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乙肝健片治疗慢性病毒性肝炎疗效观察
目的:乙肝健片治疗慢性病毒性肝炎疗效观察.方法:采用乙肝健片治疗慢性乙型肝炎90例(其中对照组39例),观察其肝炎恢复情况及对乙肝病毒的抑制情况.结果:乙肝健片对慢性乙型肝炎常见症状有明显效果,对乏力、纳差、恶心、腹胀的改善率分别为88.90%、93.30%、93.30%、92.50%.对慢性肝炎的显效率轻度为65.79%(50/76),中度为:57.14%(8/14),而对照组织的显效率66.67%(6/39),治疗组血清乙肝病毒标志物的阴转率分别为:HBsAg为4.44%(4/90)、HBeAg为38.89%(35/90)、HBV-DNA为56.67%(51/90),与对照组比较有显著差异性(P﹤0.005).结论:乙肝健片清补结合、可改善症状,无明显不良副作用.
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中药带线棉栓对宫颈人类乳头状瘤病毒感染转阴的作用
目的 探讨中药带线棉栓对宫颈人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染转阴的干预作用.方法 将60例宫颈HPV感染的患者按治疗方法分为2组,治疗组(n=30)用中药带线棉栓(以鸦胆子、紫草、薏苡仁为主要成分)每次1枚宫颈用药,对照组(n=30)用奥平栓每次1粒(6万U·粒-1)宫颈用药,2组均隔天1次,7次为一疗程,每个月经周期用药一疗程,共三疗程.分别于疗程全部结束第1、3、6次月经干净后检测HPV的感染情况.结果 治疗后,治疗组和对照组第1-3次复查时HPV感染转阴率分别为56.7％、60.0％,66.7％、66.7％,73.7％、66.7％,2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 中药带线棉栓和奥平栓对宫颈HPV感染转阴的疗效相当.
关键词： 宫颈人类乳头状瘤病毒 中药带线棉栓 转阴率 -
病毒性心肌炎诊断有了客观标准
以南京医科大学附属第一医院分子细胞心脏病研究室主任、博士生导师张寄南教授为首的课题组，从1996年起，在国家“九五”课题资金及江苏省科委社会发展基金的资助下，围绕病毒性心肌炎和扩张型心肌病的诊断及治疗开始了研究。他们先研制出高特异、高敏感的单克隆抗体，然后将其用于282例临床诊断为病毒性心肌炎的患者，检测其血清肌钙蛋白I的变化。结果发现157例患者的血清肌钙蛋白I升高，其中3个月转阴率52．3％，6个月转阴率90．8％。同时发现血清肌钙蛋白I持续升高的患者，血清中出现抗M受体抗体，减少心肌M受体数目，抑制亲和力，即导致心肌M受体下调和去敏。由此看出血清肌钙蛋白I持续升高的病毒性心肌炎患者，至少有部分自身免疫已发生紊乱，心肌M受体损伤，开始了由病毒性心肌炎向扩张型心肌病的转化。研究表明血清肌钙蛋白I升高是诊断病毒性心肌炎心肌损伤的客观依据。同时还为判断和预测病毒性心肌炎向扩张型心肌病的发展提供了客观依据。 (摘自《健康报》2000年5月18日第1版)
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康复新液治疗慢性糜烂性胃炎的疗效观察
目的：研究治疗慢性糜烂性胃炎时采用康复新液的治疗效果。方法从2013年1月至2015年5月来医院治疗慢性萎缩性胃炎的患者中选出92例，将其分为两个小组。对其中一组患者提供硫糖铝混悬液进行治疗，作为对比组；而对另外一组则提供康复新液进行治疗，作为研究组。分别记录两组患者治疗有效率，并对治疗前后幽门螺杆菌检验情况进行分析。结果研究组患者治疗的总有效率为95.65%（44/46），明显高于对比组71.74%（33/46）。同时研究组患者治疗后幽门螺杆菌转阴率为95.65%（44/46），明显高于对比组73.91%（34/46）。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论利用康复新液治疗慢性糜烂性胃炎能够取得较好的疗效，并且提高治疗后幽门螺杆菌转阴率。
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康复新液治疗慢性糜烂性胃炎的疗效观察
目的：研究治疗慢性糜烂性胃炎时采用康复新液的治疗效果。方法从2013年1月至2015年5月来医院治疗慢性糜烂性胃炎的患者中选出92例，将其分为两个小组。对其中一组患者提供硫糖铝混悬液进行治疗，作为对照组；而对另外一组则提供康复新液进行治疗，作为研究组。分别记录两组患者治疗有效率，并对治疗前后幽门螺杆菌检验情况进行分析。结果研究组患者治疗的总有效率为95.65℅（44/46），明显高于对照组71.74℅（33/46）。同时研究组患者治疗后幽门螺杆菌转阴率为95.65℅（44/46），明显高于对照组73.91℅（34/46）。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论利用康复新液治疗慢性糜烂性胃炎能够取得较好的疗效，并且提高治疗后幽门螺杆菌转阴率。
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慢乙肝抗病毒治疗现状与对策
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一常见病毒感染,全球约有20亿人感染,3.5亿为慢性病毒携带者,其中约5%～40%死于肝硬化、有或无肝细胞癌,死亡率男50%,女15%(1).据统计每年死于肝硬化或肝癌者约100万人.慢乙肝(CHB)分为3个主要类型,即HBeAg携带无活动性疾病、HBeAg阳性CHB和HBeAg阴性CHB.HBeAg阴性CHB根据ALT又分3个类型:(1)持续ALT增高占24%;(2)ALT波动占48%;(3)间歇性或复发活动增高占28%(2).ALT间歇性增高易误诊为无活动HBV携带者.HbeAg阴性CHB在亚洲和中东常见,约为70%～80%,CHB病人的治疗,目前世界应用多的三种抗病毒药物,即干扰素α(interferonα,IFN-α)、拉米夫定(lamivudine)和阿地福韦双酯(adefovir dipivoxil).然而上述药物抗病毒的疗效至今一直不理想,尤其是HBeAg转阴率低,存在的问题也不少,有待开发疗效更佳的药物.
