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初诊多发性骨髓瘤患者外周血ALC与临床特征及预后的关系
目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者初诊外周血淋巴细胞绝对数(absolute lymphocyte count,ALC)与临床特征及预后的关系.方法 回顾性分析初诊MM患者50例.根据中位ALC水平(1.46×109/L),将其分为ALC低水平组(ALC<1.46×109/L)和ALC高水平组(ALC≥1.46×109/L)各25例.根据临床资料及实验室检查结果分析ALC与初诊MM患者的临床特征和预后的关系.结果 ALC低水平组外周血白细胞(white blood cell,WBC)计数、血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血小板(platelet,Plt)计数指标均低于ALC高水平组(均P<0.05).ALC低水平组血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)值和 β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)指标均高于ALC高水平组(均P<0.05).ALC低水平组和ALC高水平组治疗后缓解例数分别为13例(52.0%)和18例(72.0%),两组比较差异无统计学意义(P=0.075).ALC低水平组患者生存率低于ALC高水平组(56.0%vs 80.0%,P<0.05).结论 初诊ALC水平低的患者生存率较低.ALC水平与MM的多个预后因素密切相关,可考虑作为MM判断预后的辅助指标.
关键词： 多发性骨髓瘤 淋巴细胞计数 T淋巴细胞亚群/免疫学 预后 回顾性研究 -
淋巴细胞计数绝对值减少患者的感染风险调查
业已证实,血中性粒细胞减少可显著增加患者的感染风险.然而作者在临床实践观察中曾发现,外周血淋巴细胞计数绝对值(ALC)下降,患者的感染风险也可急剧增加.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血T细胞亚群临床分析
目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者T淋巴细胞免疫功能的变化,并探讨胸腺五肽对其免疫干预治疗的作用.方法 选择AECOPD患者78例,并随机分为免疫干预组和非免疫干预组,各39例,选取同期体检健康者46例为对照组.患者入院后均行常规检查治疗,免疫干预组采用胸腺五肽进行干预,各组分别于治疗前ld,治疗后28天后采用流式细胞术测定外周血中CD+3、CD+4、CD+8、CD19+、NK细胞比例,计算CD+4/CD+8比率,同时观察患者临床症状的改善.结果 免疫干预组的总有效率及显效率明显高于非免疫干预组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比,AECOPD患者治疗前CD+3、CD+3、CD+4/CD+8、B淋巴细胞、淋巴细胞计数均降低,CDf、自然杀伤细胞升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 COPD急性加重期患者存在免疫功能低下,采用胸腺五肽进行干预可改善患者细胞免疫功能,进而提高临床疗效.
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两种营养方式治疗AECOPD的对比研究
目的 研究两种营养方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期需人工通气且合并营养不良患者的影响,探讨呼吸衰竭患者合理使用肠内外营养的方法.方法 选择近5年因COPD急性加重予呼吸机支持且合并营养不良患者108例,随机分为2组,每组54例,在常规治疗的基础上,A组予肠外营养(PN)治疗,B组采用肠内营养.测定血白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、氮平衡,血气分析等指标,同时观察呼吸功能改善情况.结果 A组平均住院时间(23.2±7.7)d,平均带机时间为(9.53±5.47)d,；B组平均住院时间(19.7±8.24)d,平均带机时间(7.57±4.34)d.B组与A组比较有显著性差异(P＜0.05).A、B组的营养指标及呼吸功能指标均明显改善(P＜0.05),但二者比较无显著性差异(P＞0.05).结论 营养支持治疗可以改善COPD合并营养不良患者的营养状态,改善肺功能,提高免疫机能.是降低其死亡率的重要手段之一.
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婴儿百日咳综合征71例诊治体会
目的 研究百日咳综合征的临床特征,提高对百日咳综合征的认识,以便早期诊断和规范处理.方法 2005年7月至2008年1月收治的百日咳综合征患儿,对其临床特征、辅助检查结果,治疗经过及预后进行综合分析.结果 百日咳综合征多发生于6月以内小婴儿,潜伏期症状轻微,痉咳期呼吸道症状和体征分离,血淋巴细胞计数及分类明显升高,病程较长,经过综合治疗疗效较好.结论 百日咳综合征是婴儿时期常见的呼吸道感染性疾病,其临床特征与一般呼吸道感染明显不同,早期识别、正确评估、规范处理、避免过度治疗为治疗成功的关键.
