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全牙列夹板式固定桥在牙周病伴缺牙修复中的应用
全口牙周病并伴有牙齿缺失是中老年人口腔常见病.单用义齿修复缺牙或牙周夹板固定松牙效果均不甚理想.自2001年以来我院口腔门诊中牙周病伴有牙齿缺失、前牙前突稀疏及牙列重度磨耗患者41例.采用前牙类3/4冠(或开面冠)后牙全冠的全牙列牙周夹板式联合铸造固定桥,可将全口多数松动牙固定连接成新型"多根巨牙",既能促进牙周组织修复愈合,又为固定义齿修复缺失牙提供了稳固有力的基牙支持,达到有效治疗全口牙周病并镶复高效舒适的固定义齿、治疗重度(牙合)磨损或夜磨牙症、增进前牙美观等多种目的.现报告如下.
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固定义齿牙龈处理的临床体会
固定义齿和周围软硬组织的关系是维持其长期成功的关键.大多数学者认为修复体边缘应置于易被清洁的区域,因此,龈上边缘符合生理要求.
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口腔种植修复与固定义齿治疗牙列缺损对牙齿相关指数的影响
目的 探讨口腔种植修复与固定义齿治疗牙列缺损对牙齿相关指数的影响.方法 选取在巩义市人民医院进行治疗的牙列缺损患者78例,随机分为2组,各39例.对照组行固定义齿修复,观察组予口腔种植修复.比较2组牙菌斑指数(PLI)评分、牙龈指数(GI)评分、龈沟出血指数(SBI)评分及功能修复评分.结果 观察组SBI、GI及PLI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组美观度、舒适度、语言功能、咀嚼功能、固定功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与固定义齿治疗比较,口腔种植修复可有效维护牙列缺损患者牙周健康,恢复咀嚼功能、语言功能及固定功能,且美观度及舒适度较好.
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老年活动义齿及固定义齿修复疗效评估
目的:探究老年活动义齿和固定义齿修复的临床疗效.方法:选择本院2016年6月至2018年1月期间收治的56例老年人牙列缺损修复患者作为此次研究对象,根据不同的修复方式平均分成实验组(n=28)和对照组(n=28),对照组患者进行活动义齿修复,实验组患者进行固定义齿修复,对比两组患者的修复满意度和效果.结果:实验组患者义齿佩戴使用总满意度(96.43％)高于对照组(78.57％),组间对比差异存在统计学意义(P<0.05);实验组患者固定效果、语言功能、咀嚼功能、舒适度评分均高于对照组,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论:老年人牙列缺损应用固定活动义齿修复效果优于活动义齿修复,可以有效提升咀嚼功能,有利于老年人生活质量的提升.
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双端固定桥修复前后基牙大(牙合)力变化的研究
目的:研究双端固定桥修复前后基牙所能承受大(牙合)力是否发生变化,并探讨其变化规律.方法:对33名第一磨牙缺失的患者以第二前磨牙和第二磨牙为基牙行常规双端固定桥修复,采用T-Scan Ⅱ咬合分析系统分别记录修复前、修复完成时及修复后2个月、4个月、6个月于牙尖交错位大(牙合)力时的咬合情况并分析.结果:患者经固定桥修复完成时的咬合情况分别与修复前及修复后2个月、4个月、6个月的咬合情况存在差异.结论:双端固定桥修复后基牙所能承受的大(牙合)力将增加,其增加量在修复完成后2个月内明显,而修复完成2个月后不明显.
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颊舌减径对固定修复后基牙牙周受力影响的三维有限元研究
目的:以不同程度地减少固定桥桥体的颊舌径,观察固定桥基牙牙周膜的受力情况,了解桥体的颊舌减径是否可以减少固定桥基牙牙周的受力.方法:采用三维激光扫描与Marc软件结合的方式,建立双端固定桥桥体颊舌径分别为正常时的100%(M1)、90%(M2)、66.7%(M3)和50%(M4)的4个三维有限元模型,施加载荷,计算并分析牙周膜支持组织中的应力分布状况.结果:垂直均布加载时基牙牙周膜的受力随着咬合面积的减小而呈规律性的下降,但在垂直集中加载和斜向加载时牙周膜受力变化不显著.结论:单纯的颊舌减径并不能有效地起到降低牙周受力的作用.
