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甲醛对人体超氧化物歧化酶和神经行为功能的影响
随着医学研究的迅速发展,甲醛及其自由基在疾病发病机制中的作用也日益得到重视。超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)是需氧生物体内的一种含不同金属离子的酶蛋白,其主要作用是清除体内有毒性的氧自由基,阻断由超氧阴离子自由基(O2)所激发的一系列自由基反应,有保护细胞免受自由基损害的作用[1,2]。本实验通过对全血中SOD活性含量测定,了解接触甲醛对人体SOD含量的影响。同时使用世界卫生组织推荐的神经行为功能核心测试组合(NCTB)[3,4],对甲醛作业工人进行神经行为功能测试,观察了甲醛对作业工人神经行为功能的改变,以探讨甲醛对接触工人早期损害的诊断指标。1 对象与方法1.1 调查对象 接触组为福州郊区十家制鞋厂或涂料厂接触甲醛的作业工人147名,平均年龄26.5岁(17~40岁),初中以上文化程度,工龄2~14年。对照组为同企业无接触甲醛及其它有毒有害因素接触史的正常健康人员75人,年龄19~40岁,文化程度及性别构成与接触组相近,无显著性差异。所有调查对象无慢性病及其它视觉疾患、手部运动障碍,均未患过影响神经行为功能的疾病,如高血压,巴金森氏病或糖尿病,均无长期服药史。
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武汉地区厂矿企业职业卫生现状调查
为了解武汉地区厂矿企业职业卫生工作的情况,我们于1999年9月20日至10月10日在全市范围内开展了职业卫生工作检查,并对职业危害较为严重的厂矿企业进行了典型调查,现报告如下。1 对象及方法 本次调查选择冶金、化工、机械、纺织、轻工、建材及交通等行业共91家厂矿为调查对象,它们分属国有、三资、乡镇及其它四个不同性质的企业类型。 先了解全市厂矿企业一般情况,然后对有代表性的企业进行现场调查。调查资料经审核无误,录入计算机作统计分析。2 结果 全市现有生产性有害因素的企业1 274个,接触有害因素的职工23.7万,其中接尘职工9.6万,接毒职工6.2万,接触物理性有害因素的职工7.6万,接触其他有害因素的职工0.3万。全市有害因素应测点13 458个,其中粉尘5 988个,毒物4 137个,物理因素3 333个。2.1 职业危害现状及开展职业卫生工作情况2.1.1 一般情况本次调查选择厂矿企业91个,占全市生产性有害企业的7.1%,其中国有企业57个,占62.6%;三资企业8个,占8.8%;乡镇企业7个,占7.7%;其它类型的企业19个,占20.9%。91个企业中共有职工103 212人,其中生产工人65 136人,接触有害因素人数25 123人,占职工总人数的24.3%,占全市同类群体的10.6%。大多数厂矿企业同时存在2种以上的有害因素,以粉尘危害居多。
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长期接-触低浓度氯气工人的心电图改变
长期接触低浓度的氯气,主要引起呼吸道、眼结膜及皮肤方面的病变,以咽喉、支气管等呼吸系统方面的慢性损害为常见。但在心血管系统方面的影响较少报道。为了探讨长期接触低浓度氯气工人对心脏方面的影响,我们选择某化工厂在氯气岗位上,长期在低浓度氯气环境下作业的工人316名(其中男206名,女110名)进行心电图检查,平均年龄38.6岁(26~60岁),平均工龄16年(2~39年)。工人所在的岗位连续多年经有关部门监测的结果均在国家卫生标准容许内。以不接触氯气及其他有害因素的后勤科室人员247名为对照组,其年龄、工龄、生活条件等方面均与接触组接近,两组均排除呼吸道、心血管系统器质性疾病。 本次检查均由同一医生用上海ECG-6511型心电图机,在安静平卧状态下,采用12导联进行心电图检查。参照许克诚主编的《临床心电图教程》进行心电图诊断。1 结果1.1 心电图改变情况观察组316例中,心电图改变者98例(31.0%),对照组247例中,心电图改变有33例(13.4%)。经统计学处理,两组心电图改变率有极显著性差异(χ2=24.9,P<0.01),观察组心电图改变以窦性心动过缓(29.6%),窦性心动过速(7.1%),窦性心律不齐(24.5%)、传导异常(24.5%)为多见,并且窦性心动过缓、窦性心律不齐、传导异常,观察组明显高于对照组,少数有高电压、心肌劳累等,见表1。