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未进行抗病毒治疗的艾滋病患者血常规指标与CD4+T细胞计数的相关性研究
目的 研究未进行抗病毒治疗的艾滋病患者血常规各项检测指标与CD4+T、CD8+T淋巴细胞的相关性,寻求普及性好、廉价、有效的艾滋病病程的监测指标.方法 收集2013年8月至2016年12月昆山市疾病预防控制中心随访管理的经艾滋病实验室检测确认的艾滋病感染者或患者,应用回归分析等统计学方法对333名未进行抗病毒治疗的艾滋病患者血样白细胞(WBC)、淋巴细胞计数(W-SCC)等指标与CD4+T、CD8+T淋巴细胞数的相关性进行分析和研究.结果 333名艾滋病患者血常规指标异常率较高,主要检测指标均在参考值范围内的仅占30.63％.女性艾滋病感染者晚发现比例高于男性.艾滋病患者血中WBC、W-SCC、W-LCC、RBC、HGB、PLT指标与CD4+T淋巴细胞的相关关系均有统计学意义,相关系数分别为0.408、0.541、0.157、0.337、0.338、0.166.用W-SCC(x)估算CD4+淋巴细胞计数(y)的方程为y=120.913x+90.339.结论 未进行抗病毒治疗的艾滋病患者淋巴细胞计数指标与CD4+T淋巴细胞具有较强的相关性,可以将其作为艾滋病患者机体免疫状况的一个重要指标.同时,应加强预防艾滋病大众宣传,促进艾滋病早发现、早治疗,提高艾滋病患者生存质量.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 CD4+T淋巴细胞 淋巴细胞计数 晚发现比例 相关性 -
超敏C反应蛋白联合血常规用于小儿肺炎支原体感染诊断的临床分析
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血常规诊断小儿肺炎支原体感染的诊断价值.方法 对已经确诊的60例支原体肺炎患儿进行回顾性分析,将其作为观察组,另选择同期体检的60例健康儿童作为对照组.两组均给予hs-CRP和血常规联合检测.结果 (1)观察组hs-CRP为(13.4±5.8) mg/L,对照组为(5.1±1.6)mg/L(t=6.815,P＜0.01)；两组中性粒细胞绝对值、中性粒细胞比例、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞比例、单核细胞绝对值和单核细胞比例差异均有统计学意义(t =3.847,P＜0.01；t=5.316,P＜0.01;t=3.741,P＜0.01:t=5.373,P＜0.01;t=4.231,P＜0.01；t=2.254,P＜0.05).(2)联合检测阳性率显著高于单项检测(x2=21.827,P＜0.01).结论 血常规和hs-CRP联合检测小儿肺炎,成本低廉,方便快捷,可以提高诊断率,而且对于病情监测也有一定意义.
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诱导治疗结束时外周血绝对淋巴细胞计数对成年人急性淋巴细胞白血病生存的影响
目的 研究诱导治疗结束时外周血绝对淋巴细胞计数(ALC)对成年人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者生存的影响.方法 回顾分析山西医科大学第二医院2011年1月1日至2017年12月31日就诊的成年人ALL病例,分析诱导治疗结束时ALC(ALC-28)及其与治疗第1、8天ALC(ALC-1、ALC-8)的比值(ALC-28/ALC-1、ALC-28/ALC-8)对成年人ALL生存的影响.结果 ALC-28以675个/μL分成低ALC-28和高ALC-28两组,两组中位无复发生存(RFS)时间(8个月比12个月)、中位总生存(OS)时间(16个月比23个月)差异均有统计学意义(P=0.001、0.010).ALC-28/ALC-1以43％分组,低比值组RFS、OS时间均短于高比值组,差异均有统计学意义(均P<0.05).ALC-28/ALC-8以86％分组比较,高ALC-28/ALC-8组有更长的RFS、OS时间(均P<0.05).多因素分析中,低ALC-28是RFS独立危险因素;低ALC-28、低ALC-28/ALC-1是OS的独立危险因素.结论 治疗结束时ALC及其比值对成年人ALL的生存有影响,数值越高代表着更长的生存时间.
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恶性肿瘤放化疗住院患者营养风险状况分析
目的:调查恶性肿瘤放化疗住院患者的营养风险状况及住院期间营养支持情况,分析营养风险与年龄、体质指数(BMI)、实验室指标、抗肿瘤治疗不良反应等的关系.方法:选取2017年1～7月某三甲综合性医院接受放化疗的住院肿瘤患者84例,入院48 h内采用营养风险筛查工具(NRS2002)进行营养风险筛查和营养状况评价,入院14 d或出院时调查营养支持情况.结果:本组84例患者中存在营养风险44例(52.38％),其中14例(31.82％)接受营养支持.年龄≥60岁患者营养风险发生率高于年龄＜ 60岁患者(P＜0.01),营养风险评分结果与营养评价指标中的血清前白蛋白(PA)、淋巴细胞绝对值(LYM)及BMI呈负相关(P＜0.05).消化道肿瘤患者NRS2002评分显著高于非消化道肿瘤患者评分(P＜0.05).结论:恶性肿瘤住院患者营养风险发生率较高,NRS2002与部分营养评价指标有较好一致性,可较好地反应患者近期营养变化.
