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种植支持式固定全口义齿患者满意度调查
目的:了解种植固定全口义齿修复后病人的满意情况.方法:共完成种植固定全口义齿25例,其中全颌种植固定全口义齿6例,下颌种植固定全口义齿19例.设计满意度问卷调查表,对病人使用满意情况进行调查.结果:病人对种植固定全口义齿的固位、舒适和咀嚼效能满意度较原活动托牙明显提高,而美观满意度则降低.结论:种植固定全口义齿是一种优秀的修复方式,其存在的缺点也是明显的.
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两种临时修复粘接桥在前牙种植术后即刻修复中的比较
目的 比较树脂制作的粘接桥与烤瓷熔附金属制作的粘接桥在口腔前牙种植术后即刻修复中的临床效果,分析评估两种粘接固定义齿在口腔前牙种植术后即刻修复的应用价值.方法 选择单颗前牙行种植术后要求即刻修复的患者55例,其中树脂粘接固定义齿修复40例,烤瓷熔附金属粘接固定义齿修复15例,分别在即刻修复后1、2、3个月观测两种义齿的松动、咬裂及染色情况,分析其临床应用价值以及存在的问题.结果 40件树脂粘接固定义齿松动率为7.50%,咬裂率为22.50%,染色率为100%,成功率为70.00%;15件烤瓷熔附金属粘接固定义齿松动率为6.67%,咬裂率为0,染色率为6.67%,成功率为93.33%.两种修复体发生松动情况的差异无统计学意义(P＞0.05),被咬裂和染色情况的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).全部患者对两种修复体的美学修复效果均满意,观察期内未发生伤口裂开及感染等并发症.结论 两种临时修复体在口腔前牙种植术后均可保持缺牙间隙,且能较好地恢复美观效果及发音功能.咬合关系正常时,烤瓷熔附金属粘接固定义齿较树脂粘接固定义齿强度大,不易着色,可满足前牙种植术后临时修复的要求.
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注射型寒天印模材料在铸造桩冠修复中的应用
桩冠由于具有固位良好、美观舒适、制作简便、支持与受力形式合理,是临床上治疗残根残冠的一种理想的修复体及少数缺牙固定义齿的固位体[1].在桩冠的制作中,准确、清晰、高精度的印模是保证桩冠制作成功的关键因素之一.注射型寒天印模材料作为一种高弹性印模材料,具有操作简单方便、取模精确性高、医生操作步骤少、病人复诊次数少等优点.本文应用注射型寒天印模材料,通过联合印模的方法制取铸造桩冠的印模,取得了良好的效果.
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不良修复体对口腔健康危害的影响分析
在我县边远的乡镇集贸市场里,有流动的牙医摊贩,简单快速地给病人做"固定义齿"修复.由于操作不规范,并且不具备消毒设施,很容易引起各种口腔疾病和造成交叉感染.不良修复给口腔疾病患者造成的二次伤害,严重地影响患者的身心健康.1 资料与方法1.1 临床资料 从2005年1月至2010年10月,我科共接诊由不良修复体引起口腔疾病的患者523例,主要表现为牙龈炎68例、牙髓炎32例、根尖周炎53例、间隙感染27例、创伤性溃疡20例、牙龈增生18例,基牙折断305例,再次造成牙体缺损,严重影响中老年患者的面容和咀嚼功能.
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米诺环素对固定义齿修复后继发牙周炎的临床疗效
目的 探讨米诺环素对固定义齿修复后继发牙周炎的临床疗效,并观察和分析对牙周症状的改善及安全性.方法 选择攀枝花市妇幼保健院2012年1月至2015年8月固定义齿修复后继发牙周炎患者68例,随机分为对照组和观察组,2组各34例,对照组38颗牙,116颗基牙位点,应用常规治疗;观察组39颗牙,118颗基牙位点,应用米诺环素治疗.观察2组治疗效果,并评估牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、牙周附着水平(AL)及不良反应.结果 观察组总有效为94.92％ (112/118),高于对照组84.48％(98/116),无效为5.08％ (6/118),低于对照组15.52％ (18/116),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后BI、PLI、PD和AL分别为(0.84±0.10)、(o.81±0.13)、(2.05±0.14) mm和(2.11 ±0.17) mm,均低于对照组治疗后(1.39±0.15)、(1.36±0.17)、(2.78±0.16) mm和(3.20±0.24) mm,且2组治疗后均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米诺环素治疗固定义齿修复后继发牙周炎具有较好的临床疗效,能够显著改善患者牙周不适症状,且安全可靠.