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电焊工眼晶状体混浊的探讨
电焊作业工人由于无防护或防护措施不完善引起电光性眼炎,或电弧光长期慢性影响出现眼刺激症状、视网膜或脉络膜损伤等已有报道,但引起眼晶状体混浊的报道却较为少见。笔者在对电焊工职业性健康监护眼科检查中发现,受检者眼晶状体出现混浊者为数不少。为了解电焊时电弧光对眼晶状体损伤情况,现将近两年检查眼晶状体的结果进行了统计分析,并对其混浊发生情况进行初浅的探讨。1 对象与方法1.1 接触组 为本所近两年对接触电焊作业工人定期进行健康监护的眼科受检者,统计时排除接触可致眼晶状混浊的其它职业性有害因素,共计301人(602只眼),年龄20~55岁,电焊作业工龄1~41年不等。1.2 对照组 选不接触电焊作业和其它可致眼晶状体混浊的有害因素的工人213名(426只眼)作对照,年龄19~67岁,工龄1~40年不等。1.3 方法 由1名专业职业病眼科医师,用国产YZ-5B型裂隙灯显微镜检查,对阳性所见混浊部位和混浊形态特点均作描述记录。
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神经细胞某些培养技术在职业卫生研究中的应用价值
随着现代化工业进程加快,使得工业毒物种类和数量增加,传统的整体动物实验尚难满足研究需要.因此,应用细胞培养技术研究各种有害因素的作用受到人们的重视.本文就神经细胞培养技术在研究职业性有害因素对中枢神经系统(CNS)损伤作用的研究状况介绍如下.
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1例老年失血性休克患者静脉穿刺的体会
出血性休克是一种外科常见急症.是机体受到有害因素的强烈侵袭,迅速导致神经、内分泌、体液代谢和循环功能障碍,使有效循环量锐减,组织器官氧和及血液灌注不足,细胞缺氧微循环障碍等一系列病理综合症.如不能及时发现和处理,病情则急剧加重,转为不可逆的损害而导致死亡.失血性休克的患者因血容量不足,给静脉穿刺带来很大难度.我院于2012年2月27日收治1例因车祸致失血性休克的老年患者,经过快速有效的静脉通道的建立,为抢救工作赢得了时间.现将其静脉穿刺的体会报告如下:
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慢性胃炎的药物治疗
慢性胃炎临床上十分常见,随着年龄增长发病率升高.其病因和发病机制尚未完全阐明,一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关,其中幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要病因.慢性胃炎目前无特效疗法,除一般的心理调节和饮食治疗外,药物治疗主要是根除幽门螺杆菌和针对消化不良症状的治疗.
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糖皮质激素在COPD中的应用
目前认为,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要发病机制在于各种有害因素引起气道、肺实质和肺血管的慢性炎症.炎细胞在肺的不同部位大量增殖和激活,释放多种炎症介质,引起肺结构的损伤.因此,在GOLD和我国的<慢阻肺诊治指南>中均明确指出,糖皮质激素可以作为抗炎药物用于COPD的治疗.但是,从目前国内外的研究来看,糖皮质激素对COPD急性发作期的治疗价值已经得到大多数学者的肯定,对稳定期COPD患者长期应用糖皮质激素的疗效仍有争议.本文主要就糖皮质激素在COPD中的应用作简要介绍.
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肺减容术在终末期肺气肿治疗中的应用及研究进展
肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远段(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏.目前,肺气肿已经成为严重威胁人类健康的一种疾病,其临床主要表现为进行性呼吸困难,其终末期患者的5年生存率仅仅为25%左右[1].
