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胆碱酯酶、前白蛋白和腺苷脱氨酶在肝胆疾病诊断中的意义
血液中的胆碱酯酶(ChE)由肝细胞生成,在肝细胞合成酶功能受损的急慢性肝炎、肝硬化、低蛋白血症等疾病中活力下降,从而反映肝脏机能.血液前白蛋白(PA)浓度在急性炎症、恶性肿瘤或肝硬化时下降,对了解肝功能不全具有敏感性.腺苷脱氨酶(ADA)是一种与机体细胞免疫活性相关的核酸代谢酶,血液中ADA及其同工酶水平对肝胆疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及免疫功能有重要意义[1].为研究肝胆病患者血清中ChE、PA及ADA等物质含量的变化,通过检测本院204例各种肝胆病患者血清ChE、PA及ADA的浓度,并与健康对照组比较,为肝胆疾病提供临床诊断依据.
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精心组织全员参与扎实、有效开展“无烟医院”创建工作--河北中医肝病医院创建“无烟医院”工作纪实
医院基本情况
河北中医肝病医院是一家民营二级甲等中医专科医院,是国家中医药管理局中医肝病重点专科,也是中华中医药学会全国中医肝病临床技术继续教育基地。医院座落在石家庄市京石高速公路正定出口处,医院环境优雅,占地50亩,建筑面积25000平方米,设计床位300张,职工300余名。历经20余年的风雨沧桑,目前已发展成为一家集临床、科研、制药为一体的国内大型现代化中西医结合的肝胆病专科医院。 -
真气运行五步实践典型疾病治疗机理分析(下)
上期选择介绍分析了"真气运行五步实践"医疗保健养生方法对肠胃炎、肝胆病、糖尿病、慢性肾病四类典型疾病的治疗机理,现接上期就以下几种典型疾病的治疗机理简要分析:
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大柴胡汤在肝胆病中的应用体会
大柴胡汤源于张仲景<伤寒论>太阳篇,既有小柴胡汤和解少阳之邪的功能,又能清泻阳明之实热,是一个和解为主与泻下并用的临床常用良方,方中药物配伍精当,随证加减,用于治疗肝胆疾病能收到良好的临床疗效.①治疗胆石症并发胆囊炎:因肝气郁经,疲劳过度,饮食失节等因素,诱发胆石症伴胆囊炎急性发作.证属肝胆气滞,疏泄不利,通降失司,治以疏肝利胆,通下利石.用大柴胡汤加茵陈、元胡、木兵、郁金、金钱草、槟榔、大黄川楝子.数日临床症状消失.②治疗急性传染牲肝炎:证属肝胆湿热内蕴,肝气郁滞,胆汁疏泄不利侵入血分.治宜清肝利胆泻热,解毒活血通腑.方用大柴胡汤加茵陈、虎杖、金钱草、滑石、大黄、黄柏、郁金、丹参、五味子等.③用于急性胰腺炎:属肝气横逆胃腑,胃气升降失常.治宜清肝泄热,降逆通下.方用大柴胡汤加茵陈、胆草、黄连、元胡、木兵等药.