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LAM耐药患者改用与加用阿德福韦酯联合治疗疗效对比
目前拉米夫定(LAM)耐药问题受到广泛重视,多数学者推荐联合阿德福韦酯(ADV)进一步治疗,但由于治疗费用较高,不少患者仍采取停用LAM换用ADV治疗.本文通过比较单用ADV与LAM联合ADV治疗LAM耐药患者的血清HBV DNA转阴率及ALT复常率,为临床选择后续治疗方案提供依据.
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消炎痛、黄连上清丸治疗急性肾小球肾炎15例报告
1997年6月至1999年6月,我们用消炎痛和黄连上清丸治疗15例急性肾小球肾炎患者,其中男11例,女4例,年龄4～58岁.方法:成人消炎痛用量每次25mg,每天3次,饭后服;黄连上清丸每天早、晚各服1次,每次6g.儿童服为成人的1/3.连服7天为一疗程,必要时可服第二个疗程.本组服药3～4天后,腰痛消失,食欲增加.服药1～2个疗程后,尿液中红细胞转阴率为100%,尿蛋白转阴率为100%,只1例还有少许管型尿,其转阴率为93.3%.
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苦参素与黄芪注射液联合治疗慢性乙肝疗效观察
目的探讨苦参素与黄芪注射液联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将100例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组52例与对照组48例.治疗组在支持治疗的基础上采用苦参素注射液和黄芪注射液进行治疗,疗程90d;对照组采用胸腺肽注射液、甘草酸二铵注射液进行治疗,疗程90d.两组在用药前后分别观察肝功、乙肝病毒指标及肝纤维化指标的变化.结果治疗90d末,A/G复常率:治疗组80%(28/35),对照组53.5%(15/28);HBV-DNA阴转率:治疗组38.5%(20/52),对照组18.8%(9/48);HBeAg阴转率:治疗组38.5%(20/52),对照组20.8%(10/48);肝纤维化指标治疗组较对照组明显改善(P＜0.01).结论苦参素与黄芪注射液具有良好的保肝、抗乙肝病毒、抗肝纤维化作用,治疗慢性乙型肝炎疗效确切.
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肺结核合并糖尿病的观察与护理
世界卫生组织调查显示,20世纪90年代以来,结核病有卷土重来之势.糖尿病也是一种全球性疾病,在临床上同一患者两病并发较多见,且两者之间可相互影响,已日益引起医学界的重视[1].我科在1999年1月～6月收住了肺结核合并糖尿病36例,经抗痨、降糖与平衡膳食治疗,两个月痰菌转阴率83.3%(30/36),取得了较好的治疗效果,现将护理体会报告如下:
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替诺福韦酯富马酸盐对孕期抗病毒乙肝母婴阻断的效果分析
目的 研究替诺福韦酯富马酸盐对孕期抗乙肝病毒母婴阻断的效果.方法 选取2017年1月至2017年12月在石家庄市妇幼保健院进行确诊携带无症状乙肝病毒的孕妇60例,随机分成保肝治疗组和替诺福韦组,给予保肝治疗组患者常规保肝疗法进行治疗,给予替诺福韦组患者替诺福韦酯富马酸盐进行治疗.采用酶联免疫吸附法、荧光定量PCR法对血清ALT、HBV-DNA的表达进行测定,并比较两组患者不同孕期ALT复常率和HBV-DNA转阴率,采用电化学发光法对两组新生儿不同时期的HBsAg、HBsAb进行测定,比较两组患者不良反应发生率.结果 在孕中期和孕晚期,替诺福韦组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率均显著高于保肝治疗组(P<0.05);在出生6个月的时候替诺福韦组婴儿的HBsAg阳性表达率显著低于保肝治疗组,HBsAb阳性表达率显著高于保肝治疗组(P<0.05);替诺福韦组患者不良反应发生率明显低于保肝治疗组(P<0.05).结论 替诺福韦酯富马酸盐能够有效阻断乙肝病毒母婴传播,具有一定的临床应用价值.