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供应室护士的职业有害因素及防护对策
目的 为提高供应室护士对职业危害的认识,加强职业防护意识.方法 从生物、化学、物理和社会心理等方面对职业危害进行论述.结果 全体护理人员重视,未发生因职业暴露所造成的感染.结论 加强职业防护能把职业危害降到低限度,让护理人员更好地服务于医院.
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移植肾纤维化治疗研究进展
目前移植肾近期存活率已明显提高,但远期效果却未能相应提高.这主要是因为不少患者在肾移植数月后,移植肾功能进行性减退,终导致移植肾功能衰竭.通常,移植肾功能丧失与肾小管萎缩和间质纤维化的发展有关.目前移植肾纤维化的主要治疗措施都是非特异的,并且集中在减少有害因素的发生上.移植肾损伤后会发生纤维形成,其特征是化学因子、细胞因子或生长因子介导的炎症或浸润反应.尤其是转化生长因子-β(TGF-β)在慢性损伤中起重要作用,上皮-间充质细胞转化(EMT)是这一过程的一部分.一系列级联反应导致基质沉积.近来对移植肾纤维化机制的研究给我们提供了许多抗纤维化的新措施.
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骨髓移植在治疗血液病中的临床应用
血液系统疾病多数是造血干细胞异常所形成的疾病.造血干细胞受到各种遗传生物或理化有害因素的影响,致造血干细胞功能衰竭或突变形成大量异常或恶性细胞,引起严重而难以克服的贫血、出血和白细胞减少,招来感染、危及生命.以正常造血干细胞来代替治疗异常造血干细胞疾病,经过半个世纪的努力,已从理想变成了现实.
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新生儿行为能力和测查方法
1 引言 新生儿行为能力的发现和新生儿行为神经测查的建立和广泛应用,是近三十余年来儿科领域的新进展.新生儿行为神经测查能较全面地反映大脑的功能状态,通过测查可发现各种有害因素造成的轻微脑损伤,因而该法可作为观察治疗效果和反映康复程度的指标.2 新生儿行为能力的主要表现 2.1 视觉 新生儿在觉醒状态时能注视物体、移动眼睛和头追随物体移动的方向,这是中枢神经系统功能正常的表现.眼电图证明,新生儿目光追随物体时,眼睛有共轭功能.动力视网膜镜显示新生儿优视焦距为 19 cm. 新生儿调节视焦距能力差,只有距眼 19 cm左右的物体易看清.这种视焦距调节能力至 4个月左右达成人水平.34周早产儿视觉功能和足月儿相似.除分娩过程中母亲用药,或新生儿一时性代谢紊乱、饥饿或进食过量等情况外,如新生儿不能觉醒或不能引出视觉反应,预后可能不良.
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接触噪声作业工人心电图改变状况调查
噪声是电厂生产过程中主要职业性有害因素之一,对生产工人的健康有一定的影响,为探讨长期接触噪声对工人心电图的影响,我们对某热电厂接触噪声工人进行心电图状况调查,现将调查结果报告如下.1 对象与方法1 1 对象选择发电厂运行、维修工人453人(男365人,女88人),年龄19~45岁,平均31岁;工龄1~26年,平均10年.另选不接触噪声的行政、后勤人员等415名作为对照组(男256名,女159名),年龄20~~42岁,平均28岁;工龄1~22年,平均8年.1.2 检查方法采用美国惠普HPN-1772H型心电图机,受检者在平静时卧位,检查常规描记十二导联.此外,还用HS-5633型精密声级计测定作业环境噪声强度.
