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新生儿吸吮频率与重症黄疸的发生日龄及比例
目的 观察新生儿吸吮频率与出现重症黄疸的日龄及比例之间的关系.方法 根据新生儿分娩后7天内每日吸吮母乳次数将189例正常足月新生儿,分为≥8次/天102例,<8次/天87例.出生第2~7天用经皮测疸仪测黄疸值.结果 吸吮次数≥8次/天组和<8次/天组出生3 d新生儿重症黄疸的比例分别为7.8 %和17.2 %,重症黄疸发生日龄为(5.81±1.87) d和(4.52±1.36)d,差异均有统计学意义.结论 新生儿吸吮母乳次数增多,延迟新生儿重症黄疸发生的时间,降低发生重症黄疸的几率,是一种简单易行而行之有效的预防新生儿重症黄疸的方法.
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重症黄疸对胰十二指肠切除术的影响
我院自1995年12月至2002年3月间,共收治可切除的胰腺、壶腹、十二指肠恶性肿瘤患者79例.我们对其中资料完整的61例进行了临床统计分析,报道如下.
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危重患儿192例遗传代谢病筛查分析
于2005年1月至2006年7月对需排除遗传代谢病可能的192例危重患儿进行遗传代谢病常规筛查,具体如下.1 对象对难以纠正的酸中毒、顽固性低血糖、反复抽搐、重症黄疸、不能用常规疾病解释的呼吸困难、拒食、呕吐、营养不良、多发畸形等危重患儿192例.其中抽搐待查46例,多发畸形9例,肝大待查6例,黄疸14例,智力低下44例,脑瘫17例,其他56例.
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输液泵控制换血术治疗新生儿重症黄疸的护理研究
目的:探讨输液泵控制换血术治疗新生儿重症黄疸的护理效果。方法将68例新生儿重症黄疸患儿随机分为对照组和研究组,各34例,两组均接受输液泵控制换血术治疗,对照组应用常规护理,研究组应用综合护理,比较两组护理效果。结果两组患者临床治疗护理效果比较,研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用输液泵控制换血术治疗新生儿重症黄疸能够取得显著的效果,配合综合护理有助于提高治疗效果。
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第三十二讲新生儿重症黄疸(上)儿科危重急症急救讲座
黄疸是由于体内胆红素升高而引起皮肤巩膜等黄染的现象。黄疸是新生儿期较常见的症状,分生理性和病理性两种,原因复杂且可导致胆红素脑病(核黄疸),遗留严重后遗症甚至死亡,故对新生儿黄疸的诊断、鉴别诊断应予以足够重视。
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早期发现婴儿脑瘫
脑性瘫痪简称脑瘫,约60%~70%病例在围生期致病;它既可发生在患儿出生当时,也可能出现在生后,经历若干时日,逐渐显现病症.由于出生时缺氧缺血(新生儿窒息等)、早产、重症黄疸(包括核黄疸)、低体重、颅内出血、宫内感染等原因致使大脑皮质、基底节、小脑及延髓等部位发生广泛、弥漫性小病灶性坏死,这是脑瘫的病理基础.历时稍长的患儿,以上病变的直接后果则表现为大脑萎缩、脑回变狭、脑沟增宽、脑室扩大等形态学变化,而功能方面的变化则是多样的、出现的时间也可早可晚.常见的临床表现则是患儿在普遍性运动发展迟滞基础上,呈现中枢性运动障碍及形体姿势的异常,通常都伴有不同程度的智力低下.
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换血治疗新生儿重症黄疸的临床分析
目的 探讨换血疗法治疗新生儿重症黄疸的疗效.方法 重症黄疸患儿13例采用双通道同步换血疗法治疗.结果 患儿换血后胆红素水平显著下降(P<0.01):换血前后及术中电解质、血气分析及生命体征平稳.结论 换血疗法治疗新生儿重症黄疸快速、有效、安全.
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茵栀黄注射液治疗新生儿病理性黄疸临床观察
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一,而重症黄疸若不及时有效治疗往往造成神经系统损害,易致残,危害很大.本院在传统治疗基础上对不同原因的新生儿病理性黄疸均加用茵栀黄注射液配合治疗,结果治疗组的退黄时间明显短于常规组,疗效明确,现将结果报告如下.
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婴儿黄疸53例分析
黄疸原因复杂,临床表现各异,重症黄疸可导致严重后遗症,如胆红素脑病等,因此及时寻找病因、积极预防、早期治疗尤为重要.有关新生儿黄疸的报道较多,而婴儿黄疸却少有报道,本文收集近期婴儿黄疸53例,现分析如下.
