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事件相关电位在药物依赖研究及临床实践中的应用
人类滥用药物的现象由来已久,从本世纪70年代开始,药物滥用问题逐渐蔓延加剧,而今已演变为人类社会的一项严重公害.药物滥用的核心问题是药物依赖性,药物依赖性是指药物与机体相互作用后所导致的一种精神状态,有时也包括某些身体状态等,它表现出一种强迫要连续或定期应用药物的行为及其它反应等[1].
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浅谈抗生素的合理使用
半个世纪以来,抗生素为防病治病,保护人民健康作出了卓越的贡献.然而因种种因素的影响,临床上出现了使用抗生素不当或滥用现象,下面提出几点看法以供参考.
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毛细管固相微萃取-液质联用测定血浆中5种新型滥用药物
目的:建立毛细管固相微萃取-超高效液相色谱-串联质谱( UPLC-MS/MS)法测定血浆中新型滥用药物。方法取含药物成分的血浆样品1 mL,加入硼砂缓冲液2 mL后吸入注射器中,与内壁固定有DB-1701毛细管柱的不锈钢针头连接,置于注射泵,以300μL·min-1流速排出样品,乙腈50μL洗脱2 min,采用UPLC-MS/MS梯度洗脱-正离子多反应监测扫描测定洗脱液中药物成分,并对实际样品进行检验。结果血浆中盐酸可待因、盐酸曲马多、地芬诺酯、地西泮、三唑仑等5种新型滥用药物回收率为69.2%~81.7%,RSD<10%,检测限<25 ng·mL-1,26起案例样品中检出7例。结论采用毛细管固相微萃取方法简便,快速,与UPLC-MS/MS技术结合可用于血浆中新型滥用药物的快速筛查。
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过度医疗与健康意识
过度医疗是指在医疗过程中所采用的诊断、治疗措施超越疾病本身的需要,造成医疗资源和费用的浪费,甚至有害于机体的医疗行为.[1]世界范围的过度医疗普遍存在,其临床表现形式多样:如放宽住院及治疗标准,选择贵重药物或滥用药物过度用药;也包括过度检查检验、过度诊断,过度医疗保健;扩大手术范围等甚至诱导手术过度治疗等.过度医疗已成为医疗活动中的一大特征并受到人们的极大关注.
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不合理的中西药联合应用点滴浅谈
中西药联合应用是临床医生治疗病人的一种行之有效的方法.中西药相结合可取长补短,增强疗效,治愈并挽救了无数的生命,给患者带来了健康;但如果盲目使用,不仅造成资源浪费,增加了患者的经济负担且产生许多不良后果,给患者的健康乃至生命造成了极大的影响.如何安全有效,合理使用,提高疗效,降低消耗,避免滥用药物是基层医疗单位面临的一个突出问题,也是临床药学须研究解决及普及的主要内容,作为从事多年基层药剂工作者现就我们的点滴体会与广大老师同仁讨论,以起抛砖引玉之用.
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《现代护理学》之护士执照和证书(下)
3.执照申请条件(Licensure Requirements)护士法规定了首次进入护理实践及申请护士执照的条件和必要流程.护士起始注册条件是高中毕业并完成被批准的护士项目的学习.申报执照者,必须向所申报的州护士局提交以上毕业证据.验证申请人的护士培训毕业证件、中专文凭、毕业学校的校长推荐信是必要的.尚需提供心理和身体健康状况的证明、有无犯罪记录证明,某些州还需要追加无滥用药物的证明.后,大多数州还需要毕业学校认定申请者具有申报注册护士的资质.
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血中22种常见毒/药物的液相色谱-串联质谱法快速鉴定
目的 为了快速鉴定血中22种常见毒/药物.方法 采用液相色谱-串联质谱作为分离测试手段,检测模式为多反应监测模式,血液1 mL中加入2 mL乙酸乙酯,涡旋震荡3min,5000 r/min离心5 min,取有机层,重复萃取过程三次,合并有机相,氮吹至干,残余物中加入100 L流动相,涡旋震荡1 min,取5 L进样鉴定.结果 10 min内完成22种常见毒药物的快速鉴定,检出限为0.03到6.00ng/mL范同内;在中国合格评定委员会组织的能力验证考核中,采用方法所测结果满意.结论 所开发方法开速、准确、灵敏.
关键词: 滥用药物 有机磷农药 液相色谱-串联质谱法 快速鉴定 -
<仪器分析>实验课教学的探讨
仪器分析是从分析化学中发展起来的一门学科,它在研究生命过程化学、生物工程、生物医学中,对于揭示生命起源、生命过程、疾病及遗传奥秘等方面具有重要意义.随着仪器分析与生物医学的结合,在医学科学中,医药分析在药物成分含量、药物作用机制、药物代谢与分解、药物动力学、疾病诊断以及滥用药物等的研究中,是必不可少的手段.因此,仪器分析不仅是重要的分析测试方法,而且也是强有力的科学研究手段[1,2].研究生通过仪器分析课的学习,不但可获得理论知识,掌握科研方法及思路,培养科研分析能力,而且通过实验课的实际操作,可熟悉一些基本的实验操作技能.但是仪器分析实验课,往往由于每次实验课可供操作的大型精密仪器只有一台,要做的实验步骤多时间长,涉及的操作技能多,实验课时间有限,如果没有精心地组织和准备,就会使学生在实验课中走马观花,浮光掠影,达不到应有的教学效果.将全体学生充分调动起来,既分工又合作,既明确每一个步骤的操作和意义,又要人人动手提高操作技能.