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2011-2013年平南县常见食品中化学污染物及有害因素检测结果分析
目的 分析平南县常见食品中主要化学污染物及有害因素的污染水平和趋势,探讨危害因素的分布和可能来源,及时发现食品安全隐患,为风险预警提供依据.方法 从平南县所辖24个乡镇的部分超市、农贸市场采集食品样品,按国家相关标准方法进行检测评价.结果 检测7类食品样品共227份,所检项目合格的有191份,合格率为84.14%,不合格的指标主要是铅、镉、铝、铬、亚硝酸盐、黄曲霉毒素B1、黄曲霉毒素M1,其中铝、黄曲霉毒素B1、亚硝酸盐严重超标.结论 平南县监测的常见食品存在食品安全隐患,有引起食物中毒风险的存在,必须引起卫生及其他相关部门的重视.
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综合指数法在基层卫生预评价中的应用
1994年卫生部颁布的<工业企业建设项目卫生预评价规范>(简称:规范)为统一工业企业“三同时”卫生预评价工作提供了依据.由于种种原因利用综合指数进行卫生预评价在基层工作中未引起足够重视.现试用该规范中的综合指数法,就某乡镇企业黄磷生产新建项目竣工后的劳动卫生状况进行评价和分析.1 内容和方法1.1 内容该黄磷厂采用热法工艺生产黄磷.生产过程中产生的主要职业危害因素有:粉尘、噪声、黄磷蒸汽及五氧化二磷、磷化氢.操作工人采用定岗制,工作时间连续性接触上述有害因素.
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浅谈院内感染管理
医院感染是预防医学的一个组成部分,也是当前医院管理中的一个重要课题.院内感染发生率是医院医疗、护理质量的综合体现.感染管理是通过管理职能使医院管理按照预防医学的规律进行,使医院病人、工作人员和社会人群尽量不受各种有害因素的侵袭和影响,降低感染率,提高医疗效果.为此,我们从院内感染管理与院内感染常见传播途径入手,对几种灭菌措施的执行情况,进行了质量控制管理的初探.
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广州市肉及肉制品安全危害状况分析
目的 了解广州市目前肉及肉制品安全状况,为政府制订有效的监控措施,消除安全危害提供科学依据.方法 在2007~2008年对广州市餐饮业、超级市场和肉菜综合市场随机采集生畜禽肉和熟肉制品样品进行兽药、金属元素、食品添加剂、致病微生物等项目的 检测.结果 生畜禽肉中兽药残留超标率达35.6%.4.85%样品的铅含量和4.01%样品镉的含量超标,熟肉制品滥用或违规使用食品添加剂现象严重,熟肉制品大肠菌群检测不合格率达43.80%,生、熟肉均检到单核细胞增生李斯特氏菌.结论 广州市生畜禽肉和熟肉制品兽药残留和致病微生物污染严重,危及广州市食品安全,有关部门需进一步采取控制措施,加大监测频率和原因.
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论手术室内有害因素对手术室护士健康的影响及预防措施
随着现代科学技术的飞速发展,医疗科学不断进步,化学消毒剂被日益广泛用于手术室空气及器械消毒,这些化学消毒剂排放的污染可对手术室的空气造成污染而影响手术室护士的身体健康,加上手术室护士工作繁重、节奏紧张,手术室内各种不利健康的因素存在.因此,做好自身的防护大限度减轻有害因素对工作人员的危害,改善手术室的工作环境,提高手术室护士的健康水平已势在必行.1.化学消毒剂如常用的甲醛、戊二醛、过氧乙酸,含氯消毒剂(533)等具有挥发性质的化学消毒剂对人体的皮肤、神经系统、呼吸道、肝脏及胃肠道都有一下的刺激作用,尤其对皮肤粘膜的腐蚀性更强,目前,现代化仪器使用的推广,化学消毒剂也愈被广泛使用.因此,长期接触者一定盯加强自我防护措施,戴好口罩帽子,熟练操作,尽量避免吸入或直接接触,一旦操作者皮肤接触,应立即在流水下反复冲洗,以减少对皮肤的有害影响.自配过氧乙酸溶液时,一定要按照配制原则执行,以免爆炸.
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开车族也有职业病
开车族在长期驾驶过程中,身体易受到震动、噪声、汽车内空气污染及强制的不良体位等有害因素的影响,如不加以注意,则可能诱发多种职业病.