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1200例固定义齿试戴中出现的问题及处理
目的:探讨固定义齿试戴中容易出现的问题,分析试戴困难的原因.方法:所有病例均按照铸造金属或金属烤瓷固定义齿的要求备牙,取印模后送专业义齿加工厂制作后试戴.结果:绝大部分固定义齿均能顺利试戴,仅有少部份试戴困难.结论:固定义齿不失为一种较为理想的修复体.
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老年人固定义齿修复的临床效果评价
目的：对老年人牙齿缺失患者行固定义齿修复的临床效果进行分析。方法：针对我院2012年1月至2012年12月收治的100例行固定桥修复的老年患者125件固定义齿修复体进行观察，采用主观评价结合临床检查的方法进行综合分析，针对其修复体的完整性、边缘密合性、基牙及牙周的健康状况等进行临床检查。结果：125件修复体中，4件主观评价不满意，总体满意率为96％，临床检查成功114例，成功率为91．2％。结论：老年缺失牙患者行固定义齿修复要正确选择适应证，在设计合理的基础上可以取得较为满意的效果。
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冠延长术在前牙固定义齿修复中的应用
目的：探讨冠延长术在前牙固定义齿修复中的作用。方法：选取28例患者34颗前牙进行了冠延长术,少于6周后行固定义齿修复。于修复后6个月、1年，2年随访复诊。检查内容包括边缘密合性，牙龈健康状况以及咀嚼功能。结果：研究表明，在：2年的随访过程中，97%的修复体边缘密合性、牙龈健康状况及咀嚼功能良好。1颗牙因根折被拔除。结论：冠延长术在修复前牙牙体缺损至龈下的患者效果理想，可广泛应用于前牙的保存修复。
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无创美容修复前牙间隙伴釉质发育不良一例
牙列散在间隙的病例临床上比较常见,给患者造成许多不良影响,如口腔咀嚼功能的减退、发音不清、影响容貌以及由此产生的心理问题[1].修复牙间隙是现代口腔美学修复中的重要内容及难题之一.每一个患者都足一个全新的个体,口内的情况各异,遇到这类患者,绝对不能盲目直接进行固定义齿的修复,只想着关闭间隙,而不进行全面系统的检查及考虑口内的整体状况.比如咬合关系、中线问题、智齿是否存在、舌体是否过大以及面型等.给患者一个令面综合的治疗计划是十分必要的[2].多颗牙散在间隙伴牙齿发育不良增加了其修复难度,笔者通过纳米树脂壳无创直接美容修复技术完成前牙散在间隙伴釉质发育不良病例1例,取得良好效果,患者非常满意.
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使用模型树脂制作固定义齿二次模型
近年来,随着材料性能的不断改进,出现了一种新犁口腔修复材料即模型树脂(Pattern resin).该树脂虽然属于常温聚合树脂的一种,但其性能完全不同于传统的常温聚合树脂(通常称为自凝塑料),其具有使用简单方便,聚合收缩小、精度高等特点[1].目前该树脂在临床上应用还比较少,本文介绍一下其在制作固定义齿二次模型方面的应用.
