栓道式附着体的临床应用

附着体在国外应用已近一个世纪,它使义齿的外形美观,并提供了良好的固位,深受医生和患者的喜爱,称得上口腔修复发展史上的一个里程碑.早在19世纪末期,欧美已有很多医生在临床中制作附着体义齿,Criswald设计了放置附着体的平行仪,使附着体的发展跃上了一个新台阶[1],至今已有数十家公司生产上百种不同形状规格的附着体.附着体按形状可分为栓道式、球窝形、按扣式和杆式等种类[2],分别为活动义齿、覆盖义齿、固定义齿和种植义齿提供固位.我国是20世纪90年代,由冯海兰等[3]率先引进并开发出一批附着体应用于临床,并在全国广泛推广.本文就栓式附着体的临床应用作一综述.

金属烤瓷固定桥修复牙列缺损四手操作的护理

金属烤瓷修复技术是近二十年来广泛应用于临床的一种比较完善的修复技术,现在已经大量应用于牙列缺损固定义齿的修复中,严格按照操作规程是提高修复质量和工作效率的关键[1].四手操作技术是一种高效率、高质量的国际标准化牙科操作模式[2],我院在金属烤瓷固定桥修复牙列缺损时应用四手操作法,效果满意,现将护理体会介绍如下.

固定义齿与活动义齿修复牙列缺损临床疗效观察

目的：比较固定义齿与活动义齿修复牙列缺损的临床疗效。方法选取西安市第九医院口腔科2014年2月至2015年12月112例牙列缺损患者为对象以数字表法随机分为观察组和对照组，每组56例，观察组给予固定义齿修复，对照组给予活动义齿修复，比较两组患者佩戴义齿4个月后的语言功能、固定功能和咀嚼功能的恢复情况，舒适、美观、方便等佩戴感觉以及治疗周期、治疗过程、治疗费用方面的满意度。结果佩戴义齿4个月后，观察组与对照组患者的语言功能评分分别为(4.5±0.5)分、(4.4±0.4)分，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的固定功能与咀嚼功能评分分别为(3.8±0.6)分、(4.1±0.7)分，均明显优于对照组的(2.9±0.7)分、（3.5±0.6）分，美观程度、舒适程度、方便程度评分分别为(3.9±0.6)分、(4.2±0.7)分、（3.9±0.7）分，均明显优于对照组的(2.8±0.5)分、(3.4±0.6)分、(3.0±0.6)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组患者的治疗周期、治疗过程、治疗费用、总体满意度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论固定义齿修复牙列缺损疗效较好，患者佩戴舒适，外形美观，使用方便，修复效果佳，易于接受。

活动义齿种植和固定义齿在口腔修复中的应用价值

目的：比较活动义齿种植和固定义齿在口腔修复中的应用价值。方法选择2015年1~11月在我院接受口腔修复的患者114例。依据简单数字随机表法将患者分成观察组和对照组，每组各57例。对照组进行传统的固定义齿修复，观察组进行活动义齿种植修复，随访3个月，比较两组患者的治疗效果、基牙出血指数、治疗时间、不同时期白细胞介素-6(IL-6)水平以及治疗后患者的满意度。结果观察组患者的治疗总有效率为98.25%，明显高于对照组的87.72%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组及对照组患者治疗后的基牙出血指数分别为(0.78±0.39)和(1.37±0.38)，均较各组治疗前的(3.28±0.77)和(3.39±0.96)明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组口腔功能的恢复时间(5.68±1.74) d及总体治疗时间(8.79±1.54) d均分别明显少于对照组的(8.15±3.32) d及(11.34±2.15) d，差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较，治疗后3 d与治疗后7 d，观察组的IL-6水平分别为(3.51±1.36) pg/mL、(1.88±0.47) pg/mL，明显低于治疗前的(5.35±1.21) pg/mL；对照组的IL-6水平分别为(3.47±1.34) pg/mL、(1.90±0.38) pg/mL，明显低于治疗前的(5.29±1.30) pg/mL，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的满意度为96.49%，明显高于对照组的85.96%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论活动义齿种植较固定义齿对口腔修复患者的应用效果更好，患者的满意度更高，值得临床推广。

前牙固定义齿与光固化联合修复临床应用初探

前牙固定义齿与光固化联合修复,主要是应用于前牙缺失、又对活动义齿强烈不适的年轻或中年患者.这一年龄段的患者对缺失义齿的要求很高,对舒适性、美观性的要求更高.虽然目前在大医院有更好的金属烤瓷修复,由于价格太高,绝大多数患者都无法接受而放弃修复.为了解决这个难题,我科2年来利用光固化的作用,覆盖金属冠,达到物美价廉的作用,经2年来6例患者修复的观察,取得了较好的临床效果.

