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卡氏肺孢子虫肺炎治疗的研究进展
卡氏肺孢子虫(pneumocystis carinii,PC)是一种重要的机会性致病真菌病原体,广泛存在于人和哺乳动物肺组织内,可以引起卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP).
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用PCR技术直接检测致病真菌的实验研究
目的建立和评价从血标本中直接PCR检测病原真菌的方法.方法用红、白细胞裂解液,基因释放剂等直接处理血标本,提取微量的靶DNA,然后用真菌通用引物及种特异性引物进行PCR扩增.结果在几种重要致病真菌制备的人血标本中检测出靶DNA,其敏感性达10个孢子/ml以下,且从标本处理到报告结果仅需6h.结论用PCR方法可简便快速特异敏感地从血标本中直接检测病原真菌,提示可为临床快速诊断深部真菌病打下基础.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病15例临床分析
马尔尼菲青霉菌是1956年Capponi从越南中华竹鼠肝脏中首次分离出的深部致病真菌[1],我国的广西银星竹鼠也是其中间宿主.马尔尼菲青霉菌可以引起人类局限性或播散性深部真菌病,易感人群为免疫力低下者,但先前体健者也可患病.1988年Piehl等在美国首次报告艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病[2],以后各地报告此类病例逐渐增多,且主要在东南亚地区或曾到此旅游者.马尔尼菲青霉菌病现已成为东南亚地区艾滋病常见、重要的机会性感染之一,我国近几年在多个省尤其是广西、广东、云南陆续有个案报告且病例数逐渐增多[3].本文主要分析我院收治的15例患者的临床资料、主要实验室检查结果等情况,以期对该病今后的诊断、治疗提供参考.
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院内深部真菌感染的流行病学研究进展
近年来,随着免疫抑制剂、广谱抗生素、激素、化疗等药物的大量使用,器官移植、各种侵入性操作的增加,医院内真菌感染率不断上升[1-3].研究表明[4-5]医院环境中存在的主要条件性致病真菌有假丝酵母菌属、隐球酵母菌属、曲霉菌属、毛霉菌属、青霉菌属等.
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28例眼部感染真菌培养观察
眼部感染症中真菌感染日渐增多,病原菌多为机会性致病真菌.我们将眼科送检角膜分泌物进行真菌镜检及培养,结果报告如下.
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57例真菌感染病原菌分离鉴定
真菌包括霉菌,酵母菌和酵母样菌.真菌分为致病真菌和非致病真菌两类.而致病性真菌又分为病原性真菌和机会致病真菌.真菌引起的感染,多系由机体的抵抗力和免疫力低下引起,例如,癌症、白血病、严重创伤、烧伤、尿道插管患者真菌趁机浸入引起脏器性真菌病.而各种病原真菌对抗真菌药物敏感性不同,为了给临床抗真菌治疗提供参考依据,我们对57株分离自癌症、白血病、严重创伤、烧伤、尿道插管患者尿液的真菌进行鉴定,结果报告如下.
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1 801例浅部真菌病病原菌分析
我们对1999年6月~2001年6月经真菌直接镜检阳性的1 801例浅部真菌病患者(花斑癣除外)同时进行真菌培养鉴定,分离出致病真菌11种共1 198株,现报告如下.
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136例老年甲真菌病临床和病原学分析
对136例老年甲真菌病患者的甲标本进行显微镜检查和真菌培养,分析致病真菌分布与各.因素之间,临床类型与致病真菌之间的关系.结果:远端侧位甲下甲真菌病(DISO)占69.9%,全甲不良性甲真菌病(TDO)占23.5%,无甲沟炎的近端甲下甲真菌病(PSO)占3.7%,合并有甲沟炎的PSO占2.9%.DLSO与其它临床类型相比显著增多(P<0.001).分离出136株致病真菌,皮肤癣菌52.9%,酵母菌38.2%,非皮肤癣菌占8.8%,本研究发现本社区医院老年甲真菌病的病原菌,以红色毛癣菌和白念珠菌为主.单一致病真菌可以引发一种以上的甲真菌病临床类型.
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大连市区真菌病的病原菌分析
为了解大连地区真菌病病原菌的分布动态,本科室对1998年6月~1999年6月来我所就诊的皮肤病患者中收集标本1764例,分别进行镜检与培养,共检出致病真菌630株,现报告如下.
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念珠菌体外药敏试验方法研究进展
随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的大量应用,器官移植和各种导管技术的普遍开展,以及原发和继发性免疫功能低下(如艾滋病)人群的增多,近10年来真菌感染急剧增加,念珠菌为医院感染的主要致病真菌,其中白色念珠菌为常见1,2.
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抗真菌药的临床应用及耐药机制研究
随着广谱抗菌药、抗肿瘤药、免疫抑制剂、糖皮质激素的广泛使用及器官移植等手术的开展,条件性致病真菌的深部感染发生率也日渐增多,因此抗真菌药物在临床的应用也日益增多.为了合理选用抗真菌药,达到有效消灭真菌感染,并避免药物给患者造成肝肾损害的目的,本文就抗真菌药物的分类、作用机制、治疗方案、耐药机制及对策进行论述.
