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甲型副伤寒合并晚期妊娠子宫破裂1例
1 临床资料患者,女,28岁,农民,苗族.怀孕8月余,因发热2天,腹阵痛1天,胎动消失8小时,于2005年4月21日18:30入院.孕期未行产检.2年前,第二胎孕足月,因滞产而行剖官产,婴儿未存活(外院手术,具体情况不详).
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甲型副伤寒患者的中西医护理体会
总结2007年7月至10月笔者所在科室所收治的甲型副伤寒患者的护理体会,认为严格执行消毒隔离工作,对高热患者在物理降温的基础上结合拔罐治疗,进行必要的卫生知识宣教,加强护理管理.经治疗护理,无1例并发症发生,取得了满意效果.
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甲型副伤寒多器官损伤263例临床分析
目的 充分认识甲型副伤寒并发症的多样性,为临床诊疗提供依据.方法:分析山东医学高等专科学校附院自 2003 年 3 月至 2004 年 10 月收治的 263 例甲型副伤寒多器官损伤分布情况.结果 甲型副伤寒并发多器官损伤分布与相关报道基本相符,多的是中毒性肝损害(63.5%),其次为心肌损害(25.8%),呼吸系统损害(17.9%),肾损害(16.3%),其他还有胆系感染、肠出血、肠穿孔、全血细胞减少等并发症.结论 甲型副伤寒容易引起多器官损害,易导致误诊、误治,应引起临床医师的重视.
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山东省费县2003年甲型副伤寒流行病学调查
2003年5至8月份,费县出现甲型副伤寒流行,共报告甲型副伤寒13例,我们及时进行了流行病学个案调查和疫点卫生处理.再次现将情况分析报告如下.
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产超广谱β内酰胺酶甲型副伤寒沙门菌的检测及药敏结果分析
目的:研究伤寒流行菌株的耐药状况及其变迁,对寻找新的敏感药物,指导临床合理用药及控制伤寒流行具有意义.方法:我院从550株甲型副伤寒杆菌中随机抽取的95株检出,ESBLs阳性40株,检出率为42.1%,已达到高检出率,并针对该菌株进行15种抗生素的药敏检测.结果:大部分抗生素的敏感率都较高,其中环丙沙星高达98.11%.结论:选用头孢类以外的抗生素(氯霉素、诺氟沙星等)分类循环使用,以有效控制产ESBLs菌株的流行,从而达到控制耐药菌株形成和传播.
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397例甲型副伤寒回顾性流行病学分析
云南省红河洲地区是甲型副伤寒高发疫区,我院2001年1~12月共接诊和收治了397例甲型副伤寒病人,现将有关资料分析如下.
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关于甲型副伤寒患者肥达氏试验中的问题探讨
随着医学检验技术的发展,对伤寒副伤寒的诊断从病原学诊断,肥达氏反应逐渐发展有对流免疫电泳法,杀菌抗体试验法,炭凝集试验法、酶联免疫吸附试验法、胶孔凝集试验法和SPA(甲型副伤寒杆菌)协同凝集法等多种诊断方法,这些方法的建立有利于伤寒的早期诊断,也大大提高了伤寒副伤寒的诊断率.
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一起农村甲型副伤寒暴发疫情的控制措施与效果
近年来随着改水工程改厕措施在我国农村的普遍进行,伤寒暴发疫情已很少见.2000年6~8月我区越州镇薛旗办事处发生一起甲型副伤寒暴发疫情,现将该起暴发疫情的控制措施与效果报告如下.
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一起企业甲型副伤寒疫情的暴发调查
2004年5月31日,江阴市疾控中心接到某镇中心卫生院电话报告,该镇某企业有多名员工发生不明原因发热,其中一人在张家港市人民医院初诊为疑似伤寒.接到报告后,市疾控中心立即组织专业人员赶赴疫情发生地开展调查处理.调查结果表明为一起甲型副伤寒爆发疫情.
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甲型副伤寒外周血淋巴细胞的变化
甲型副伤寒是绍兴地区近几年来散发性常见传染病之一.1999年4月-2005年7月,笔者对比观察了本院收治的甲型副伤寒及其他疾病所致发热患者外周血小淋巴细胞的变化情况,现将结果报道如下.
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350例甲型副伤寒患者血常规分析
为探讨血常规对甲型副伤寒患者的临床诊断价值,笔者对本院2002年1月-2003年10月收治的350例甲型副伤寒患者的血常规各项指标进行了分析,现报道如下.