全瓷粘接桥的临床研究进展

为契合当代微创的治疗理念,粘接桥在口腔修复领域有着较大的应用前景.近年来,随着全瓷材料及粘接技术的发展,全瓷粘接桥在临床上的应用越来越广泛.全瓷粘接桥具有微创、美观、省时和低成本等优势,若适应证选择恰当,能体现出优良的中短期修复效果,但其远期的临床效果仍有待进一步研究.本文综合国内外文献,就全瓷粘接桥及其病例的选择、设计方式、粘接技术和预后情况等临床研究进展作一综述,以供参考.

排龈技术的临床应用与研究现状

排龈技术的应用,对提高修复体边缘的适合性、减少修复的并发症起到了重要的作用.本文就排龈技术的生理药理学基础、排龈材料的种类和剂型、临床上应用的各种排龈方法的技术特点进行综述,以期为排龈技术在临床中的应用提供指导.

单端粘接桥的研究进展

随着牙体保守治疗的兴起,粘接桥修复因牙体预备少、椅旁操作时间短、成本低廉等优点而广受医患的欢迎.近来的研究表明:2单位单端粘接桥可减小基牙间的应力,降低固位体的脱落率,从而获得较高的临床成功率,因而发展前景更加广泛.病例的选择、基牙固位型与固位体的设计、金属表面处理方法与粘接剂等都是影响单端粘接桥成败的关键因素.本文检索了Pubmed与中国知网数据库中的相关文章,就上述影响因素的研究现状作一综述,以供临床参考.

牙列重度磨损咬合重建修复治疗方法的探讨

目的 探讨牙列重度磨耗患者行固定义齿咬合重建修复的可行性.方法 结合1例牙列重度磨耗患者,咬合垫佩戴3个月后,制作过渡性修复体,口内观察1年,然后行上下颌固定义齿终修复,经过这一序列诊疗过程完成咬合重建.结果 患者使用终修复体2年,美观满意,咀嚼效率良好,无咀嚼系统肌肉及颞下颌关节不适症状.结论 牙列重度磨耗的固定义齿咬合重建修复是一个复杂的序列治疗过程,治疗效果是满意的.

修复体边缘微漏的影响因素及控制办法

微漏是固定修复以后普遍存在的一种临床现象，具有严重的危害性。本文就修复体边缘微漏的影响因素及控制办法作一综述。

冠和固定义齿对牙周组织的影响

不良固定修复体可引起局限性牙周炎。文章从牙龈指数、探诊深度及X射线检查等来探讨冠和固定义齿对牙周组织的影响，除修复体边缘密合性欠佳、龈边缘在龈沟内过深、轴面凸度不良等常见原因外，与固定修复后牙周炎相关的其它因素，也是进一步研究中应控制的变量。

031.嵌体固位的粘接固定义齿的应力分布--有限元法分析修复材料和基牙预备设计的影响

固定义齿联合活动义齿修复牙本质发育不全患者1例

牙本质发育不全（DI）是一种遗传性疾病，患者牙本质发生病变，尤其多发于恒牙。患牙临床表现为棕黄色、釉质缺失、过度磨耗等，修复治疗这类牙具有极高的挑战性。本文报道1例用固定义齿联合活动义齿修复牙本质发育不全的患者。

聚醚醚酮在口腔种植与修复领域的研究进展

聚醚醚酮(PEEK)为线性芳香族高分子化合物,自面世以来,凭借其卓越的力学性能和化学稳定性,广泛应用于航空航天、汽车制造以及精密仪器制造等高科技领域.此外,PEEK材料可靠的生物安全性、适宜的弹性模量、良好的表面性能等特性使得其在医学领域也得到了广泛应用.目前,PEEK在口腔医学领域中的应用正逐渐增多,如作为种植体、临时基台、固定及可摘义齿材料等越来越引起学者的关注.本文就PEEK材料在口腔种植与修复领域的研究进展作一综述.