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氟康唑联合达克宁治疗真菌性角膜炎的疗效观察
真菌性角膜炎是一种由真菌引起的感染性角膜病变,致盲率极高.常见的致病真菌有镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属、青霉菌属和酵母菌等.
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达克宁栓治疗(经阴道手术前)阴道念珠菌病临床观察
阴道念珠菌病是妇科常见病[1],阴道手术前念珠菌感染者必须经治疗后才能手术.达克宁栓(硝酸咪康唑)每枚含硝酸咪康唑200mg,为广谱抗真菌药物,对白色念珠菌等致病真菌有着良好的抗菌作用[2],采用硝酸配方,可改变阴道pH值,局部浓度高,使用方便,我们以克霉唑为对照组进行了如下临床观察,现报道如下:
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慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染26例临床分析
肺真菌感染较常见的致病真菌为白色念珠菌、新型隐球菌、烟色曲菌和毛霉菌等,是条件致病菌[1].慢性阻塞性肺病患者,多年高体弱,呼吸道长期慢性炎症,免疫功能低下,长期大量应用抗生素和肾上腺皮质激素更易继发肺部真菌感染.2000年10月~2002年5月我科共收住院COPD患者178例,符合肺部真菌感染者26例,现分析如下.
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武汉地区959例甲真菌病临床及致病菌菌种分析
目的 了解武汉地区2017年甲真菌病患者的临床特征,致病真菌菌种构成及其分布.方法 收集2017年1月~12月期间来武汉市第一医院皮肤科门诊就诊行真菌培养患者临床资料及培养结果进行统计分析.结果 1561例甲真菌培养患者,真菌培养阳性959例,阳性率61.4%.致病菌中皮肤癣菌占85.51%,酵母菌占9.59%,非皮肤癣菌占4.90%.皮肤癣菌中,红色毛癣菌占80.29%,须癣毛癣菌占2.92%,紫色毛癣菌占1.46%.酵母菌中主要为念珠菌占6.46%,其他非皮肤癣菌以曲霉菌为主,占2.50%.结论 武汉地区甲真菌病致病菌种以皮肤癣菌为主,主要的为红色毛癣菌,紫色毛癣菌所占比例上升.
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颅内真菌感染的临床病理及影像学表现
颅内真菌感染是指各种致病真菌通过血行或邻近器官直接侵入颅内而引起的特异性感染。其发病率在颅内感染中占的比例较低,约占10%。但随着近年来抗生素、免疫抑制剂及激素类药物的应用,颅内真菌感染的发病率出现上升趋势[1]。对于大部分患者,及时、有效的抗真菌治疗可有效提高治愈率和存活率。但由于本病的临床表现缺乏特异性,影像学表现多种多样,难以早期、及时地做出准确的诊断,从而延误治疗,导致较高的病死率。本文对颅内真菌感染的临床、病理及影像学表现进行综述。
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烟曲霉对唑类抗真菌药物耐药的分子机制研究现况
烟曲霉是曲霉属中常见的致病真菌,在免疫受损的患者中常引起有致命危险的侵袭性肺曲霉病.侵袭性肺曲霉病的治疗药物有多烯类药物两性霉素B;广谱三唑类药物,如伊曲康唑、伏立康唑;棘白菌素类药物卡泊芬净.两性霉素B有很强的毒性,能引起高热和肾毒性,所以限制了它的临床应用.
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那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎38例
真菌性角膜炎是由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变.真菌性角膜炎多有植物性外伤病史,治疗比较棘手.随着抗生素和激素的应用以及对本病认识的逐步深入,发病率逐渐上升.临床治疗主要是在局部清创的基础上,使用咪唑类[1]、多烯类[2]或嘧啶类[3]药物,但是部分药物有比较强的毒副作用,多主张联合用药[4],治疗过程较长,起效缓慢.那他霉素属于多烯类药物,研究发现那他霉素滴眼液有很强的抗真菌作用.我院自2007年1月至2009年6月,使用那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎患者38例,取得较好的疗效,报告如下.
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真菌性角膜炎
真菌性角膜炎(mycotic keratitis)是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病,严重者甚至丧失眼球.近年来其在我国发病率明显增加,主要与农业性角膜外伤及角膜异物,或广谱抗生素及皮质类固醇激素的广泛应用,或长期配戴角膜接触镜和免疫抑制剂的使用有关[1].
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肺孢子菌肺炎诊断方法的研究进展
肺孢子菌是一种机会性致病真菌,可引起严重的肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP),尤其是免疫功能低下的艾滋病患者,致死率为10%~20%[1].然而,近年一些非艾滋病如风湿性关节炎、血液病、肿瘤等并发感染PCP数量增多,致死率高达50%[2].