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血液标本采集对检验结果的影响
观察血液标本的采集对结果的准确性有何影响,不同的采血方法及多种因素对结果的准确性都可能产生影响,血液标本的采集质量是否合格直接影响结果的准确性.因此,临床各级医师和护士应予高度重视.
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冷凝集素对血液分析仪检测结果的影响及消除
血液分析仪以其快速、准确和多参数等优点被临床广泛使用.我们在实际工作中发现,部分冷凝集素效价过高的血液标本对血液分析仪检测时红细胞的某些参数和直方图的检测有较大的干扰作用.针对冷凝集素的性质,我们采用37℃水浴法对待检标本进行处理,取得了较满意的效果,现报告如下.
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无偿献血者血液5项传染标志的检测结果与分析
河子市中心血站自2003年1月-2005年12月,三年共初复检无偿献血者血液标本15 605人份,其中检测出不合格血液标本768人份.为保证血液质量,减少经血传播疾病,我们就其原因进行了总结分析,现报道如下.
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阿克苏地区无偿献血者ABO血型正反定型不符原因分析及处理措施
临床上出现溶血性输血反应主要的原因是ABO血型鉴定错误。因此,只有正确的ABO定型,才能保障临床输血的安全性和有效性。笔者对阿克苏地区中心血站无偿献血者血液标本中检出ABO正反定不符的标本,就其正反定不符的主要原因及处理措施进行分析,现报道如下。
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Y型静脉留置针在急诊患者静脉采血中的应用
急诊病人大多发病急,病情危重、复杂、变化快,接诊后为了便于抢救给药,需立即建立1~2条静脉通道,并且为了尽快辨明病因确诊,以便选取佳抢救方案,常需要尽快采集血液标本做多项目的检查.我院急救中心门诊2010年1月~2010年12月对1780例既要静脉输液又需静脉采血的急诊患者,应用密闭式静脉留置针先进行静脉穿刺采血,再利用此留置针进行静脉输液,无1例血液标本溶血、凝固致重新静脉采血和(或)密闭式静脉留置针内血液凝固致输液不畅发生,取得了良好的临床效果,现介绍如下.
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护理实习生职业暴露的原因分析及防护对策
医护人员常见的职业损伤是物理性职业损伤,包括针刺伤、电离辐射伤等.其中针刺伤是护理人员常见的职业损伤.护理工作的环境和服务对象的特殊性决定了护士经常暴露于各种各样的高危锐器中,如为病人作各种注射的针头、采集血液标本后的针头、手术室护士接触的刀片、剪刀、缝针等,均为污染的锐器.
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克拉玛依地区2009~2013年无偿献血者经血传播疾病标志物调查
自《中华人民共和国献血法》颁布实施以来,我市从1998年采集血液全部来自无偿献血,血液质量得到有效保障.献血法规定对采集血液要进行ALT、梅毒抗体、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV等5项经血传播疾病标志物检测,全部合格才可将血液提供给临床.本文对2009~ 2013年共15467份无偿献血者血液标本做经血传播疾病标志物复检结果进行回顾性统计分析,依此采取多种有效措施,降低不合格血液采集,不断提高血液安全性.
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品管圈活动对泌尿科病区血液、尿液与粪便标本留取 不合格率的影响
目的 探讨品管圈活动对泌尿科病区血液、尿液与粪便标本留取不合格率的影响.方法 随机选择2017年7月-2017年12月本院泌尿科病区留取标本的285例患者(285份标本)作为研究组,随机选择2017年1月-2017年6月本院泌尿科病区留取标本的285例患者(285份标本)作为对照组.对照组采取常规流程留取标本,在此基础上,研究组则采用品管圈活动来降低标本留取不合格率.评价对比两组血液、尿液与粪便标本留取的不合格率,以及两组患者对标本培养留取知识的掌握情况.结果 研究组血液标本、尿液标本、粪便标本留取的不合格率分别为0.39%、0.39%、0.75%,低于对照组1.56%、1.94%、1.94%(P<0.05).研究组患者对标本培养留取知识的总掌握率为83.16%,高于对照组57.19%(P<0.01).结论 品管圈活动可以有效降低泌尿科病区标本留取不合格率,提高患者对标本培养留取知识的认知度,适于临床应用与推广.
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ISO15189实验室认证在采血室血液标本质量管理中的应用
ISO15189实验室的核心目标就是通过各环节质量控制,保证检测结果准确可靠.通过认可的实验室能够为患者提供具有良好准确性和溯源性的检验结果.我院检验科于2008年11月通过了ISO15189的实验室认证,采血室则根据实验室认证标准对血样标本分析前的各环节质量控制进行了持续改进,并配合检验科于2010年7月通过了ISO15189实验室认证的复验,经过近2年的持续质量改进,血样标本合格率得到明显提高.
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血常规检验报告中细胞分布图意义
1 白细胞分布图血液中的白细胞大小直径相差不多,嗜中性粒细胞直径10~15μm,嗜酸性粒细胞直径11~16μm,嗜碱性粒细胞直径10~12μm,淋巴细胞直径6~15μm,单核细胞直径10~20μm.用机器计数分类时容易混淆.于是在血液标本中加入特殊试剂作用于白细胞膜,将其破坏成网状结构,胞浆中的液态成分溢出,剩下细胞核和细胞膜.成熟的淋巴细胞体积在35~98fL,中性粒细胞体积在135~450fL.单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及多数的幼稚细胞体积在98~135fL.全自动血细胞分析仪根据细胞微粒的大小进行鉴别和计数.
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烧伤患者652株检出菌耐药性分析
1 细菌来源2001年1月-2006年11月,笔者单位2110例住院烧伤患者创面分泌物、血液、痰等标本共检出细菌652株,其中创面分泌物标本587个占90.0%,痰标本52个占8.0%,血液标本11个占1.7%,尿标本2个占0.3%.
