分机关人员8项体检指标分析
随着人民生活水平的提高,膳食结构的变迁导致了所谓的"双重营养不良",即营养摄入不足与过剩同在,营养缺乏病与营养相关慢性病并存.人群中肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症等慢性代谢性疾病的发病率逐渐增高,由此导致的心脑血管疾病目前已成为我国城乡人群的第1位死亡原因.为了解我区机关人员及其退休职工体重、血压、血糖、血脂等相关代谢指标的状况,现对其部分人群的体检资料进行分析如下.
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糖尿病管理手机软件对社区2型糖尿病患者饮食干预的效果
目的 探讨糖尿病管理手机软件在社区2型糖尿病饮食干预中的应用效果.方法 便利抽样选择东莞市长安镇所辖社区106例2型糖尿病患者,采用随机数字表随机分为干预组和对照组各53名,对照组给予常规的饮食干预,干预组在常规饮食干预的基础上采用糖尿病管理手机软件,在干预后3、6、9、12个月比较两组患者血糖控制情况及其他代谢指标.结果 干预后,干预组的单次血糖、阶段性血糖、血糖血压综合指标控制情况均优于对照组(均P＜0.05),血糖血压综合指标控制率低于单次血糖控制率(P＜0.05);干预后,两组患者的糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、体质指数、腰围等指标比较有统计学意义(P＜0.05);分组因素与随访时间存在交互效应,随着随访时间的推进,两组干预效果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病管理手机软件对社区2型糖尿病患者饮食干预的效果优于传统的饮食干预法,值得推广应用.
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多学科协作型糖尿病教育模式对糖尿病患者代谢指标的影响
目的 探讨多学科协作型糖尿病教育模式对糖尿病患者代谢指标的影响.方法 建立由培训师、各专科医生、糖尿病教育护士、营养师、护士长、责任护师、床位护士、门诊护士等组成的多学科协作型糖尿病管理团队.用会员制、床边教育、集体教育、定期课堂教育、门诊教育和随访等形式完成糖尿病患者的教育.调查实施前后患者各项代谢指标的变化.结果 各项代谢指标包括糖化血红蛋白、血压、胆固醇均有显著性下降,控制良好率明显上升.结论 多学科协作型的糖尿病教育模式的实施,能够较好地控制糖尿病患者的代谢指标,对稳定血糖、延缓并发症的发生起到良好的效果,促进了患者的自我管理.
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目标管理对2型糖尿病患者自我血糖监测的影响
目的：探讨目标管理对2型糖尿病患者自我血糖监测频率及代谢指标的影响。方法将2014年11月—2015年1月在陕西省人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病合并血脂、血压异常患者192例，随机分为观察组和对照组各96例。对照组采用常规诊疗方法及疾病管理；观察组在此基础上加入目标管理，建立患者目标管理档案，制订饮食、运动计划，血糖监测方案、频率，以及血糖、HbA1c、血脂、血压、体重等控制目标。观察两组患者血糖监测频率、低血糖发生率，以及血糖、HbA1c、血脂、血压、体重等达标情况。结果观察组患者干预后血糖监测频率及血糖、HbA1c、血脂、血压、体重等指标达标情况均优于对照组（P ﹤0.05），低血糖发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论目标管理可有效提高2型糖尿病患者自我血糖监测频率，降低低血糖发生率，有效控制各项指标达标，显著提高糖尿病治疗的有效性及安全性。
