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痰标本分离出泛耐药嗜麦芽窄食单胞菌1例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病者较多,死亡率较高.COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,继而逐渐产生各种心肺并发症.
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坦克舱室有害因素对乘员神经行为能力的影响
目的 探讨坦克舱室有害因素对乘员神经行为的影响.方法 采用汉化第3版计算机化神经行为评价系统(NES-C3)对某坦克部队109名坦克乘员(观察组)及112名该部队不接触坦克作业环境的后勤保障分队战士(对照组)的神经行为能力进行测试.结果 观察组系列加减能力指数显著低于对照组(P＜0.05),视简单反应时耗时小值、听简单反应时平均值均显著高于对照组(P＜0.01),数字筛选正确数显著低于对照组(P＜0.05).除曲线吻合外,其他4项能力指数均有不同程度下降,其中听简单反应时、目标追踪、数字筛选2组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 坦克舱室有害因素长期暴露影响乘员的神经行为功能,降低坦克乘员的智力、学习与记忆能力、感知、心理运动能力.
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坦克舱室有害因素对乘员肺功能的影响
目的 探讨长期暴露于坦克舱室有害因素对乘员肺功能的影响.方法 在某坦克部队选取196名职业性坦克乘员作为坦克乘员组,并在同一部队选取基本情况相似的156名非坦克作业战士作为非坦克乘员组,采用CHESTGRAPH HI-101型肺功能仪对2组人员进行肺功能检查,检测指标包括用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),1s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC),大呼气中期流量(MMF),高呼气流量(PEF),用力呼出25％、50％、75％肺活量的呼气流量(FEF25、FEFS0、FEF75).结果 与非坦克乘员组比较,坦克乘员组肺功能指标FEV1、MMF、FEF50显著降低(P＜0.05,P＜0.01)；坦克乘员组FVC、FEV1和FEF25异常率及肺功能损害发生率显著高于非坦克乘员组(P＜0.05,P＜0.01).与菲坦克乘员组比较,不同军龄段坦克乘员中＞2 ～5年组FEV1显著降低(P＜0.01)；＞5～8年组FEV1、MMF、FEF50显著降低(P＜0.05,P＜0.01).不同坦克作业岗位的乘员中,车长组肺功能指标中的FVC、FEV1显著低于非坦克乘员组(P＜0.01)；炮长组肺功能指标中的FEV1、MMF、FEF75显著低于非坦克乘员组(P＜0.05,P＜0.01)；驾驶员组肺功能指标中FVC、FEV1显著低于非坦克乘员组(P＜0.05,P＜0.01).结论 坦克乘员肺功能受到一定程度的影响,其中以＞5 ～8年军龄的车长及炮长损伤为严重.
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坦克行驶训练时舱室内主要有害因素的测量与分析
目的 了解我军某型坦克训练时舱室内的主要有害因素的特点和规律.方法 选择3辆某型坦克在沙土起伏的路面上以20 km/h的速度行进60 min.实时监测坦克行驶过程中主要气体的浓度,如氧气(O2)、硫化氢(H2S)、一氧化碳(CO)、氰化氢(HCN)、氯气(Cl2)、二氧化碳(CO2)、二氧化硫(SO2)、氨气(NH3)、二氧化氮(NO2)、可燃性气体(以CH4表示)以及总挥发性有机化合物(TVOC)；采集坦克行驶0、20、40、60 min 4个时间点时舱室内的空气样本,采用GC/MS对空气样本中挥发性有机气体进行定性和定量分析；实时监测坦克内粉尘浓度、噪声强度,检测不同状态下坦克舱室内的电磁辐射强度.结果 坦克行驶时舱室内被检出CO2、NH3、NO2和TVOC,且其浓度随着坦克行驶时间的延长而显著增加(P ＜0.05,P＜0.01).坦克行驶过程中4个时间点检测出的挥发性有机气体分别有122、122、155、154种,同时检出的气体有66种,主要为烷烃类及苯系物,其中苯系物的浓度随着坦克行驶时间的延长而增加(P ＜0.05,P＜0.01).坦克行驶60 min时的甲苯浓度[(23.6±4.3) μg/m3]显著高于0 min[(11.1±2.0) μg/m3]的甲苯浓度(P＜0.01)；坦克行驶40[(28.1±14.3)μg/m3]、60min[(31.7±2.1)μg/m3]时的乙苯浓度显著高0 min[(12.2 ±0.5) μg/m3]时的乙苯浓度(P＜0.05).粉尘的浓度随着训练时间的延长而增加,高浓度达到194.28 mg/m3；坦克行驶20[(105.4 +4.8)dB]、40[(104.9±5.6)dB]、60 min[(105.4±5.2)dB]的等效A声级噪声强度均显著高于原地发动未行驶时[(91.4±7.1)dB]的等效A声级噪声强度(P＜0.05).坦克内部各状态电磁辐射强度均较低,其中当通信设备和发动机全部打开时电磁辐射强度大.结论 我军某型主战坦克在行驶条件下舱室内存在着多种职业有害因素,其中有害气体、噪声及粉尘的污染较为严重,且主要有害气体及总粉尘的浓度随着坦克行驶时间的延长而增加,其联合作用可能影响坦克乘员的作业效能及身体健康.