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扶正解毒膏(汤)治疗HBsAg阳性的临床观察
临床上乙型肝炎病毒(HBV)携带者较多,许多患者仅查出乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性(普查时发现),肝功能正常,而无临床表现,在辨证论治,谴方用药时,虽有舌苔和脉象可作为辨证之依据,但毕竟有管窥之蔽,常事倍功半,疗效不显,HBsAg转阴率低.笔者采用辨证与辨病结合,立健脾益气、清热解毒之法,精研扶正解毒之剂,验之临床,疗效显著,现介绍如下:
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拉米夫定停药后4例肝功能恶化患者的临床分析
文献报道拉米夫定(Lamivudine)治疗慢性乙型肝炎1年HBV DNA转阴率为99%,HBeAg血清转换率为17%～21%,ALT复常率为40%～72%.有50.82%的患者肝组织学明显改善且不良反应少见[1,2].但近年来已有停药后患者病情加重的报道[3.4],作者亦见4例拉米夫定停药后肝功能恶化的病人,现报告如下.
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正交试验用于乙肝六号冲剂的制备工艺研究
乙肝六号是本院研制的一种治疗乙型肝炎的口服制剂.实验表明,乙肝六号能促进正常肝细胞DNA和RNA的合成,促进肝细胞修复并增加其功能,具有保护肝细胞膜和抑制病毒复制的综合作用.临床经200例观察发现SGPT、TTT复常率和HBsAg、HBeAg半年转阴率分别达80%、81%和25%、76.5%.本文运用正交试验方法对其制备工艺进行了研究.
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邵东县502例涂阳肺结核患者规范治疗效果分析
目的 了解邵东县涂阳肺结核患者的转阴情况及其影响因素,探索相应防治对策. 方法选择县疾控中心登记肺结核患者的病历资料,分析涂阳肺结核患者转阴率、构成比及其分布特点和变化规律. 结果邵东县涂阳肺结核患者的总转阴率为94.42%,初治涂阳肺结核患者高于复治涂阳肺结核患者(P＜0.01),菌阳等级越高转阴率下降(P＜0.01),随着年龄升高转阴率降低(P＜0.05). 结论涂阳肺结核患者的转阴率与病人类型、菌阳等级、年龄等因素有关,应针对重点环节开展防治工作,提高涂阳肺结核患者的转阴率和治愈率.
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护理干预对尿素14 C呼气试验阳性家庭成员治疗的影响
目的：探讨护理干预对家庭成员均为尿素14 C呼气试验阳性治疗效果的影响。方法在社区健康体检中筛选90家家庭成员均为尿素14 C呼气试验阳性者的家庭作为研究对象，随机分为干预组47家（93人）、对照组43家（90人）。2组均采用根除幽门杆菌常用的三联治疗方案。干预组在治疗过程中由门诊护士实施家庭成员干预，要求所有阳性家庭成员同时按疗程治疗。比较2组治疗一个疗程后的服从例数以及尿素14C呼气试验转阴率。结果治疗一个疗程后，干预组的服从率高于对照照，干预组的14C呼气试验阳性转阴率为96．7％，对照组治疗一个疗程后14C呼气试验阳性转阴率为40％。结论护理干预对尿素14C呼气试验均为阳性的家庭成员治疗能起到较好的帮助，值得临床推广应用。
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人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈病变中的应用价值
目的 研究不同程度的宫颈病变患者经必要治疗后的HPV转阴率,以探讨HPV分型检测在临床诊断和判断预后的应用价值.方法 入选病例为2007年11月～2009年11月妇科门诊符合条件的妇女5 000例,利用核酸分子快速导流杂交基因分型技术进行21种HPV-DNA亚型检测,阳性者在知情同意下行TCT及阴道镜下定位活检.根据细胞和病理组织学诊断有无宫颈病变及其病变程度分组:①正常或炎症组:宫颈组织或细胞学正常或炎症者;②低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组:包括CINI和HPV感染;③高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)组:包括浸润癌(Cancer)、CIN Ⅲ、CIN Ⅱ.对≥CINⅡ或CIN Ⅰ无随访条件者予手术治疗或物理治疗,术后随访于3、6、12个月均行HPV-DNA、TCT、电子阴道镜检查,必要时再活检.结果 宫颈癌根治术31例、子宫切除术87例、LEEP术334例、物理微波治疗256例,共治疗708例,随访3、6、12个月,在HSIS组、LSIL值,正常与炎症组累计HPV-H转阴率分别为86.4%(254/294)、91.9%(194/211)、95%(193/203),p<0.01.宫颈病变的多重感染组HPV转阴率明显低于单一感染组;全宫切除术后HPV感染的转阴率较LEEP、微波治疗组高;LEEP术后HPV转阴率与病变级别有关,宫颈病变越高级,治疗后HPV转阴率越低.术后6个月内HPV转阴者TCT及电子阴道镜检查均未发现阳性结果.结论 手术与物理治疗可有效促使HPV转阴与病灶消除,病变级别越高,病毒清除越难;感染HPV-H以及多重感染者,手术与物理治疗后转阴率下降.持续不转阴预示病灶残留或复发.HPV-DNA分型检测可作为临床上宫颈癌及癌前病变常规筛查计划指标,用于CIN Ⅱ、CIN Ⅲ治疗后病灶残留或复发的预测以及预示发展状况的可靠指标之一,值得推广应用.