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应用三维激光扫描技术建立下颌固定义齿的三维有限元模型
目的:建立下颌固定义齿的三维有限元模型.方法:选择带有牙根的下颌固定义齿模型进行三维激光扫描,获得表面三维点云数据,经过软件处理形成三维有限元模型.结果:所建立的下颌固定桥模型仿真效果好、精确度高,基本满足了口颌系统中力学分析的需要.结论:利用三维激光扫描技术可以快捷、准确地建立三维几何模型和有限元模型,以满足临床工作的需要.
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粘结剂与核材料微漏的体外研究
目的:讨论常用的粘结材料与核材料对修复体边缘微漏的影响.方法:选用45颗大小相似的完好前磨牙,随机分为9个实验组.对离体牙进行标准的铸造金属全冠及固定尺寸的Ⅱ类洞牙体预备后,分别用3种不同的核材料(树脂、银汞、铸造合金)充填窝洞.常规方法铸冠,用3种不同的粘结材料(锌汀、聚羧酸、玻璃离子)进行粘固.温度循环、染色、包埋后,片切标本,镜下观察冠边缘及核下微漏.结果:银汞核与树脂核下微漏小于铸造核(P??0.05),玻璃离子粘结剂抗微漏性能优于聚羧酸和锌汀(P??0.05).结论:本实验提示:玻璃离子抗微漏性能优于锌汀与聚羧酸.树脂核在预先对粘结面处理后,其抗微漏性能与银汞核近似,优于铸造合金核.粘结剂的选择对微漏有影响.
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牙周病患者经套筒冠义齿修复后的远期临床疗效观察
套筒冠义齿兼有固定义齿和活动义齿的优点,所有类型的牙周病伴牙列缺损者都可根据不同情况选用套筒冠义齿进行修复.我国学者对套筒冠义齿用于牙周病修复治疗已进行了大量研究,但有关患者戴用义齿后主观感觉的报告较少,未见关于长期戴用的回访报道.本研究通过问卷调查表对牙周病患者在长期戴用套筒冠义齿后的主观感觉进行了分析研究.
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下颌磨牙离断根分叉后的桩联冠修复
近两年内,我们对18例患者20颗伴有根分叉病变的下颌磨牙的残根、残冠进行离断根分叉,安放铸造桩核,再行联冠或固定义齿的修复,取得了满意的效果,现总结如下:
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口内快速成形临时性固定桥
1 临床资料1996年4月至1999年6月期间,共修复固定义齿患者126例,其中前牙固定桥68例,后牙固定桥58例.患者基牙条件良好,无禁忌症.2 制作方法2.1 取印模牙体预备前,前牙固定桥可用成品塑料牙磨改出适合缺失牙的形状,以蜡直接固定于缺失间隙.后牙可直接快速用蜡烤软置于缺失牙隙内,雕刻成形缺失牙外形后,固定于缺失牙间隙内.用藻酸盐印模材料取模,复制出各牙前基牙及缺失牙间隙内有牙排列的情况.印模置于湿润条件下保存备用.在恢复缺失牙外形时,若在研究模型上制作更佳.
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上颌尖牙唇侧水平位萌出1例
尖牙唇侧错位临床上比较多见，而唇侧水平位萌出实属罕见，尤其是年近七旬的患者。现将笔者于2000年2月接诊的一例典型病例报告如下。 患者，男，67岁。主诉：三月前发现上颌左侧长出一枚牙，近因磨擦上唇感觉不适，前来就诊要求拔除。 检查：|2345 缺失、镶有固定义齿，在义齿|5上方约0.5cm处有一水平位完整牙冠，形态同左上尖牙。沿义齿|234上方走向，见有水平位根部隆起。尖牙牙尖锐利，向唇颊侧方向突出，磨擦软组织，使局部粘膜红肿，上唇活动受限，使之感觉非常不适，决定拔除(见附图)。
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牙用手机后盖误入儿童消化道1例
口腔疾病治疗过程中异物误入消化道或呼吸道的情况时有发生,异物的种类有扩大针、拔髓针、活动义齿、固定义齿、固定矫治器的部件、银汞充填物、钻针等,但牙用手机后盖误入未见报道,我科发生手机后盖误入儿童消化道1例,报告如下:
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固定义齿修复前牙缺失的临床失败病例分析
目的:研究金属烤瓷桥及粘接桥修复前牙缺失的失败病例,分析两种修复方式的优缺点及适应症.方法:收集门诊前牙缺失、固定义齿修复病例,分成烤瓷冠桥修复组和粘接桥修复组.检查记录修复后即刻效果及修复半年后、修复2年后的临床失败病例情况,进行对比分析.结果:烤瓷冠桥组失败病例主要为牙龈变色、崩瓷、牙龈炎、基牙牙髓炎、根尖病变等;粘接桥组失败病例主要为修复体松动、脱落、继发龋等.结论:两种固定义齿修复前牙缺失各有优缺点、适应症,临床应谨慎选择使用.