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306例甲型副伤寒患者的健康教育
副伤寒是经口感染的肠道传染病,传染源是副伤寒患者和带菌者,可以经水、食物、日常生活接触和苍蝇传播,潜伏期2~15 d.为加强对疾病的预防与控制,控制传染源,切断传播途径,健康教育显得非常重要.现将2004年1-4月我院对306例甲型副伤寒患者的健康教育工作总结如下.
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舟山海岛地区118例甲型副伤寒临床分析
在1998年前后,由于缺水,我区发生了甲型副伤寒流行,我院传染科收治患者近200例,现对经血培养确诊的118例甲型副伤寒临床分析如下.
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肥达试验在甲型副伤寒诊断中的价值
甲型副伤寒是由沙门菌属A群(S.paratyphi A)引起的急性传染病,其症状和体征缺乏特异性,细菌培养阳性率不高,且所需时间较长,早期诊断困难.由于感染者可产生相应的O和H(A)抗体,因此常用肥达试验对患者血清抗体进行检测,辅助诊断.但是肥达试验对于甲型副伤寒的诊断价值存有争议,且无一致的诊断标准,所以评价肥达试验在甲型副伤寒中的诊断价值具有非常重要的意义.
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头孢他啶治疗甲型副伤寒32例疗效观察
我院2007年1~12月收治甲型伤寒患者64例,分别给予头孢他啶和洛美沙星进行治疗,其中使用头孢他啶治疗32例,取得显著疗效,现报道如下.
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甲型副伤寒合并急性甲型及戊型病毒性肝炎1例
患者,男,17岁,学生,绍兴市区人.因持续发热10天,于1999年6月5日入院.近10天,患者出现持续畏寒发热,体温高达39.9℃,伴轻度恶心、呕吐、咳嗽、少痰,外院予一般抗炎治疗无效而转入本院.入院时查体:体温39.1℃,脉搏80次/min、血压82.5/5.25mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅表淋巴结未触及,颈软,咽无充血,两肺呼吸音清,无音,心律齐,心率80次/分, 无杂音,腹平软,右下腹部压痛,无反跳痛, 未触及腹块, 脾肋下1cm,肝肋下0.5cm,质均软,无叩痛,神经系统及四肢均无异常.
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甲型副伤寒二例误诊为急性阑尾炎
[例1]女,24岁.因突发右下腹痛1天入院.患者闭经50天,诊断为早期妊娠并急性阑尾炎.急诊行阑尾切除术.术中见右下腹有较多渗液,阑尾正常,回盲部未见明显异常.术后仍高热,行血培养证实为甲型副伤寒.予抗感染治疗3周并行人工流产术,痊愈出院.
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伤寒、副伤寒90例药敏试验与疗效分析
为了解伤寒、副伤寒杆菌对抗菌药的耐药情况,以指导临床合理用药,我们对1998年5月~2004年12月因发热而入我院、经培养阳性明确诊断的90例伤寒及副伤寒药敏试验与疗效进行分析,现报告如下.
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广西伤寒及副伤寒防治研究60年
广西是全国伤寒及副伤寒流行较严重的省份之一,全年均有伤寒副伤寒病例出现,但1996年以前全区以伤寒流行为主,伤寒病例每年7~10月出现一个流行高峰期。自从1996年发现有副伤寒流行以来,到1999年的监测发现全年出现两个流行高峰期,分别是5月份的甲型副伤寒和10月份的伤寒各一个高峰期。而在2004年-2010年的监测发现两个高峰期时间非常接近,分别在7月和8月。广西从上世纪五十年代到九十年代中期伤寒的人群发病率分别为3.96/10万、8.83/10万、3.55/10万、5.04/10万和9.74/10万。1993年-2002年年均发病率为10.27/10万。2004年-2010年伤寒发病率波动在1.61/10万~5.41/10万之间,甲型副伤寒波动在0.80/10万~4.78/10万之间。目前广西的伤寒及副伤寒得到有效控制,但影响疫情暴发的主要原因仍然是边远农村的农民,及学校饮用水被污染所造成。
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群体学生甲型副伤寒病的护理
对57例甲型副伤寒病人给予严密细致的病情观察,及时发现、处理各种并发症,给予规范的消毒隔离,积极的健康教育及综合有效的护理.结果57例均痊愈出院,医院感染和并发症均未发生.认为护士应严密细致地观察病情,为早期诊断、早期治疗提供资料,以有效防止并发症的发生;规范的医院感染管理是传染病护理工作的基础,积极的健康宣教是传染病护理的关键,有效的综合护理是传染病护理质量的保证.