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加强风险管理保障医疗安全
医疗工作的复杂性、药物学及人体生命科学领域的未知性,使医疗风险存在于医疗活动的全过程[1].随着临床医学的发展,高新技术的应用,使医疗护理工作的难度和风险增大[2].医疗风险是指在医疗过程中不确定性有害因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性[3].医院安全是指患者在接受医疗服务过程中和医务人员在实施医疗中不受到任何意外的伤害.风险预防是在风险识别和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施[4].充分认识医疗风险和所获利益的关系,如果预期效益较风险为大,则建议患者接纳风险,实施相关治疗.
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护理风险相关因素分析与管理对策
护理风险是指在护理过程中不确定性有害因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果,致使医院和护理人员承担经济、法律、人身的风险.
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浅谈孕前保健的内容及意义
孕前保健是指让计划受孕的夫妇在怀孕前做好一系列检查、预防、保健、卫生宣教工作.其目的是使妇女能够顺利受孕、妊娠、分娩,了解有关怀孕的知识,从心理生理上做好怀孕的准备.随着人民生活水平的提高及计划生育措施的实施,人们对优生优育的要求也越来越高,像难产,高危妊娠,胎儿畸形,胎儿发育不良等先天疾病,严重影响了母婴健康,给家庭及社会带来了负担.因为由于大部分妊娠是在无计划、无准备的情况下发生的意外妊娠,发现妊娠时多在停经1～2周,这是胚胎受有害因素作用而致畸的敏感期,所以仍有很多不良妊娠发生,使我国妇女的流产率高,出生缺陷例数多,影响了妇女的身心健康.
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2012-2015年钦州市钦南区食品风险监测结果分析
目的 了解钦州市钦南区食品中主要污染物及有害因素的污染水平、分布特征和可能的来源,为制定有效的食品监管措施提供依据.方法 按照广西壮族自治区食品安全风险监测实施方案的要求,2012-2015年在钦南区食品生产、流通以及餐饮服务场所采集样品和收集相关信息,按照国家食品卫生标准与食品安全风险监测工作手册方法进行检测,检测结果与国家食品卫生标准限值进行对比分析.结果 2012-2015年共检测食品样品991份,909份合格,合格率为91.73％.各年间食品合格率差异无统计学意义(P＞0.05).粮食制品合格率低(20.00％);食品样品中细菌学指标合格率为94.33％,合格率高的是大肠菌群(95.26％);食源性致病菌检出率为8.24％.在食源性致病菌中,副溶血性弧菌的检出率高(16.88％);食品中金属检测合格率为92.45％,金属超标率高的是铝(7.69％);食品中有害因素检测黄曲霉毒素B1合格率低(68.00％).结论 钦州市钦南区依然存在食品安全隐患,应加大市场监测力度,从而消除食品安全的隐患.
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2011-2014年常熟市食品安全风险监测分析
目的 了解常熟市食品中污染物和有害因素的污染状况,及时发现食品安全隐患,为政府提供决策依据.方法 选取当地居民食品主要购买点,共采集1 282份样品,按照各类食品卫生国家标准对食品中食源性致病菌及化学污染物和有害因素进行检测分析.结果 食品中菌落总数、大肠菌群超标率分别为16.6％ (84/507)和19.9％ (101/507),不同类别食品中的菌落总数和大肠菌群超标率差异有统计学意义(x2=157.2,P＜0.001;x2=100.4,P＜0.001);食品中致病菌检出率为4.2％ (34/808),检出的致病菌主要是副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、沙门氏菌.酱腌菜中防腐剂、甜味剂超标严重,超标率分别为70.0％ (28/40)和40.0％ (16/40);海带、紫菜无机砷超标率为72.7％ (16/22),蔬菜中存在铅超标;茶叶中农残超标率高,甚至检出禁用高毒农药;水发产品中使用烧碱致pH超标达35.4％ (17/48),腐竹中甲醛超标20.0％ (3/15).结论 常熟市的食品安全形势总体良好,但也有部分食品中有食源性致病菌和化学污染物污染,相关职能部门应进一步加强监管,并继续做好风险监测工作.
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铁路机车乘务员作业能力调查
[目的]探讨铁路机车乘务员所接触的有害因素对其作业能力的影响.[方法]测定观察组和对照组作业环境的气象条件、噪声、振动、CO、细菌总数和照度;测试机车乘务员和对照组的剂量作业、视觉运动反应时、目标追踪、闪光融合临界频率等作业能力指标.[结果]观察组作业环境稳态噪声强度超过相关标准.观察组的视觉运动反应时错误率低于对照组(P<0.05);按工龄分层后,剂量作业错误率、AYP和平均反应时有统计学意义(P<0.05).观察组按工龄分层后,各指标随工龄的增加而呈现不同程度的衰退.[结论]机车乘务员工龄增加,作业能力下降可能与噪声、振动和其他有害因素联合作用有关.