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扶正解毒祛湿内外联合用药治疗宫颈人乳头状瘤病毒感染临床研究
目的:观察扶正解毒祛湿内外联合用药治疗宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效.方法:采用随机、对照方法将90例HPV感染患者分为2组各45例.对照组给予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊阴道用药治疗;治疗组服用扶正解毒祛湿方兼中药方外洗治疗.治疗15天为1疗程.比较1疗程后2组临床疗效、HPV转阴率及HPVL1壳蛋白水平的变化情况.结果:2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组HPV转阴率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组均能提高HPVL1壳蛋白水平,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:扶正解毒祛湿中药治疗HPV感染疗效确切,HPV转阴率高于单纯西药治疗,同时,中药治疗能够更好地提高HPVL1壳蛋白水平.
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不同抗病毒方案治疗艾滋病的临床疗效及不良反应分析
目的 分析不同抗病毒方案治疗艾滋病的临床效果及不良反应.方法 选取艾滋病患者40例作为研究对象,将采用AZT+ 3TC+ NVP方案治疗的患者设为A组,共14例,将采用TDF+ 3TC+EFV方案治疗的患者设为B组,共24例,采用TDF+ 3TC+ NVP方案治疗的患者设为C组,共2例.每隔3个月检测比较三组患者的血浆HIV载量和CD4+淋巴细胞计数以及不良反应发生情况.结果 三组患者随着治疗时间延长CD4+淋巴细胞计数有上升趋势(F交互=2.034,P=0.034);三组患者经治疗后临床转阴率均高于75.0％,但三组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者发生不良反应6例(42.9％);B组患者发生不良反应12例(50％);C组2例患者中发生不良反应1例,经对症处理后均好转,三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据患者一般情况尤其是肝功能情况选择抗病毒治疗方案,并积极处理不良反应,其治疗效果差异无统计学意义,但均可减慢患者病情发展.
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PPD 试验对肺结核疗效预测的研究
目的：探讨结核菌素试验(PPD)对肺结核患者临床治疗效果的预测情况，并据此来指导临床制定肺结核的治疗方案。方法回顾性分析2013年9月~2014年9月期间来我院就诊并接受系统治疗的154例肺结核患者，对154例患者实施 PPD 皮试试验，根据皮试反应不同结果来分为三组，分别是阴性组、阳性组和强阳性组，三组患者均给予抗结核治疗，并就患者痰菌转阴情况、X 线显示的病灶吸收情况进行详尽对比。结果阴性组患者治疗6个月后痰菌转阴率是67.74%(21/31)，阳性组为85.37%(70/82)，强阳性组则为100%(41/41)，强阳性组转阴率要高于阴性组，差异有统计学意义(P <0.001)，其余组间转阴率差异无统计学意义(P >0.0167)。阴性组患者痰菌的平均转阴所用时间为(12.4±2.8)周，阳性组所用时间为(6.1±2.7)周，强阳性组所有时间则是(2.7±1.2)周，可见强阳性组要明显短于其他两组，差异有统计学意义(P <0.001)；治疗后阴性组病灶未吸收率是35.48%(11/31)，阳性组未吸收率是14.63%(12/82)，低于阴性组(P <0.0167)，而阳性组与强阳性组未吸收率差异无统计学意义(P >0.0167)。结论对于肺结核患者加 PPD 试验结果能够一定程度预测治疗效果，其中以试验结果为强阳性患者的治疗转阴率高、转阴时间短。