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王国三应用柴胡疏肝散治疗肝胆病症验案举隅
柴胡疏肝散是治疗气机郁滞症的肝胆病症经典方之一,载于《景岳全书》,法“木郁达之,治疏肝理气之志”,原方由“醋炒陈皮、柴胡各二钱,川芎、麸炒枳壳、芍药各一钱半,炙甘草五分,香附一钱半”组成,煎服法为“水一盅半,煎八分,食前服”,是治疗肝气郁滞、胁肋疼痛、胸闷脘胀的常用方剂。笔者侍诊河北省十二大名医之一王国三先生,每见王老师应用柴胡疏肝散得心应手,效如桴鼓,现将其应用柴胡疏肝散治疗肝胆病症验案举隅如下。
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邵铭教授治疗肝胆疾病对药应用经验
邵铭,主任中医师,教授,江苏省中医院感染科主任,中华中医药学会感染病分会委员,江苏省中医药学会感染病分会副主任委员,江苏省中医药学会肝病专业委员会第一副主任委员。邵铭教授师从著名中医脾胃大家、首届国医大师徐景藩老师,深得其传,又深研近代著名肝病大家邹良才治疗肝胆疾病经验,形成了运用中医治疗肝胆疾病的独特治法。自古肝胆不分,治肝即治胆,清代著名医家王泰林对肝病提出“肝病杂而治法广”的精辟见解,并总结了著名的“治肝三十法”。笔者经过长期跟师实践发现,邵师用药灵活,效果明显,深得病患赞赏,现将其治疗肝胆病常用对药的应用经验浅析如下。
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补中益气汤新用3例临床观察
补中益气汤出于李东垣<脾胃论>,功能益气升阳,调补脾胃,专用于中气下陷所致的疾病,是临床上常用方.笔者在临症时常用本方治疗一些因气虚所致的杂证,取得一些意想不到的效果,今择3例报道如下.
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肝胆疾病时血清酶活性变化的临床意义
肝脏是人体的重要代谢器官,含酶特别丰富,体内几乎所有的酶均可在肝内存在,在病理情况下,肝细胞发生变性或坏死后,这些酶即可释放入血,通常采用测定酶活力的方法,来衡量血清内酶的变化,藉此可了解肝脏病变的性质和程度,协助诊断肝胆系统疾病,以及作为判断预后与评价疗效等的重要参考依据.
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血清5'- NT、AFU、ALP 和 GGT 检测在肝胆疾病诊断中的临床价值
目的:探讨血清5'核苷酸酶(5'- NT)、α- L -岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)检测在肝胆疾病诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年6月—2015年6月泰和县人民医院收治的102例肝胆疾病患者的临床资料,根据疾病类型分为肝胆管结石组19例,慢性肝炎组18例,胆汁淤积肝炎组17例,肝炎后肝硬化组17例,胆囊结石组16例,原发性肝癌组15例。选取20例健康体检者为对照组。比较不同肝胆疾病患者与对照组血清样本中5'- NT、AFU、ALP 和 GGT 水平及阳性率。结果肝胆管结石组、胆汁淤积肝炎组、肝炎后肝硬化组、胆囊结石组、原发性肝癌组患者血清5'- NT、AFU、ALP 和 GGT 水平均高于对照组,慢性肝炎组 AFU 水平高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。四项联合检测阳性率高于血清酶单项检测阳性率,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论血清5'- NT、AFU、ALP 和 GGT 可作为肝胆疾病诊断的重要指标,联合检测有利于肝胆疾病的诊断和鉴别。
关键词: 肝胆病 5'核苷酸酶 α - L - 岩藻糖苷酶 碱性磷酸酶 γ - 谷氨酰转移酶 诊断 -
肝胆患者外科术后胃肠功能恢复的护理研究
目的 探讨肝胆患者外科术后胃肠功能恢复的护理.方法 选择2011年7月-2013年1月在我院接受肝胆手术的患者88例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例.对照组患者给予围术期常规护理措施,观察组患者在对照组常规护理的基础上实施术前准备、应用抗生素以及肠内营养支持,比较两组患者的肠胃功能的恢复情况.结果 观察组患者肠鸣音恢复时间为(32.5±10.8)h,首次排气时间为(43.7±15.6)h;对照组为(46.4±16.0)h、(67.3±16.8)h.观察组肠鸣音恢复时间及首次排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率(95.45%)高于对照组(77.27%),复发率(2.27%)低于对照组(13.64%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 做好肝胆患者外科手术前后的护理工作如术前准备、应用抗生素以及肠内营养支持对于患者术后胃肠功能恢复具有十分重要的意义,值得临床推广.