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外周血绝对淋巴细胞计数在急性淋巴细胞白血病预后中的意义
急性淋巴细胞白血病(ALL)的预后受多种因素影响,其中外周血绝对淋巴细胞计数(ALC)作为一种简单、低廉的预后指标越来越受到关注,相关研究显示,诱导治疗期间不同时间点ALC及其比值在评估ALL预后中显示出重要价值,有望为后续个体化治疗提供依据.
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脑出血急性期血常规参数的变化与预后的关系
目的 分析脑出血急性期血常规参数的变化与预后的关系.方法 将103例脑出血急性期患者纳入研究,30例健康检查者为正常组.脑出血急性期患者分组:按出血情况不同分为血肿扩大组、并发脑室出血组、出血量<30 m L组、出血量≥30 mL组,对比淋巴细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数;按格拉斯哥昏迷指数(GCS)分为重度组、中度组和轻度组,对比急性期不同时间白细胞计数和中性粒细胞计数;按预后分为死亡、不良和良好组,对比白细胞计数和中性粒细胞计数.使用Logistic回归分析中性粒细胞、白细胞与脑出血急性期预后的关系及预测预后有效率.结果 出血量<30 mL组淋巴细胞与正常组差异无统计学意义(P>0.05),脑出血组白细胞、中性粒细胞计数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);并发脑室出血患者中性粒细胞计数及白细胞计数均明显高于出血量<30 mL患者(P<0.05),但淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05).入院时、入院后3 d、7 d,轻、中、重组白细胞计数及中性粒细胞计数差异有统计学意义(P<0.05),治疗15 d这种差异消失.死亡者白细胞计数及中性粒细胞计数高(P<0.05).脑积血患者白细胞计数上升77.14％,中性粒细胞上升71.43％.结论 脑出血急性期外周血白细胞计数和淋巴细胞计数不仅与病情严重程度有关,还与出血量、治疗时间相关,是评估预后的重要指标.
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饮食护理干预对食管癌患者放疗期间营养状况的影响
目的:分析饮食护理干预对食管癌患者放疗期间营养状况的影响.方法:选取我院在2016年6月至2018年6月收治的64例食管癌放疗患者参与本次试验,按照随机数字表法将其分为研究组(32例)与对照组(32例),分别应用常规营养护理和饮食护理干预,就两组患者营养状况和淋巴细胞计数情况进行分析和对比.结果:研究组患者营养正常率(81.3％)显著高于对照组(43.8％),淋巴细胞计数正常率(84.4％)显著高于对照组(37.5％),组间对比P<0.05.结论:对食管癌放疗患者实施饮食护理干预有助于改善其营养状况,保障其身体健康,此护理方法值得推广.
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慢性肾功能衰竭患者的外周血大颗粒淋巴细胞计数的变化
为了明确慢性肾功能衰竭患者的自然杀伤细胞(NKC)活性,并进一步反映其非特异性免疫功能状况,我们检测了42例慢性肾功能衰竭患者的外周血大颗粒淋巴细胞(LGL)计数,现报告如下.
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公路养路工细胞免疫水平的研究
对115名公路养路工进行了外周血淋巴细胞计数和E玫瑰花结试验.结果显示,公路养路工淋巴细胞绝对数、相对数及活性E玫瑰花结形成细胞百分数均有明显下降,且随工龄增长而加重.
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维持性血液透析病人前白蛋白、白蛋白、血清胆碱酯酶、转铁蛋白等的相关关系分析
目的:尿毒症维持性血液透析(MHD)病人前白蛋白(PA)和白蛋白(Alb)、血清胆碱酯酶(Che)、转铁蛋白(Tf)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(Lym)等的相关关系分析.方法:MHD患者33名,定时间抽取空腹静脉血,分别检测ALB、PA、Tf、Che、WBC、Lym进行相关性分析.结果:PA与Alb、Che比较,其R值分为0.56和0.39,P＜0.05,具有显著意义;Tf与WBC、Lym比较,其R值分为0.47和0.41,P＜0.05,具有显著意义;Alb与WBC、Lym比较其R值分别为0.50和0.57,P＜0.05,具有显著意义.结论:就MHD病人而言,胆碱酯酶、白细胞、淋巴细胞与白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白一样,均可作为营养学指标,但有可能提示不同的临床意义,故临床上应从不同角度加以分析,进行综合考量.