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病毒性肝炎的护肝对症治疗
我国有众多病毒性肝炎患者,肝脏状况千差万别,由于多种因素的影响,目前治疗较为混乱,滥用药物与治疗不及时严重并存.本文仅从护肝、对症治疗的角度,谈谈几个基本问题.
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四肢麻木震颤抽搐--查房选录(267)
1病历摘要患者,女,30岁.因反复肢体麻木,四肢抽搐9年,再发1周于2001-03-22入院.患者9年多前受凉后出现肢体及口唇麻木、双上肢不自主震颤,继而出现四肢抽搐,发作时伴有口干、烦渴等症状,在当地医院疑低钙(未行实验室检查),经补充钙剂后半小时症状缓解.其后症状反复出现,且日渐频繁.近2年来,平均每1~2个月发作1次,发作时检查血钾均低于正常,血钙正常或稍低于正常,补钾后症状改善,后长期服用钾剂治疗,发作次数减少.入院前1周因停药后症状复发而就诊于本院,门诊行肾上腺CT和磁共振检查,均提示左侧肾上腺内肢增生.既往史、个人史、家族史无特殊,无滥用药物史.
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关爱心脏远离“三大杀手”
心脏是人体中重要的器官之一,主要功能是提供压力,把血液运行至身体各个部分。然而,心脏又是一个特别容易受伤的器官,很多生活上的细节,如吃得太多、睡得太少、工作太累、运动过量、冷暖过度、滥用药物,或是情绪上的忧思悲愤等,都会伤害心脏,导致心碎综合征、心力衰竭,甚至心脏性猝死!
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滥用尼美舒利颗粒致不良反应7例临床分析
目的 分析7例滥用尼美舒利颗粒致不良反应的临床资料,防止滥用尼美舒利颗粒提供借鉴.方法 对7例因发热家长自购尼美舒利颗粒服用引起不良反应的患儿临床资料进行回顾性分析.结果 7例患儿均有不同程度的消化、神经系统症状,且预后不良,其中1例死亡.结论 1岁以内小儿滥用尼美舒利颗粒可导致严重不良反应和致死风险,应遵医嘱和说明书合理用药.
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你是不是滥用了抗生素
如今,"小病进药店"已成时尚.不过,自购自服药物虽然方便,却也带来了新的隐患,那就是药物的滥用问题.其中,较为突出的当数抗生素一类,这也是笔者撰写此文的初衷--提醒读者切莫被滥用药物所误.
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“标准方案”可治愈丙肝
丙肝治疗的重中之重是抗病毒治疗,而抗病毒治疗有两个关键词必须记住,一是"标准治疗方案",二是"治疗个体化".下面就简要地加以介绍.在抗病毒治疗前注意事项(1)确诊为丙肝后,千万不要自己滥用药物,不要找什么偏方、验方、祖传秘方治疗,一定要到专科医院诊治.(2)丙肝主要是应用干扰素进行抗病毒治疗,但是不能自己随意应用,不能自己乱"干扰",种类,剂型、剂量、用法、疗程等要听医生的.
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胎儿药动学特点及药物对胎儿的影响
妊娠妇女如患病,有些是必须用药物治疗的,但由于近年来宣传滥用药物的危害,国内外孕妇均有不愿用药的倾向,对一些必要的药物也采取因噎废食的态度,这种做法是有害的.
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降压药对高血压合并CVD患者的合理使用
目前,对高血压合并CVD患者使用降压药,因滥用药物而加重病情者屡见不鲜.合理使用降压药可减少脑出血和脑梗死,并且对降低偏瘫的发生率有其重要意义.
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医院-社区-家庭三级干预模式对提高老年2型糖尿病患者治疗依从性影响研究
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素相对或绝对不足及靶细胞对胰岛素敏感度降低所致的一种内分泌代谢疾病,多由遗传和环境因素共同作用所致[1]。可引发血糖、脂肪和电解质代谢的紊乱,终导致高血糖[2]。国际糖尿病联盟提出了糖尿病防治的5项措施:教育、饮食、运动、药物和自测[3],这也体现了血糖控制的多元化。临床上依赖药物血糖达标者仅占小部分,很多患者因对糖尿病认识不足而没有规律的生活方式,加之滥用药物,故糖尿病患者常有低血糖事件发生,轻者出现冷汗、心慌,重者可危及生命[4]。针对上述问题,作者从患者身处环境入手,提出了医院-社区-家庭三级干预模式,以期能够提升患者治疗依从性和自我控制血糖的能动性,从而达到减少患者危险事件发生的目的。
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药物治疗相关性出凝血障碍3例
随着临床用药种类的增多,滥用药物屡见不鲜,药物治疗相关性出凝血障碍亦随之增多.现将本科收治的药物治疗相关性出凝血障碍3例报道如下,以期引起临床医生的重视.
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青少年滥用药物与家庭教育关系的研究
心理学家认为造成药物滥用,往往是心理因素与社会因素、生物因素与环境因素相互作用的结果.许多资料显示,目前药物滥用者日趋低龄化,新出现的药物滥用者中,青少年占多数.家庭是人类社会化的第一站,心理学家的观点,青少年时期各种问题行为的产生与家长养育方式有着重要联系.因此,我们对药物滥用者父亲养育方式进行了调查,以求在一定程度上了解父亲养育方式对药物滥用者行为影响程度.
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药师如何开展临床药学服务
目前,国际、国内不合理用药的现象极为严重,各种触目惊心的药害事件向人们警示:滥用药物,浪费有限的医疗资源,不仅增加政府和百姓的经济负担,而且危及人类的健康与生命安全.