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血清胆汁酸测定对肝胆病的诊断价值
胆汁酸是胆固醇在肝脏中分解代谢的产物,当血液流经肝脏时,肝细胞可摄入60%~80%的胆汁酸,故正常人血中总胆汁酸(TBA)浓度很低.血清中TBA浓度增高是肝摄入排泌减少或门脉系统分流的结果[1].我们通过测定203例肝胆病患者的血清TBA来探讨其对肝胆疾病的诊断意义,现报道如下.
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血脂六项在肝胆疾病中的临床价值
我国现有慢性肝炎病人近9300 万,每年约有近50 万人死于各种肝病,其中约有25% 的肝炎病人终发展为肝纤维化、肝硬化和肝癌.肝脏作为脂类代谢的中心,能合成和储存各种脂类,以供应肝脏及全身的需要,因此肝胆疾病中血脂水平变化的分析,对疾病的预防、诊断及治疗都具有一定意义.本文对162 例肝胆病住院病人及40 例门诊体检者(正常对照组)进行T-chol、TG、HDL-c、LDL-c、apoB 和apoA1 等指标检测,结果见表.
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中医怎么治Hp,你知道吗
幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃病是世界上常见的感染性疾病之一.现代大量研究表明,Hp感染与多系统疾病,例如皮肤病、心脑血管病、肝胆病、口腔疾病等存在一定相关性.世界卫生组织已将Hp确定为Ⅰ类致癌因子.因此Hp感染的治疗一直是关注的热点,控制Hp感染已成为治疗Hp感染相关性胃病的重要课题.
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藏医药治疗部分肝胆病现状综述
随着近年来我国肝胆疾病发病率的升高及难治性肝病(乙型肝炎)的出现,寻找有效药物已成为医学界的共识.藏医药对肝胆病,尤其是乙型肝炎的独到的治疗用药及较好的疗效引起了人们的关注,本文将近年来关于藏医药治疗肝胆疾病的情况综述如下.
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大面积烧伤合并重度肝功能不全1例
1病例报告患者男,47岁,被铁渣水烫伤后12 h由外院转入我院.TBSA70%(Ⅲ°45%);早期出现茶色血红蛋白尿,血清胆红素、转氨酶轻度升高,临床无自觉症状,既往无肝胆病史.
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肝病治脾临床举隅
报道温中煦本、培土荣木法治疗肝、胆疾病的验案,分别论述了"治肝先实脾"的中医理论,且实脾应贯穿于肝胆病证治的始终.盖脾实则无土壅本郁之忧,脾实则气血化源充足,肝体得其滋养而其用自调.
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肝胆管结石残留的原因与预防
肝胆管结石手术后结石残留、复发是临床上公认的难题之一.据有关资料统计, 肝胆管结石术后残留率即使在有经验的单位也可达36.8%,由此导致多次手术或肝胆系统损害可能使病人陷入晚期肝胆病这一虽属良性但预后恶劣的境地.因此,及时而恰当地做好每一次手术,对于预防处理肝胆管结石残留就显得格外重要.
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肝胆患者外科手术后肠胃功能恢复的临床分析
目的:研究分析肝胆患者外科手术后不同肠内营养方法对肠胃功能恢复的临床作用.方法:选取我院收治的37例肝胆病患,分为对照组及观察组两组,对比对照组和观察组不同肠内营养方式下的病患胃功能恢复情况.结果:在对照组和观察组不同肠内营养方式下结果显示,对照组的治疗总有效率为12(63.1%)显然要低于观察组的17(94.4%)差异比较明显X2=37(p<0.05)有统计学意义.结论:在肝胆病患实施外科手术后对其进行早期的肠内营养有助于病患肠胃功能的快速恢复,提高治疗总有效率.
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孙国军:贴心贫困群体
在孙国军30多年的工作生涯中,没有哪件事比2007年接到的一个电话,更让他“心惊胆颤”.“电话是卫生局打来的,让我去当肝胆病医院的院长.”时任血站站长的孙国军听到任命时,像遭遇了地震一样,整个人都蒙了.当时肝胆病医院在长春市医疗系统中排名倒数第一.接完电话后,他一个人在办公室大哭了一场.