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瑞士硅胶印模材在固定义齿修复中的应用
目的:总结,探讨硅橡胶印模法在固定义齿修复应用中的技法及临床注意事项,为临床工作提供参考.方法:常规备牙后,选择合适托盘或个别托盘,将硅橡胶粗泥按比例混合后置入托盘,上覆塑料薄膜后取模而作为一次阴模,去除阴模牙齿龈向倒凹,再将细泥硅橡胶注入一次阴模后取模,获取二次阴模,灌注石膏阳模.结果:可见全部病例的牙齿不论是阴模还是阳模,其组织面均平整细腻、颈缘线清晰连续、无气泡,制作出的基底冠颈缘与阳模肩台及口内基牙肩台均精密贴合.结论:应用硅橡胶制取1次、2次阴模的精确度高,利于所制作的义齿与肩台精密贴合,提高了义齿的精密度,增强了叉齿颈缘区域牙周组织的健康.
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缺失前牙义齿修复的美学效果
前牙缺损、缺失将严重影响人的容貌美,不仅给患者带来精神心理上的障碍,而且会影响患者语音及切割食物功能.临床上常会遇到各种不良修复体,其危害甚大.除有损美观外,也不利于口腔组织健康.前牙或前牙冠缺失及伴异常骀的美容修复方法较多,如全瓷、烤瓷全冠、烤瓷桩冠、固定义齿、可摘局部义齿与隐性义齿,瓷贴面与光固化、粘结桥以及正畸后修复等,各种方法都有其优缺点及适应证.
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非贵金属烤瓷桥炉内后焊法适合性的研究
目的:比较相同条件下的整铸法与分段铸造炉内后焊法制作四单位前牙非贵金属烤瓷桥的适合性差别.方法:将8件修复体蜡型随机分为 2组,经整铸与焊接不同处理,分别在扫描电镜下,观测其边缘浮出量,作统计分析.结果:整铸组, 焊接组及单冠对照组3组比较与两两比较均有显著性差异(P<0.01).对照组单冠适合性好,焊接组优于整铸组,且在临床适用范围内.结论:跨度较大的多单位烤瓷桥,可采用炉内焊接法以达到较好的适合性.
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栓道式附着体在下颌第一、二磨牙缺失固定修复中的应用
目的：探讨栓道式附着体在下颌第一、二磨牙缺失双端固定桥修复中的临床效果。方法：16例下颌第一、二磨牙缺失，第三磨牙萌出正常病例，用2颗前磨牙和第三磨牙作基牙，于桥体中间安放一栓道式附着体作为活动连接体制作双端固定桥，对其进行1～5年的临床观察。结果：经过1～5年的随访观察，13例患者修复体美观，固位良好，咀嚼功能正常。桥体无弯曲变形，栓体栓道连接正常；基牙及其牙周、黏膜正常，未见基牙牙槽骨吸收增加。3例患者出现第三磨牙牙龈炎症，固位体脱落，近中颈部继发龋。结论：栓道式附着体扩大了下颌固定修复的适应证，较好地解决了下颌磨牙缺失的长固定桥修复问题。
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口腔种植外科推动口腔种植技术的二次发展
口腔种植经过近30年的发展,已发展成为一项独立、成熟的新技术.区别于传统口腔修复学方法,口腔种植技术是利用植于缺牙区牙槽骨内、并实现骨结合的牙种植体(又称人工牙根)为基础,终完成缺牙修复.与传统可摘义齿和固定义齿修复方法相比,口腔种植技术具有突出的优点,具体表现在:①无需磨切周围天然牙齿,邻牙远期无继发龋风险;②具有独立的人工牙根,义齿受力合理,不增加基牙负担;③对邻牙无损伤;④能够长期维持牙槽突的丰满度,防止因缺牙引起的牙槽突废用性萎缩;⑤远期成功率高;⑥功能与美学良好,等等.因此,种植义齿被誉为"人类的第三副牙齿".
