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孕产妇用药的安全问题
导致胎儿畸形的因素极多,自60年代妊娠期服反应停致海豚肢畸形事件发生后,药物的致畸作用备受重视.统计结果表明,2%的新生儿重要器官和次要器官的畸形与孕妇长期滥用药物有一定关系,尤其在妊娠早期3个月内更为重要.药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕(胎)龄、药物的剂量及用药时间长短,药物的毒性、物理化学特性及孕妇吸收药物的能力等因素密切相关.本文就孕期禁用药物和临床常用的抗微生物类药物对孕产妇的安全问题综述如下.
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性病后综合征的中医治疗
性病后综合征(Post STD Syndrome)是指患淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒等性传播疾病后,经过及时、正规的抗感染治疗,已经达到临床和实验室痊愈的患者,仍主诉以泌尿生殖器局部疾患为主,并伴有全身症状的一组症候群,是我国性传播疾病流行中出现的与社会文化、性格特征、疾病认识、滥用药物等有关的一种心身疾病.
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药疹的临床研究进展
药疹又称药物性皮炎,是通过各种途径使用药物,引起的多种类型的皮肤黏膜甚至全身反应.药疹是过敏反应常见的类型,发病率约2%~5%.对于某一特定药物而言,药疹的发生率可能会达到10%以上.1近几年来,随着药物的广泛应用,新药的不断推出及滥用药物越来越多,故药疹的发生率有增加趋势.药疹主要发生于中青年,儿童和老年所占比例较小.国内外均有类似报道.2,3引起药疹的药物种类繁多,表现多种多样,病情轻重不一,严重者尚可累及多个系统,甚至危及生命.本文现就药疹近年来的研究进展情况综述如下.
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浅谈如何开展中药临床药学
临床药学是五十至六十年代在美国建立的一门新兴学科.其核心问题是大限度地发挥药物的临床疗效,确保病人用药安全与合理.临床药师深入临床参与指导合理用药,进行药物监测,药物不良反应病例的监护,药物信息资料咨询,结合临床开展临床药学研究,避免不合理用药和防止滥用药物减少药源性疾病的发生,提高药物治疗水平和医疗质量方面发挥了很好的作用.
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医院药事管理存在的主要问题和发展建议
医院药事管理是指医院内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作.医院药品管理关系到病人生命健康,药事管理也影响医院经济效益.据WHO调查,全球大约有1/3的患者死于用药不当.在第三世界国家住院病人中有10%~20%的人发生过药物不良反应.我国上海市调查,住院病历中的不合理用药占34.1%.由此可见,药物使用管理不严,质量失控,甚至滥用药物会造成多么严重的后果.但是,当前医院药事管理并没有引起各级的足够重视,还存在着许多问题,需要我们不断完善加以解决.
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浅谈药品的分类管理
国家实行处方药与非处方药分类管理的核心目的,就是有效地加强对处方药的监督管理,规范非处方药的监管,防止消费者因自我行为不当导致滥用药物和危及健康.
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孕期用药安全
计划生育与优生优育是提高国民素质的基本国策,随着计划生育工作的深入开展,优生更有其现实意义,但由于人们对优生的意义还不够了解,尤其是孕期滥用药物导致畸胎等发生,因此,为达到优生的目的,避免孕期滥用药物显得极为重要.为保障母婴健康,合理选择药物,本文就孕期母婴生理特点及对药物吸收代谢影响、胎盘屏障对药物的影响因素、对胎儿致畸、有害的常用药物、孕期合理用药基本原则等问题作一综述.
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青少年精神活性药物滥用行为危险因素分析
目的探讨青少年精神活性药物滥用行为的危险因素,为制定预防青少年药物滥用措施提供依据.方法以广州市600例青少年药物滥用者作为病例组,按性别、年龄1∶2配对选取1200例正常青少年作照组,进行病例对照研究,通过单因素和多因素条件Logistic回归分析筛选主要危险因素.结果多因素Logistic回归分析显示:青少年药物滥用行为有6个主要危险因素和1个保护因素,他们是:父母药物滥用情况、学习成绩、缺课情况、暴力行为、自觉孤独、家庭关系和与父母交流情况,其OR值分别为:2.752,1.291,1.296,1.232,1.241,3.348和0.549.结论青少年是药物滥用行为预防和控制的重点人群,良好的家庭环境、父母正确的教育方式及健康的学校、社会环境是防治青少年药物滥用行为的重要因素.
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糖皮质激素调控药物成瘾的行为表现及其机制
糖皮质激素(glucocorticoid,Glu)是下丘脑-垂体-肾上腺轴激活后肾上腺皮质分泌的激素,它对中枢神经系统有较强的作用,如参与行为、情绪的调控及神经免疫的调节.大量的研究证实,糖皮质激素可以加强某些药物的奖赏作用,如促进药物滥用的发生.个体差异的研究显示,糖皮质激素的过量分泌易化了个体滥用药物的倾向,某些个体表现出的糖皮质激素的高敏感性是影响其成瘾易感性的一个重要原因.
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从孕产期开始预防心血管病
诸如体力活动太少、饮食不平衡吃的多、食盐摄入过多、吸烟等有害健康的生活习惯,经常过度的精神神经紧张,环境中超量的有害物理化学因子、滥用药物等,均对心脑血管性疾病的发生有不小影响.但遗传因素的作用亦不可忽视.新近的研究表明:胎儿期和婴儿期的某些发育障碍,可能成为以后成年期永久性心脑血管病的基础性病因.