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烧伤患者肠球菌耐药性及抗感染用药的分析
收集笔者单位 2000年1月-2003年12月759例烧伤住院患者的创面分泌物、静脉导管尖端、血液标本.应用无菌棉拭子拭取患者的创面分泌物后接种于血平板和麦康凯平板(天津金章公司);静脉导管尖端置心脑浸液增菌肉汤培养基培养;血液标本接种于BACTEC-NR 730血液增菌培养瓶[美国BD公司,6A和(或)16A].
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血液标本的采集对测定结果的影响及应对措施
血液标本的采集、运送等环节对其检验结果的准确与否都有直接的影响.为使检验结果达到准确的指引临床诊治,我们对影响血液标本诸环节因素做一分析探讨,并提出了相应的应对措施.
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美国新型移动实验室加速埃博拉诊断和提高疫情应对能力
据世界卫生组织(WHO)官方更新的数据,截至2014年11月21日,始于西非的埃博拉(Ebola)疫情已经在全世界8个国家蔓延,并报道有15351例埃博拉感染患者,其中5459人死亡[1].目前,疫情在利比里亚、几内亚和塞拉利昂的形势仍十分严峻.1 美国建立高科技移动实验室助利比里亚疫情防控为了快速确定诊断,在WHO的支持下美国于2014年10月初在利比里亚的蒙罗维亚展开了一所高科技移动实验室[3].该实验室由美国马里兰州银泉的海军医学研究中心负责运转和维护.据美国海军中校Jose Garcia介绍,该实验室核心和关键的是对潜含Ebola病毒血液标本的灭活.工作人员通过穿戴特殊的防护服,按既定和规范化的操作程序,在一个便携式的生物安全罩内对标本进行灭活处理(图1)后,即送到实验室的其他区域进行后续检测.
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不合格血液标本原因分析及对策
目的 以对临床检验中出现不合格血液标本的原因的分析为基础,研究预防出现不合格血液标本的措施.方法 对本院2010.03~2011.03期间送检的血液标本的相关资料进行回顾性分析.结果 全部3480份标本中,全血17.8% (620/3480),血清49.7%(1730/3480),血浆32.4% (1130/3480),其中不合格标本5.5% (193/3480).在不合格标本中,溶血22.7% (44/193),凝血16.0% (31/1 9 3),抗凝剂使用错误6.2%(12/193),血液量存在误差50.2% (97/193),其他原因4.6%(9/193).结论 血液量存在误差以及溶血、凝血现象,是临床检验血液标本不合格的主要表现.为了保证血液检验结果的准确性,需要加强采血者的业务能力训练,加强对采血过程的监控.
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EDTA依赖性假性血小板减少症
乙二胺四乙酸(EDTA)能与血液中Ca2+结合成螯合物,而使Ca2+失去凝血作用,从而阻止血液凝固。EDTA -K2具有对血液标本中的细胞形态和计数影响非常小等优点,国际血液学标准化委员会(ICSH )1993年建议将EDTA -K2作为血常规检验的抗凝剂。随着全自动血细胞分析仪的推广使用,EDTA -K2已在临床广泛使用。但EDTA 盐能引起血小板的粘附与聚集,使全自动血液分析仪无法正确识别,使血小板计数明显低于实际数值,这种由ED T A盐引起假性血小板减少的现象被称为EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA -PTCP)。临床发生率约为0.09%~0.21%。本科于2013年03月,在血常规检测中发现1例EDTA -PTCP典型病例。
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采集合格血液标本的护理干预
目的:随着现代医学的发展,越来越重视以实验诊断为依据。可靠的检验结果,有助于临床对疾病做出正确的诊断和治疗。对检验结果的质量,临床上往往只注重检验人员在分析时的质量控制,而忽视了对标本质量的严格要求。分析时的质量控制,是必不可少的、非常重要的,但分析前的标本质量也是不容忽视的。如何采集合格的血液标本非常重要。方法:选取我院2012年1月-2012年12月进行生化、免疫、血凝、血液细胞学检查的1500份血液标本进行分析,通过严格监管、检查来判断不合格的血液标本。总结如何通过护理干预采集合格的血液标本。结果:收集血液标本1500份,其中不合格350份,占了全部4.2%。其中造成标本不合格的原因主要有标本采集不规范、溶血、凝血、血量过少或量不准确等因素。结论:确保血液标本的正确采集,处理对于血液检查结果的科学可靠和临床诊断、疗效质量的提高均具有重要意义。
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静脉采血拔针按压方式研究进展
静脉采血是采集血液标本主要的手段之一.采血拔针按压方式不当,常会导致拔针后穿刺部位皮肤出血、皮下瘀血、血肿、疼痛剧烈等不良反应.现就静脉采血拔针按压方式研究进展综述如下.
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静脉留置针采血输液体会
在小儿疾病的治疗及护理工作中,经常需要采取静脉血液标本以明确诊断,协助治疗.2002年11月,我们对150例患儿应用静脉留置针采血再接肝素帽进行输液、注射,效果较好,总结如下.
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不合格血液标本在临床检验中的探讨
目的:研究不合格血液标本采集对生化检验结果的影响.方法:选取收治100例患者的血液标本,进行血液标本采集检验,观察血液采集的时机,采集的部位、标本溶血、送检时间对血液标本检验的影响.结果:经检验后,标本采集的时机、采集的部位、标本溶血以及送检时间对血液标本生化检验均有影响.结论:血液标本采集需严格对待,提高临床生化检验结果的准确性,排除不合格标本,为疾病的诊治提供更加科学有利的检验依据.