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淋巴细胞计数预测HIV/AIDS患者的CD4+细胞数
目的 研究HIV/AIDS患者外周血血常规检测指标与CD4++、CD8+淋巴细胞的相关性,寻求简易、廉价、高效、稳定的艾滋病病程的监测指标. 方法 采用回归分析等方法对282份HIV/AIDS患者血样白细胞(WBC)、淋巴细胞计数(W-SOC)、中性粒细胞计数(W-LCC)、红细胞(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、血小板(PLT)和CD4+、CD8+淋巴细胞数的相关性进行研究.结果 HIV/AIDS患者中血常规指标异常率较高,主要检测指标均在参考值范围内的仅占32.98％.HIV/AIDS患者血中WBC、W-SCc、W-LCC、RBC、HGB、PLT指标与CD4+淋巴细胞的相关关系均有统计学意义,相关系数分别为0.359、0.499、0.138、0.172、0.121、0.150.用W-SCCC(x)估算CD4+淋巴细胞计数(y)的方程为y=101.32x+ 122.02. 结论 HIV/AIDS患者淋巴细胞计数指标与CD4+淋巴细胞相关性较强,可以将其作为反映HIV/AIDS患者机体免疫状况及疾病发展阶段的一个重要指标.
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急性阑尾炎患者免疫功能的临床观察
本文通过外周血淋巴细胞计数(αLYM)及4项血清免疫球蛋白(Ig)的监测,对不同年龄组二种病理类型急性阑尾炎患者术前、后水平,与正常对照值对比,以了解急性阑尾炎患者免疫功能的变化及临床意义,现小结如下:
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血液营养指标预测老年粗隆间骨折术后1年的死亡率
目的 回顾性分析血液营养指标对预测老年粗隆间骨折患者术后1年死亡率的价值.方法 选取 2012年1月-2016年1月99例年龄＞65岁,采用髓内钉手术治疗的粗隆间骨折患者.分析患者的性别、年龄、入院血清白蛋白、总蛋白、球蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数(TLC)、血红蛋白、血清钾及钙等因素.手术后随访1年,随访患者生存情况.结果 99例患者,术后随访1年内死亡35例.性别比较无差异(P ＞0.05);男女患者血液参数和淋巴细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);男女的年龄、白蛋白含量及血红蛋白含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素线性回归分析显示,年龄和血红蛋白含量是预测术后1年死亡率的影响因素.结论 营养指标对粗隆间骨折患者的术后1年死亡率有预测价值,年龄、血红蛋白及白蛋白对死亡率有影响.
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社区获得性肺炎患者外周血内LY与CD3+、CD4+、CD8+水平的相关性
目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)患者外周血内淋巴细胞计数(LY)水平与CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平的相关性.方法 回顾性分析本院2013年7月至2014年12月收治的200例CAP患者的临床资料,根据肺炎CURB-65评分将患者进行分组,其中低风险组(评分1~2分,100例),高风险组(评分3~5分,100例),同时纳入100名健康对照者.比较3组患者外周血内LY水平与CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平的差异,并评价各指标之间的相关性.结果 CAP患者LY水平及CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高风险组LY水平及CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平均明显低于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05);LY水平与CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平成显著正相关(P<0.05).结论 外周血内淋巴细胞计数水平可用于社区获得性肺炎患者细胞免疫功能的评估.
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血清白蛋白、血红蛋白水平和淋巴细胞计数对老年髋部骨折手术患者预后的影响
目的：探讨血清白蛋白、血红蛋白水平和淋巴细胞计数对老年髋部骨折手术患者预后的影响。方法回顾性分析2010年4月至2013年4月佛山市中医院三水医院收治的86例采用手术治疗的老年单侧髋部骨折患者的临床资料，根据随访1年时患者生存状态分为生存组（79例）和死亡组（7例），对比两组患者入院时血清白蛋白、血红蛋白水平和淋巴细胞计数，分析正常和异常水平患者死亡率的差异。结果生存组患者血清白蛋白、血红蛋白水平均高于死亡组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组淋巴细胞计数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。血清白蛋白、血红蛋白水平正常患者死亡率均低于水平降低患者（P＜0.05）；淋巴细胞计数正常与降低患者死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清白蛋白、血红蛋白降低是老年髋部骨折手术患者死亡的主要危险因素（P＜0.05）。结论血清白蛋白、血红蛋白水平对老年髋部骨折手术患者预后影响显著，可作为患者预后判断的重要指标。