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采用ERA弹性附着体修复牙列游离端缺损
牙列游离端缺损是口腔修复临床工作中常见的一类病案,通常采用卡环固位的可摘局部义齿修复.但义齿修复后往往出现义齿固位不良、稳定性差的问题,表现为义齿的下沉、翘起、摆动,从而导致黏膜压痛、基牙受扭力创伤、咀嚼效率差,因而修复效果不佳.此外,近年来口腔患者对美观的要求越来越高,传统的卡环固位的可摘义齿也常常不能满足患者对美观的需要.而精密附着体固位型可摘义齿兼有固定义齿和可摘义齿的特点,在提供良好固位和稳定的同时,也大大改善了美观效果,因而在牙列游离端缺损的修复方面已显示出越来越明显的优越性[1～3].本文通过病案的形式介绍采用ERA(easy resilient attachment)弹性附着体修复牙列双侧游离端缺损的方法,同时对ERA弹性附着体的特点作一简单介绍.
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下颌固定桥基牙牙槽骨单侧吸收对基牙应力分布的影响
目的:研究双端固定桥基牙牙槽骨单侧吸收对基牙应力分布的影响.方法:采用螺旋CT扫描获取健康人下颌骨、牙齿、牙周支持组织的二维图像,通过图像合成软件建立三维数字模型,并应用三维有限元分析软件生成下颌后牙三单位固定桥的三维有限元分析模型.在相同垂直和水平载荷情况下,分析基牙牙槽骨单侧吸收时固定桥各基牙的应力分布.结果:当前磨牙端基牙牙槽骨单侧吸收达25%、磨牙端基牙牙槽骨无吸收时,前磨牙端基牙开始出现应力集中;当磨牙端基牙牙槽骨单侧吸收达35%、前磨牙端基牙牙槽骨无吸收时,磨牙端基牙开始出现应力集中.结论:下颌后牙双端固定桥基牙应力分布与基牙牙槽骨吸收形式密切相关,但二者之间不是线性关系而是存在临界区,基牙牙槽骨单侧吸收的程度对基牙应力分布的影响弱于多侧吸收.
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下颌前牙金属烤瓷桥三维有限元模型的建立
目的:建立下颌前牙金属烤瓷桥的三维有限元模型,为其生物力学特性的研究提供基础.方法:采用螺旋CT扫描,应用Mimics 8.1、Geomagic studio 8及Ansys 10.0软件分别得到下颌前牙金属烤瓷桥三维外形、实体模型和有限元模型,并对建立的模型进行了可靠性验证.结果:重建的三维有限元模型与实体模型具有高度的几何相似、力学相似性,网格质量较好,并由此证实模型的可行性.结论:将CT扫描技术、数字图像处理技术与有限元方法结合起来,建立出有效的下颌前牙金属烤瓷桥三维有限元模型,为口腔生物力学提供了研究手段.
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上颌切牙缺失两基牙双端固定桥修复的生物力学分析
目的:研究基牙双端固定桥修复的应力分布.方法:采用CT扫描获取健康成人上颌牙及其支持组织的二维图像,通过计算机重建技术建立三维立体图像,并获得了上颌切牙缺失后的两基牙双端固定桥的三维有限元数学模型,在相同垂直载荷和水平载荷下分析了基牙牙槽骨高度对固定桥应力分布的影响.结果:当基牙牙槽骨无吸收时固定桥两基牙应力分布均匀;当基牙牙槽骨吸收＞15%时固定桥两基牙出现应力集中.结论:上颌切牙缺失后选择尖牙两基牙双端固定桥修复是合理的,但其前提是基牙牙槽骨吸收较少.
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超声洁治和局部用派丽奥治疗人工冠和固定义齿引起的慢性牙周炎
目的:评价采用超声龈上洁治术和20 g/L盐酸二甲胺四环素(派丽奥)治疗人工和固定义齿引起的慢性牙周炎的疗效.方法:将30个由人工冠和固定义齿引起的慢性牙周炎患牙随机分为超声龈上洁治组和派丽奥组并在基线和治疗后1周、12周时检查患牙的临床指标.结果:两种治疗方法均可使菌斑指数和牙龈指数等指标改善.结论:超声龈上洁治术和局部用盐酸二甲胺四环素是治疗人工冠和固定义齿引起的慢性牙周炎的安全有效的方法.