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牙列重度磨耗(牙合)重建中的固定修复治疗
目的:探讨应用固定修复治疗牙列重度(牙合)磨耗的疗效.方法:对58例牙列重度磨耗病例共制作235个冠桥(牙合)重建修复体.结果:重建后牙列形态与咬合、面下1/3高度获得适度恢复,咀嚼功能良好.结论:固定修复是一种用于牙列重度磨耗(牙合)重建的治疗方法.修复中应重视基牙及对颌牙的治疗和调(牙合)、及暂时修复体的戴用.
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改良式烤瓷粘接桥的设计与制作
改良式烤瓷粘接桥作为固定修复的一种方式,由于磨牙少、制作简单、价格低、美观效果好而深受欢迎。改良式烤瓷粘接桥修复成功的要素包括:适应症选择、牙釉质的预备、合理的支架设计、粘结性能较强的树脂粘结剂。
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不同牙周支持条件下下颌固定义齿三维有限元模型建立
目的:建立不同牙周支持条件下下颌固定义齿的三维有限元模型,为口腔生物力学研究提供手段.方法:采用CT技术、计算机图像处理系统及Solidworks 2001有限元软件建模.结果:所建立的模型能重现牙颌组织的形态,能够进行三维显示及编辑,并可模拟不同工作状况下各节点的力学改变.结论:建立的三维有限元模型可用于模拟正常及异常牙周状况下牙颌系统生物力学的研究.
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固定义齿倾斜基牙牙周应力分布的三维有限元研究
目的:用三维有限元方法对近中倾斜的下颌第二磨牙单独受力及作为固定桥基牙后受力时牙周支持组织中的应力分布进行比较分析.方法:采用薄层CT扫描技术和Ansys有限元分析软件建立下颌第一磨牙缺失、下颌第二磨牙近中倾斜30°、行双端三单位固定桥修复前后的三维有限元模型,施加载荷计算并分析牙周支持组织中的应力分布状况.结果:修复前,第二磨牙近中牙槽嵴顶、根尖处应力值较大,修复后,第二磨牙根周应力值减小,第二前磨牙颈部及根尖应力值增大,应力分布得到改善.结论:在一定的倾斜角度内,从生物力学角度来评价固定修复有利于倾斜基牙的牙周健康.
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中切牙间隙美学修复的临床体会
目的:总结中切牙间间隙美学修复的临床效果.方法:对12例上中切牙间间隙采用烤瓷冠修复.结果:12例上中切牙间间隙病例中,由于唇系带附着过低2例,中切牙之间多生牙6例,不明原因4例,分别经过唇系带松懈术、多生牙拔除术,按照优先考虑中线对称,双侧同名牙形态可略有出入的美学原则进行烤瓷冠修复,修复后美学效果好.结论:对于中切牙间间隙病例,可根据病因采取不同方法去除造成间隙的原因后,按照美学原则进行修复.
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雅皓乳膏治疗人工冠和固定义齿引起的牙龈炎疗效观察
目的:评价雅皓丁硼乳膏治疗人工冠和固定义齿引起的牙龈炎的疗效.方法:将56 例由人工冠和固定义齿引起的牙龈炎患者随机分成实验组(雅皓丁硼乳膏刷牙)和对照组(普通牙膏刷牙),分别记录治疗前和治疗后4周的牙周指数(牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数),并进行统计分析.结果:牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数治疗2周后分别降低26.6%,40.2%; 26.7%,4周后分别降低41.4%; 20.3 %,30.7%.对照组无明显变化.实验组与对照组相比有显著性差异.结论:雅皓丁硼乳膏治疗人工冠和固定义齿引起的牙龈炎有显著疗效.