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癌症患者切莫滥用药物
滥用药物有害“我因患胃癌,作了胃切除手术,手术已经过去五个月了,每次餐前服药后就会出现胃胀、毫无食欲、甚至厌食等症状.”一位面黄饥瘦的胃癌病人对笔者说.问及他都吃的什么药,病人答有抗癌西药、中药、化疗减毒药、升白细胞药、补血药、提高免疫功能药、营养药、滋补药、止痛药、止吐药……每次服的药粒有一大把,还有一杯冲剂,两瓶口服液,一碗自煎的中药.这些药物足以把手术后保留的小半个胃全部“撑满”,哪里还有空间再容纳其他食物,难怪他不想吃东西.
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家庭用药应注意些什么
在不少家庭中,备有常用药品及急救药箱.由于缺少用药常识或忽视了用药安全,往往会发生滥用药物、联合用药、重叠用药等情况,造成使用不当而引发意外事故.那么,家庭用药应注意些什么?以下几点可避免这些事故的发生.1.首先查看药品包装上的注意事项.药品注意事项包括该药的不良反应、忌用与慎用.
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吃中药有副作用吗
人们有一种错误观念,总以为中药大多来自草、木、花、果等植物,其药性和缓,多吃常吃,没有什么副作用.其实,中药只是就西药而言副作用较小,绝对不是没有副作用.据古今医者长期临床实践总结,中药服用不当,如用量过大、时间过长,或体质差异等因素,都可产生程度不同的不良反应和毒副作用.用药不当 如有的人不懂中医辨证论治,不分寒证热证,虚证实证,滥用药物,结果错用热性药治热病,寒性药治寒病,体虚者误用攻伐药,体实者误服滋补药,以至酿成了"火上浇油"、"雪上加霜"和"人参杀人也不知其过"等后果.
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孕期合理服用"安全药"
依据药品说明书服用药物,人们通常认为是比较安全的.但是,当妇女处于妊娠期时,一旦误用或滥用药物,极可能造成难以弥补的后果.
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酗酒者警惕小脑萎缩
尽管小脑萎缩不足以致命,也不会造成智障,但会影响身体的动作,明显的是走路摇摇晃晃或吞咽不利,眼珠不停跳动,即使极其简单的事情也难以做到,令患者苦不堪言.小脑萎缩的高危人群,如曾经中风者、酗酒者、滥用药物者、脑部曾受感染者或家族有此病史者,都要特别注意.
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『肾囧』,或是自行吃药引起
福建莆田的林阿妹平时身体很好,几天前因为感冒,自行连续服用感冒药,出现水肿、少尿、胸闷、恶心的症状,到医院就诊,被诊断为急性肾功能衰竭.肾脏在人体生命活动中担负着十分重要的角色,如排泄废物、调节体液、分泌激素、维持体内稳定等.但肾脏非常细嫩娇贵,稍有不良因素,就可能使肾功能在数小时到数周内急剧恶化,即急性肾损伤,或通常所讲的急性肾功能衰竭,如合并有多脏器功能衰竭,死亡率很高.急性肾损伤的发病率逐年攀升,生活当中,药物中毒、食物中毒、呕吐腹泻后体内水分大量丢失等,都可能是“肾囧”原因.其中滥用肾毒性药物,也是导致急性肾损伤的一大原因,包括含有马兜铃酸的中成药、抗生素、解热镇痛药等.因此,肾功能异常者要特别当心,避免滥用药物.
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急性呼吸道感染患者非细菌性病原体混合感染情况的调查
急性呼吸道感染(Acute respiratory infection,ARI)是临床常见的、对健康危害较大的病症,可由多种病原体引起.致ARI的病原体具有种类多、对药物的敏感性有很大的差别、常规方法检测很困难、有地域和季节差别等特点,使临床病原学诊断ARI和及时有针对性地治疗ARI较为困难,对ARI盲目使用抗生素的现象非常普遍.因此,了解致ARI的病原体种类和分布情况,对制定诊治ARI的方案和有效避免滥用药物具有重要意义.研究发现,在就诊的ARI患者中,多病原体混合感染情况占有较大的比例,此情况使临床诊治ARI的复杂程度增加,应引起注意,对ARI多病原体混合感染的初步研究情况,报道如下.
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探究杰克逊死因:药物精神依赖
新闻背景:一代流行音乐天王、美国流行乐坛巨星迈克尔·杰克逊于北京时间6月26日6时15分(洛杉矶当地时间6月25日15:15)因心脏病发作猝逝,年仅50岁.据杰克逊的好友、律师奥克斯曼透露,杰克逊突发心脏病前一直服用处方药,因此有人猜测是滥用药物导致他突发心脏病死亡.
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滥饮止咳露变成"瘾君子"
喝止咳露8年身高缩水骨质疏松.广东小伙小李是一个典型的例子.21岁的他看起来只有15岁的少年那么高,身材瘦削,脸色苍白,双臂和双腿纤细如柴棍,与众不同的是他的胸腔高高鼓起,医生说是由于长期滥用药物胸廓变形,成了水桶样的"筒状胸".由于药物上瘾严重,导致骨质疏松,双腿无力,甚至支撑他的身体都很费劲,走起路来摇摇摆摆.
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孕妇当心"病从口患"
邻居晓蓉,怀孕不久胃口大变,以往不愿吃的东西现在成了主食,只要自己喜欢吃的东西来者不拒.可孩子生下以后她傻眼了,孩子畸形,成了她生活中的累赘.她百思不得其解,她和丈夫不是近亲结婚,也没有遗传性疾病,没有滥用药物,怎么会生下一个有生理缺陷的孩子呢?当儿科专家找不到孩子的畸形原因而咨询她的饮食状况时,她才如梦初醒,孩子的畸形是她"吃"出来的,她后悔莫及.