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新会地区生产环境有害因素测定情况调查
目的:了解本区生产环境有害因素测定情况,为今后职业健康防护工作提供参考.方法:收集我区生产环境有害因素测定资料,采用x2检验统计分析资料.结果:新会区现有职业病危害项目厂企397家,生产环境有害因素应测点为3 384点,监测1 962点,监测率51.8%,1 956点合格,合格率为81.3%.区直管厂企与非区直管厂企比较,无论是监测率还是合格率差异都有统计学意义,前者均高于后者.危害因素种类的比较,监测率和合格率差异都存在显著性,物理因素的监测率高,粉尘的监测率低;化学因素合格率高,物理因素的合格率低.不同行业企业合格率差异存在显著性,电子行业的合格率高,纺织行业的合格率低.结论:我区职业健康防护现状不容乐观,抓住重点,多方面结合是搞好职业健康防护工作的关键.
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贫困县卫生防疫工作的现状及对策
南江的卫生防疫工作,在县委、县府的重视及各部门的支持下,全县卫生防疫人员认真贯彻全国及省、地、县卫生改革与发展精神,坚持预防为主,发扬艰苦奋斗,充分发挥在疾病控制、卫生监督监测、健康教育、科研培训等方面的作用,并取得了明显的社会效益.全县传染病发病率由建国初期的2096.6/10万下降到99.3/10万,下降了95.3%,麻疹、脊灰、伤寒等重点传染病得到了有效控制,杜绝了霍乱在南江境内的发生;儿童四苗(卡介苗、麻疹疫苗、白百破三联疫苗、脊灰糖丸)接种率均达到85%以上,实现了儿童计划免疫第一、二、三个85%的目标;疟疾、碘缺乏病、克山病等地方病达到了国家规定的消灭或基本控制指标;按照卫生法律法规认真做好劳动卫生及职业病防治、食品卫生、公共场所、环境卫生、学校卫生等的监督监测和指导工作,减少了疾病的传播流行和有害因素的危害,防止了重大环境、食品污染及职业中毒、食物中毒事件.县防疫站在各项工作中曾多次获省、地、县的奖励,审评达到了国家规定的县级二等卫生防疫站标准.
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浙江省遂昌县1996～2000年食品卫生监测
食品卫生质量关系到人民群众的身体健康,食品卫生监督监测是保证食品卫生质量、防止食品污染和有害因素对人体危害的重要手段.为及时发现并解决存在的食品卫生质量隐患、调整监督重点,现将我县1996～2000年食品卫生监测情况分析报告如下.
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某企业工作场所有害因素防护效果评价
对某企业工作场所有害因素进行检测,根据检测结果对工人个体防护用品的防护效果和车间工程防护效果进行评价.检测与评价结果表明:工人个体防护服、防护面罩以及车间工程防护的防护效果比较明显,能够起到保护工人身体健康的作用,企业车间整体职业卫生状况良好.
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某小型特钢厂职工健康检查和有害作业点现状
为了解和掌握企业职工的健康状况,为今后更好地开展劳动卫生和职业病防治工作提供参考依据.我站对生产硅、锰、铁的某小型特钢厂在岗职工进行了体检,受检率为93.20%(410/440),对生产车间进行了有害因素测定.现报告如下.
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119例汽车驾驶员健康状况调查
汽车驾驶员因特殊的工作条件和要求,长期处于紧张的精神状态,同时还受到噪声、振动、汽油等有害因素的影响,腰背疾患、胃溃疡、高血压等工作有关疾病的患病率较高[1].本文对某厂119名汽车驾驶员进行了调查研究,报告如下.
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刍议职业性皮肤病的职报现状及改进措施
皮肤是人体大的器官，暴露在周围环境中，任何生产性有害因素，皮肤总是先接触。
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情绪障碍及心理干预在职业病临床中的特征
职业病临床伴发情绪障碍的情况大致相同于一般躯体疾病所产生的情绪变化,但由于其发病存在职业性有害因素,以至于产生的情绪障碍及其干预影响有其特殊性,下面略作分析.
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高温作业对列车餐车服务人员心血管系统的影响调查
列车餐车是一较特殊的工作环境,高温是餐车内台主要的有害因素之一.为了解高温作业对人体心血管系统造成的影响,本文选择某客运段餐车服务人员117人,同一单位不接触高温的110人,进行对照分析.
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噪声对人体健康影响的调查
噪声对人体健康的危害是劳动卫生同行们经常关注的课题,也是动力机械制造业的主要职业性有害因素之一.鉴于此,我们对绵阳市新晨动力机械制造有限公司进行了噪声对职工健康影响情况的调查,以期为该公司噪声治理和职工健康监护提供依据.现将调查结果报告如下.