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小儿脑性瘫痪108例病因分析
1 资料与方法我院1998~1999年共收治脑性瘫痪患儿108例,男80例,女28例,男:女为2.86:1,其中~1岁11例,~3岁67例,~6岁17例,~12岁13例.(1)致病诱因:①产前因素:早产44例,妊高征8例,过期产4例,妊娠早期用药4例,死胎史1例,妊娠期反应重2例.②产时因素:窒息59例,脐带绕颈7例,低体重37例,双胎3例,3胎2例.③产后因素:硬肿症4例,重症黄疸5例,胎粪吸入综合征1例,惊厥5例.其中可能同时有两种以上病因者56例,原因不明者10例.本组资料无家庭史及遗传史.(2)临床分型与合并症:痉挛型78例,混合型20例,手足徐动型6例(5.5%),弛缓型及失调型各2例(1.9%).按瘫痪部位分类:四肢瘫30例,双瘫27例,三肢瘫5例,偏瘫19例,单瘫9例,截瘫78例.合并症中营养不良5例,语言障碍57例,智商<70者59例,斜视65例,小头畸形19例,癫痫11例.(3)辅助检查:头郎MRI共检查42例,异常38例(90.5%),其中软化灶24例,其余有脑室扩大、脑萎缩、脑积水、脑穿通畸形等.头部CT共检查28例,异常20例(71.4%),其中软化灶9例,其余有脑萎缩,密度增高影,脑积水等.
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甲亢并重症黄疸死因分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种较为常见的内分泌疾病,由于甲状腺激素分泌过多而导致多系统及脏器受累,其临床表现较为复杂;可出现肝功能改变,但部分病人由于病情控制不住,肝功能损害严重并合并重症黄疸,其预后极差,本文就近5年来我院收治的6例甲亢合并重症黄疸病人中4例死亡之病例进行初步分析,以便能引起同仁高度重视.
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高危婴儿脑损伤的早期高压氧干预效果
高危儿是指分娩前后有感染、低出生体重、窒息、重症黄疸等高危病史的婴儿,其潜在危害主要是易发生脑性瘫痪、智力低下、癫痫及行为异常.对高危儿采取特殊保健措施,是保护新生儿生存和健康的重要手段之一,早期干预高危婴儿发生的脑损伤,具有十分重要的意义.2001年9月~2003年11月,对淮北市出生的部分高危婴儿进行了发育筛查并对其中脑损伤患儿采用高压氧(HBO)进行了早期医学干预性治疗,取得了初步成效,现将结果报告如下:
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麻黄连翘赤小豆汤证当属重症黄疸
麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》.各版本教材均按“湿热发黄兼表”论之,以治疗黄疸兼表证.作者通过查阅相关文献及实验研究提出麻黄连翘赤小豆汤证应当属重症黄疸,而非黄疸兼表证.这样的理解有助于加深对《伤寒论》第262条条文的认识,丰富仲景相关学术理论及辨证论治规律.
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重症黄疸治验1例
笔者曾遇1例重症黄疸患者,经西医治疗罔效后,遂以中医辨证治疗获得满意疗效.现报告如下.1临床资料蔡某,女性,39岁,农民.患者因黄疸月余,在本地西医医院应用西药治疗,疗效不佳.遂于2006年3月11日来我院门诊就医.初诊面色黑黄,身黄,小便黄如橘汁,目黄,消瘦;自诉大便稀溏,每日5次以上,腹胀,无腹痛,全身瘙痒,皮肤已抓破并流黄水,舌质淡红苔黄腻,脉滑数.查体:触诊肝脏不大,肝区叩痛,腹部叩诊为鼓音,肝功能:血清总胆红素217μmol/L,ALT232mmol/L,HBsAg(+),抗-HBs(+),HBeAg(+),抗-HBc(+),抗-HBe(+),抗-HAV-IgM(-);B超示肝脏密度增强,胆囊壁粗糙.西医诊断为急性乙型肝炎;中医诊断为黄疸(肝胆湿热,寒湿滞于肠胃).
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中西医结合治疗新生儿黄疸
新生儿黄疸又称新生儿高疸红素血症,是新生儿常见的一种临床现象,主要表现为皮肤黏膜及巩膜发黄,某些重症黄疸,能导致神经细胞中毒性病变,甚至可以危及患儿生命.我院自2004年6月~2005年12月,采中西医结合方法治疗新生儿黄疽,疗效显著,现报道如下:
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刘方柏主任中医师治疗重症黄疸验案
付某,男,18岁,农民.2005年4月29日初诊.深度黄疸,肝区疼痛1个月.2个月前开始腹泻、腹鸣、腹痛、纳差,于当地治疗,症略减而遇冷复作.如此反复不断,迁延至1个月前出现黄疸,肝区疼痛,并逐渐加重,当地医院中西医治疗不效,转诊于师.肝功能:总胆红素350.7umol/L,直接胆红素214.0umol/L,间接胆红素136.7umol/L,球蛋白41.1g/L,白、球蛋白比0.9:1,谷丙转氨酶685.3u/L,谷草转氨酶546.4u/L.B超:肝大,脾大,腹腔中量积液.