无牙颌种植固定修复的咬合分析

目的 探讨全口无牙颌患者应用固定种植修复后的咬合特点.方法 选取30例全口无牙颌种植固定修复患者作为试验组,30例天然牙列受试者作为对照组,使用Teetester数字化咬合分析系统分析二者在牙尖交错位、前伸位、侧方位等不同位的咬合时间及咬合力分布等特点.结果 牙尖交错位时,试验组的咬合接触时间、大咬合力均小于对照组(P<0.05),而大咬合力时左右侧咬合力平衡度则相反;前伸位时,试验组的咬合分离时间小于对照组(P<0.05);侧方位时,试验组的咬合接触时间小于对照组(P<0.05).二者的平均咬合压力、前牙区总受力百分比、侧方的型均无统计学差异.结论 全口无牙颌种植固定修复患者牙尖交错位时的大咬合力会降低,但与天然牙列相似的是,前伸位时咬合力量均集中在前牙区,侧方位时均以组牙功能为主.

固定义齿修复后食物嵌塞的原因分析及扩隙树脂修复治疗

目的：探讨固定义齿修复后食物嵌塞的原因，并对保留固定义齿扩隙树脂修复治疗的效果进行分析。方法选择100例固定义齿修复后出现食物嵌塞的病例，分析食物嵌塞的原因并采取相应的处理方法，对由于与健康邻牙接触不良而导致食物嵌塞者，采用保留固定义齿扩隙树脂修复法进行治疗。结果固定义齿与健康邻牙间接触不良是食物嵌塞的主要原因（70%）。随访3年，100例固定义齿修复后食物嵌塞患者的治疗有效率为100%。结论扩隙树脂修复法是固定义齿与健康邻牙接触不良的一种有效治疗方法。

两种方法制取固定义齿印模的临床评价

目的 对藻酸盐印模法和琼脂/藻酸盐联合印模法制取固定义齿印模的效果进行临床评价.方法 将237例固定义齿患者分为A、B组,A组81例患者207颗基牙,采用藻酸盐印模法制取印模;B组156例患者392颗基牙,采用琼脂/藻酸盐联合印模法制取印模.用放大镜观察两组印模,记录基牙数目、印模缺陷类型与数目.结果 藻酸盐印模中有118颗(57.0%)基牙存在缺陷,琼脂/藻酸盐联合印模法中有141颗(36.0%)基牙存在缺陷,二者存在显著性差异(P＜0.05).在颈缘气泡、龈沟及肩台不清晰两个方面,两种印模法存在显著性差异(P＜0.05).在颈缘处的撕裂或缺损方面,两种印模法无显著性差异.结论 琼脂/藻酸盐联合印模法较藻酸盐印模法制取的印模缺陷少.

高频电刀整塑固定义齿基牙龈缘的体会

在口腔固定修复中,由于牙龈增生、肥大及牙体缺损等诸多原因导致基牙牙体预备时不能获得清晰的龈缘,从而使修复体的固位和边缘密合不佳,影响修复效果.此时常规方法是采用龈刀修整龈缘,术后填塞牙周塞治剂,但其影响患者的正常生活.笔者在临床工作中采用高频电刀对固定义齿的基牙龈缘进行整塑,取得较好效果,现报道如下.

种植体杨氏模量变化对下颌骨应力分布影响的有限元分析

种植义齿具有传统活动和固定义齿无法比拟的优势,近十几年来得到了长足发展.保证种植义齿成功的前提是种植体必须具备良好的生物力学相容性,其中种植体骨界面的应力传导与分布是需要考虑的一个重要方面.

种植义齿和固定义齿在口腔修复中的对比

目的:在口腔修复过程中应用种植义齿修复并对临床应用价值进行分析.方法:选取我院收治的128例需要进行口腔修复的患者作为本次研究对象,选取时间段在2011年到2017年间,采用回顾式分析法,根据患者选择的修复方式不同分成对照组(n=64)和种植组(n=64),对照组患者进行常规固定义齿修复,种植组患者进行种植义齿修复,对两组患者的修复效果进行评价对比.结果:两组患者治疗前BI评分经比较没有明显差异,不存在统计意义, P>0.05;修复后种植组BI评分明显低于对照组,且优势明显, P<0.05;种植组功能恢复时间为(5.01±1.14)个月,时间明显长于对照组, P<0.05;种植组和对照组患者治疗总有效率均高于90.00%,且没有明显差异, P>0.05;种植组患者对修复效果满意度为96.88%,明显高于对照组的79.69%, P<0.05.结论:在口腔修复过程中应用种植义齿修复,可以达到与固定义齿修复相近的修复效果,且对健康牙齿不造成损伤,患者满意度更高,不足之处在于功能恢复所需时间较长,总体来讲具有较高的临床应用价值.